Причины появления и значение соли в почках


Выделение солей с мочой может быть как нормальным признаком, так и угрожающим симптомом. Как же понять, где проходит та самая граница между нормой и патологией и не пора ли уже бить тревогу и безотлагательно обращаться к врачу? Можно опираться на нормы оценки количества и вида осадков. Также стоит обратить внимание на клинические проявления, в связи с которыми обнаруживаются соли в почках.

Солевой диатез почек

Это понятие носит обобщенный характер и чаще всего применяется в педиатрии, то есть при обследовании детей всех возрастных категорий, хотя может быть указано и в отношении взрослого пациента. Его используют для обозначения разнообразных обменных сбоев, приводящих к появлению в моче значительного объема солей; в медицинской литературе можно также встретить термин «дисметаболическая нефропатия».

Важно знать! Солевой диатез почек иначе называется кристаллурией (R82.9 по МКБ-10). Обратите внимание: это не самостоятельная патология, а отдельный симптом, который не должен становиться диагнозом. Кристаллурия может обнаруживаться при разных заболеваниях – как мочевыделительной системы, так и структур организма вне ее границ.

Кристаллурия: причины

Причины

Песок в моче появляется в разных обстоятельствах. Некоторые виды солей можно обнаружить даже у здорового человека, и их наличие не требует медицинского вмешательства. Другие кристаллы фиксируются при выполнении анализа только при заболеваниях.

Норма

Если у человека обнаруживаются соли в почках причины могут объясняться следующими факторами:

  1. Влияние высоких температур.
  2. Физическая нагрузка.
  3. Рентгеновское облучение.
  4. Прием в пищу мяса, растительных продуктов (например, черники, листьев салата, щавеля, винограда).
  5. Введение в рацион рыбьего жира, цитрусовых.
  6. Питье минеральных вод.

Таким образом, спортсмен или человек, занятый тяжелым физическим трудом, совершенно ожидаемо может столкнуться с кристаллурией. В то же самое время психосоматика не поясняет этот симптом. Появление солей в моче иногда связано с длительным стоянием биоматериала перед выполнением анализа или с загрязненной емкостью.

Транзиторные состояния

Это комплекс функциональных изменений в организме, которые сохраняются временно и чаще всего бесследно исчезают после окончания действия провоцирующего фактора. Если в почках соль, стоит проверить наличие таких состояний как:

  • лихорадка;
  • стойкий длительный запор, сопровождающийся метеоризмом;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • реконвалесценция (восстановление) после инфекций;
  • Рвота и воспалениерасстройство стула по типу диареи;
  • рвота и обезвоживание организма;
  • промывание желудка;
  • высокий уровень сахара (глюкозы) в крови.

О диатезе могут говорить не только при наличии классических солей, но также в случае выделения кристаллов сульфаниламидных препаратов («Стрептоцид») или «Амидопирина». Они появляются в моче при длительной медикаментозной терапии.

Патология у взрослых

Опасный «соленый», или дисметаболический диатез развивается, если кристаллы выпадают в значительном количестве (объемный осадок) или появляются те виды, которых в норме быть не должно вообще.

Если обнаружены соли в почках что это значит у взрослого? Причиной могут быть такие патологии как:

  1. Анемии.
  2. Амилоидоз почек.
  3. Глистные инвазии Schistosoma haematobium и Filaria sanguinis.
  4. Гепатиты.
  5. Отравление фосфором.
  6. Желтухи различной этиологии.
  7. Функциональная недостаточность почек.
  8. Врожденное обменное заболевание – цистиноз.
  9. Сахарный диабет.
  10. Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.
  11. Лейкозы, злокачественные опухоли.
  12. Камни в почках, мочевых путях.

При беременности отхождение солей может быть связано с упорной рвотой. Анатомия выделительного тракта такова, что кристаллурия вероятна и при воспалительном процессе в зоне мочевого пузыря – цистите.

Соли в почках у ребенка

Биология и медицина утверждают: организмы детей и взрослых отличаются. Это действительно так, однако повышать уровень кристаллурии могут уже перечисленные ранее патологические состояния:

  • Врач осматривает ребенкамочекаменная болезнь;
  • обменные нарушения разного характера, в том числе сахарный диабет;
  • новообразования и лейкозы;
  • дисфункция системы кровообращения;
  • отравления (яды, бытовые вещества, лекарственные препараты);
  • инфекции;
  • заболевания почек;
  • гепатиты;
  • гельминтозы;
  • цистит.

