Проведение лабораторного исследования мочи на кортизол


Анализ мочи на кортизол проводится в лаборатории. Получить верные результаты можно лишь при условии точного соблюдения правил сбора биологического материала. Обследование используют для оценки функционирования надпочечников, которые вырабатывают этот гормон. Это позволяет обнаружить некоторые серьезные заболевания.

Общее представление о кортизоле

Кортизол имеет второе название гидрокортизон. Он относится к одному из гормонов, вырабатываемых надпочечниками. С его помощью повышается стрессоустойчивость организма. Данное вещество осуществляет следующие функции:

  • нормализует АД;
  • активизирует работу сердца;
  • корректирует углеводный метаболизм;
  • повышает концентрированность внимания;
  • нормализует в крови количество сахара;
  • активизирует функционирование мозговых структур;
  • улучшает липидный обмен;
  • нормализует работу щитовидной железы.

Кортизол оказывает противовоспалительное действие, повышает уровень лимфоцитов.

Гормон кортизол

Нормы содержания вещества в суточной моче

Свободный кортизол в моче склонен к колебаниям. Доза вещества меняется, исходя из применения медикаментозных препаратов, пищевых продуктов, времени суток. Повышается уровень гормона по утрам, понижается – поздно вечером. Причем количество гидрокортизона может завышаться на 50 %. Для получения верного результата анализа, мочу следует собирать 24 часа.

Для каждого возраста существует индивидуальная норма свободного кортизола в суточной моче. Это представлено в таблице:

ВозрастКонцентрация в нмоль/л
До 9 летОт 6 до 74
До 18 летОт 14 до 152
ВзрослыеОт 5 до 248

Количество вещества, синтезируемого надпочечниками, в период 7-9 часов утра варьируется от 260 до 720 нмоль/л, с 16 до 19 часов – от 50 до 280 нмоль/л.

Важно знать! У женщин, ожидающих ребенка, норма кортизона может завышаться в 5 раз.

Каждому пациенту присущи индивидуальные показатели гормона. Исходя из состояния человека, его возраста значения могут варьироваться в пределах 39-348 мкг. Результативность исследования зависит не только от технологии его выполнения, но и от больного.

Выделяются следующие причины, по которым итоги анализа показывают повышенные значения:

  • стрессовое состояние больного перед проведением процедуры;
  • употребление глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов;
  • Химическая формула гидрокортизонафизическая перегрузка;
  • употребление любого алкоголя перед обследованием;
  • табакокурение в день сбора биологической жидкости.

Если человек лечится «Морфином», «Резерпином», «Верошпироном», «Фенотиазином», то диагностируются высокие показатели. Снижается граница при серьезном нарушении почек, на фоне длительного приема «Дексаметазона», «Кетаконазола», «Преднизолона».

О чем говорят отклонения

Если суточный кортизол в моче отклонен от нормы, то это означает ухудшение здоровья человека, изменение функционирования надпочечников, гипофиза. Последний факт является свидетельством наличия или возможности образования серьезных заболеваний внутренних органов.

Повышенный кортизол в моче

Судить о том, какие конкретно развиваются патологии, можно только после того как было определено завышение или занижение границы кортизона. Повышать количество гидрокортизона могут следующие патологические состояния:

  • злокачественные опухоли половых органов у мужчин и женщин;
  • онкология надпочечников;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • повышенная активность щитовидки;
  • сахарный диабет.

Возможно физиологическое повышение гормона в пубертатный период, во время вынашивания ребенка, при наличии избыточного веса.

Низкий уровень гормона

Нижняя граница кортизола провоцирует миастению, гипотонию, резкую потерю массы тела без соблюдения диет, боли в животе, апатию. Понижать количество гидрокортизона могут следующие состояния:

  • слабая активность щитовидки;
  • Болит щитовидная железаболезнь Аддисона;
  • злокачественные опухолевые процессы в головном мозге;
  • печеночная недостаточность.

Низкое содержание вещества у женщин приводит к менструальным нарушениям. Данное состояние наблюдается при длительном применении оральных контрацептивов.

Внимание! Своевременная сдача суточной мочи на кортизол позволяет на начальном этапе формирования выявить многие заболевания, что дает возможность начать скорейшее лечение.

Анализ на выявление кортизола в урине

В моче находится свободный гидрокортизон, не связанный с белком. Анализ дает полную информацию о заболевании. Получить достоверные показатели возможно только при сборе суточной мочи. Обычно данное исследование проводится для диагностирования эндокринных патологий, нарушений функционирования надпочечников.

Повод для назначения

Если врач по состоянию пациента заподозрил дисфункцию надпочечников, то он рекомендует сделать суточный анализ мочи на кортизон для исключения или подтверждения заболеваний. Показанием для проведения исследования является наличие следующих состояний:

  • мышечной слабости;
  • повышенного АД;
  • ускоренного полового развития у детей;
  • увеличенного волосяного покрова у женщин;
  • измененного оттенка поверхности кожи;
  • повышенной активности надпочечников;
  • онкологических заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • резкого повышения или понижения массы тела без явных причин;
  • задержки развития детей;
  • нарушений менструального цикла, трудностей с зачатием;
  • самопроизвольных абортов;
  • остеопороза.

Исследование рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • тремора рук;
  • повышенного потоотделения;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • пересыхания полости рта.

Нередко рекомендуют проводить анализ мочи для определения уровня гидрокортизона при длительном приеме глюкокортикостероидов.