Соли могут образовываться и выходить в осадке мочи и у здоровых детей. Это относится к следующим видам:

  1. Фосфаты.
  2. Ураты.
  3. Оксалаты.

Так, например, известный педиатр Е.О. Комаровский подчеркивает, что наличие указанных видов кристаллов зависит от уровня pH, то есть кислотности материала, взятого для анализа, и не имеет особого диагностического значения. Двухмесячный ребенок, также как пациент младше или старше, может выделять соли с мочой, но если их не больше нормы, значит, беспокоиться не о чем и срочно лечить не надо.

Соли аммония у новорожденного грудного ребенка могут появляться при мочекислом инфаркте почек. Несмотря на пугающие термины, это транзиторное, то есть временное состояние, которое является нормальным для маленького пациента, адаптирующегося к новым условиям внеутробной жизни. Возникает на первой неделе после рождения и сохраняется не дольше нескольких дней.

Классификация

Соли – это так называемый неорганизованный осадок мочи. Их выпадение зависит от уровня кислотности, или pH. В то же самое время существует понятие амфотерного биоматериала, в котором обнаруживаются разные группы кристаллов.

Итак, в кислой моче может наблюдаться отложение солей:

  • уратов;
  • кристаллических фосфатов;
  • сульфатов.

Кристаллы фосфата в мочеВ щелочной моче обнаруживают соли:

  1. Трипельфосфаты.
  2. Мочекислый аммоний.
  3. Карбонат кальция.
  4. Кристаллы фосфата магния.

Вне зависимости от показателя pH могут выявляться:

  • оксалаты;
  • цистин;
  • лейцин;
  • тирозин;
  • гемосидерин;
  • ксантин;
  • билирубин;
  • холестерин;
  • гематоидин.

К неорганизованному осадку относятся также кристаллы жирных кислот, лекарственных препаратов. Иногда выявляются аморфные соли.

Нормы и последствия

Нужно ли беспокоиться, если в результате анализа мочи – соли в осадке? Это зависит от того, какие кристаллы выявлены и насколько велико их количество. Если нарушены правила сбора материала и произошло брожение, исследование не будет точным.

Нет причин для волнения, будь пациентом ребенок, мужчина или женщина, если обнаруживаются единичные в поле зрения кристаллы групп:

  1. Оксалаты.
  2. Ураты.
  3. Фосфаты.

Если же наблюдается обильное их выделение, стоит задумываться о солевом диатезе и понимать, что возникает риск формирования камней в почках (оксалатный, фосфатный, уратный тип конкрементов). В случаях, когда обнаруживаются кристаллы, которых в норме быть не должно (например, билирубин, цистин), необходимо обследовать пациента касательно патологий печени, обмена веществ.

При кристаллурии, связанной с лекарственными препаратами, не всегда нужно паниковать. Например, розовые и красные игольчатые соли, обусловленные приемом средства «Амидопирин», были частой находкой во время его распространенного применения, не свидетельствуя о патологии.

Тревожные признаки

Если обнаруживаются соли в почках, симптомы могут отсутствовать – это свойственно выделению с мочой у здорового человека единичных кристаллов тех типов, которые часто встречаются в норме. Однако существует и другой вариант развития событий – диатез, или дисметаболическая нефропатия.

Она связана с патологиями:

  • почек;
  • мочевых путей;
  • структур организма вне границ выделительной системы – например, гепатобилиарного тракта, желудочно-кишечного комплекса.

Когда у человека возникает солевой диатез почек симптомы могут включать:

  1. Учащенные и/или болезненные мочеиспускания.
  2. Тяжесть над лобком, в зоне промежности и наружных половых органов.
  3. Дискомфорт, тупая ноющая боль в зоне поясницы.

Вероятен симптом «стаза опорожнения»: струя мочи неожиданно прерывается и человек может помочиться полноценно, лишь изменив положение тела. При наличии камней в почках и выделительном тракте возможен острый приступ колики, который характеризуется симптомами:

  • внезапная интенсивная схваткообразная боль в зоне поясницы, возможно – с отдачей в живот, левый или правый бок, наружные половые органы;
  • беспокойство пациента, попытки принять позу, хотя бы немного облегчающую дискомфорт;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие, метеоризм, отсутствие отхождения газов и каловых масс.

Заподозрить патологии, которые не связаны с мочевыделительной системой, но сопровождаются косвенным признаком – кристаллурией, можно:

  1. Девушка с лихорадкойЕсли пациент внезапно начал терять массу тела.
  2. При стойкой слабости.
  3. При упорной лихорадке.

Насторожиться нужно, если появляется кровь в стуле, есть частые запоры, поносы. Также поводом для беспокойства должна становиться желтуха, различные нарушения подвижности (например, начинает неметь рука).

Лечение

Что делать при кристаллурии? Избавление от нее не должно быть базовой целью терапии, ведь речь идет лишь о признаке, а не о самостоятельном диагнозе. Конечно, человек, который ищет информацию по теме «соли в почках симптомы лечение» вполне обоснованно обеспокоен, но стоит разобраться, не являются ли результаты анализов вариантом нормы. Если нет, действовать в соответствии с основным заболеванием.

Медикаменты

Необходимо установить диагноз, то есть найти патологию, вызывающую кристаллурию. Для этого используется исследование мочи, крови, УЗИ почек и брюшной полости, метод томографии (компьютерной, магнитно-резонансной). Подходы могут меняться в зависимости от предполагаемой болезни.

Поскольку разнообразие патологий достаточно велико, опишем лишь наиболее распространенную при солевом диатезе – почечную колику. Это острое состояние, и пациенту не будет становиться лучше до тех пор, пока не исчезнет спазм. Чтобы помочь ему, нужны медикаменты:

ФармгруппаПримерПуть введения
Анальгетики«Метамизол натрия»
«Кеторолак»
Инъекционно (таблетки не применяются)
Спазмолитики«Платифиллин»
«Дротаверин»
Противорвотные«Метоклопрамид»
Антибиотики«Цефтриаксон»
«Тиенам»

Если консервативная терапия не дает эффекта, используют хирургические методы облегчения состояния. Тепловые процедуры (грелки, горячие ванны) нельзя применять без разрешения врача.

Диета

Является базовым методом коррекции состояния. Соблюдается месяц и дольше. Лечебный рацион зависит от типа солей и, например, строится таким образом:

Исключено из менюМожно ввести в питаниеОграничить
Какао
Шоколад
Сельдерей
Шпинат
Острые блюда
Избыток животных жиров
Газированные напитки
Алкоголь
Бананы
Картофель
Крупы
Постные супы
Тыква
Баклажаны
Кабачки
Апельсины, лимоны
Петрушка
Цветная капуста
Совет! Важное условие для успеха терапии – наладить питьевой режим и употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки. Это вода, чай, соки, морсы, компоты (в зависимости от типа кристаллурии). При наличии отеков, нефритов стоит ограничить объем соли (поваренной, морской).

Народные методы

Предназначены для терапии мочекаменной болезни и включают рецепты на основе компонентов:

  • мед;
  • домашний творог;
  • редька;
  • трава бессмертника;
  • лимонный сок;
  • листья земляники;
  • петрушка;
  • пустырник.

Лечение травамиНекоторые люди приобретают как лекарство мочегонные аптечные чаи. Однако стоит понимать, что без врачебного контроля все действия будут в лучшем случае неэффективными. В худшем – навредят. Не всем пациентам можно применять средства, вызывающие желание чаще ходить в туалет. Иногда для улучшения состояния достаточно диеты. Если же вы намерены пользоваться народными рецептами, желательно заранее посоветоваться со специалистом.

Профилактика

Чтобы избежать развития солевого диатеза и формирования камней в почках, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Следить за составом меню.
  2. Соблюдать адекватный питьевой режим.
  3. При хронических патологиях почек, даже если ничто не беспокоит, хотя бы раз в год посещать врача и сдавать анализы.

Чтобы избежать лабораторных ошибок, нужно правильно собирать и вовремя доставлять материал для исследования. Если патологическая кристаллурия выявлена при беременности, стоит не пренебрегать диетой в случаях, когда врач считает ее обоснованной, так как при нарушениях работы выделительной системы страдают и женщина, и ребенок; оба они находятся в группе повышенного риска.



Adblock
detector