Специфика проведения

Исследование собранного анализа проводится в лабораторных условиях по специализированной методике. Чтобы получить результат, пациенту будет достаточно принести 100 мл суточной мочи. Для выполнения диагностики потребуется от 3 до 5 дней. Данные фиксируются на специальном бланке, передаются лечащему врачу.

Расшифровка получения данных

Расшифровка собранного анализа должна производиться врачом, который направил на исследование. Оценка результатов происходит с учетом общепринятых стандартов, состояния пациента, приема лекарственных препаратов. В норме нижняя граница кортизола составляет 39 мкг/дл. Верхняя – 348 мкг/дл.

Важно знать! Если пациент сдает мочу на анализ в первый раз и у него отмечается серьезное отклонение от границ, то, как правило, назначается повторное исследование для исключения неправильно проведенной подготовки.

Исследование мочиИнтерпретация анализа может разниться. Это зависит от лаборатории, которая производит обработку, от вида оборудования, установленного в ней. Если у исследуемого наблюдаются отхождения от нормы, то рекомендуется сдавать урину на анализ несколько раз в месяц. Кроме того, назначается дополнительное обследование слюны, мочи на метанефрин, норметанефрин, которое позволяет оценить функционирование надпочечников.

Подготовка и сбор мочи для анализа на кортизол

Подготовка к исследованию начинается за 2 дня. Она позволяет получить правильный результат. Обычно врачи дают следующую инструкцию:

  • Необходимо из питания полностью исключить употребление пряной, соленой, кислой пищи. Так как данный рацион изменяет цвет урины.
  • Рекомендуется прекращение гормональной терапии, приема оральных противозачаточных средств.
  • Следует отказаться от диуретиков.
  • За сутки до исследования нужно исключить употребление любых алкогольных напитков.
  • В день сбора мочи нельзя курить.
  • Запрещаются физические, психические перегрузки.
  • Жидкость употребляется в привычном для пациента объеме.
  • Перед сбором урины необходимо проводить обычные гигиенические процедуры.
  • Женщинам не следует производить исследование при менструальных выделениях. Если возникает острая необходимость, то при сборе мочи нужно использовать тампоны.

Результат диагностики зависит от правильности действий человека. Для анализа собирается вся суточная урина. Сбор происходит в несколько этапов.

  • Нужно подготовить стеклянную емкость (чтобы ее объем был не менее 2 л) с плотно прилегающей крышкой. Получить достоверную информацию можно, собрав мочу в простерилизованную и тщательно протертую бумажным полотенцем банку.
  • В емкость для нормализации уровня мочевины насыпать 1 г борной кислоты, приобретенной в аптеке
  • Необходимо начинать сбор со 2 порции урины. Ночная моча в качестве биоматериала не подлежит обследованию.
  • Первую порцию урины нужно собрать до 10 часов утра.
  • Подготовка мочи к анализуВся последующая мочи сливается в подготовленную емкость.
  • Предпоследняя порция собирается до 23 часов.
  • Утром необходимо помочиться в банку последний раз.
  • Стеклянную посуду с биологоческой жидкостью хранить в холодном месте.

Собирают урину 24 часа. После завершения процесса необходимо произвести измерение всей биологической жидкости. Хорошенько ее взболтать. Отлить в отдельную баночку не более 100 мл мочи. Собранный биоматериал доставляется в выбранную лабораторию в течение 2 часов. Осуществлять анализ можно в муниципальных и частных клиниках, как удобней пациенту.

Лабораторная служба «Инвитро» проводит суточное исследование мочи за 1 день. Цена диагностики составляет 630 рублей. Медицинская клиника «Ситилаб» произведет обследование за 2 дня. Стоимость анализа – 690 рублей. Диагностический центр «Гемотест» проверит мочу за 1 день. Процедура стоит 940 рублей. Лабораторная служба «Хеликс» готовит исследование в течение 3 дней за 1300 рублей. Украинская лаборатория «Синэво» выполнит анализ в течение 2 дней, стоимость которого составляет 240 гривен.

Важно знать! Бывает, что результаты исследования в незначительной мере отличаются друг от друга в разных клиниках. Это зависит от вида медицинского оборудования, на котором производилась обработка собранного биоматериала.

Способы нормализации показателей

Если изменен уровень кортизола в моче, то необходимо получить консультацию специалиста, который направил на исследование. Важно обратиться к эндокринологу. Врачами дается рекомендация полностью отказаться от продуктов, содержащих кофеин. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 9 часов. Необходимо организовать отдых днем. Данные факторы позволяют снизить повышенный уровень гидрокортизона.

Рекомендуется пересмотреть свой рацион. Для нормализации гормонального фона в питание нужно включать животные белки, крупы. Следует произвести замену легкоусвояемых углеводов на свежие овощи, фрукты. Будет полезен хлеб из цельного зерна. Лечение медикаментозными препаратами назначается врачами в зависимости от причины, вызвавшей изменение количества гормона. Часто рекомендуется пить витаминные комплексы, состоящие из витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Важно пересмотреть свой режим, исключать чрезмерные нагрузки, психическое напряжение, стараться избегать стрессовых ситуаций. Возможно, потребуется назначение мягких успокаивающих средств, основанных на растительных компонентах. Будет полезно нормализовать двигательный режим. Необходимо почаще гулять в спокойной обстановке на свежем воздухе вдали от автомагистрали.

Анализ мочи на гидрокортизон позволяет выявить уровень гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Данное обследование нуждается в правильной подготовке, позволяет обнаружить многие патологии в начале их развития.



Adblock detector