Основные правила сдачи анализа мочи


Моча по сути – профильтрованная почками плазма с «отходами» обмена веществ. Это удобный, легкодоступный материал, исследование которого помогает не только обнаружить проблему в мочевыводящих путях, но и оценить общее состояние организма. Для точного и информативного результата необходимо строго соблюдать правила сдачи анализа мочи.

Общие сведения

Существует всего два показания к проверке состава мочи: 1) оценка функции почек на периодических медосмотрах; 2) наличие признаков проблемы в мочевыделительной системе. Иногда анализ мочи помогает найти  метаболические неполадки (сахарный диабет, фенилкетонурия).

Анализ мочиВ лабораториях проводят следующие виды анализов:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Определение белка в суточной моче.
  3. Исследование по Нечипоренко.
  4. Определение средней плотности по Зимницкому.

Общие требования к сбору анализов

Результат на 50% зависит от правильной подготовки пациента, поэтому в лабораториях введены единые условия сбора материала:

  • собирать мочу необходимо утром, сразу после сна;
  • назначать анализ нужно до приема любых лекарств;
  • накануне необходимо отказаться от употребления алкоголя и продуктов, меняющих цвет мочи (морковь, свекла), в целом не стоит менять питание;
  • тщательно подмыть наружные половые органы без антисептических средств (гель для душа, мыло);
  • собирать материал только в сухую одноразовую посуду (нельзя использовать баночки от детского питания);
  • если проводился цистоскопический осмотр мочевого пузыря, сдавать мочу можно не раньше недели после процедуры;
  • женщинам сдавать материал до или после менструации;
  • емкость с мочой нужно доставить на исследование не позднее 2 часов с момента сбора.

Правила сдачи

Вышеизложенные требования к получению утренней мочи обязательны для всех пациентов. Общее правило – перерыв между последним походом в туалет и сдачей мочи должен быть не меньше 8-10 часов. Но нужно учитывать и некоторые возрастные и физиологические особенности, влияющие на  результат.

Взрослые

Взрослый человек должен мысленно разделить процесс мочеиспускания на 3 части. После обработки половых органов первая порция сливается в раковину. Она смоет с кожи омертвевший эпителий,  бактерии и продукты их жизнедеятельности, а также частично продезинфицирует уретру. В контейнер для сбора мочи собирается средняя порция, оставшуюся часть нужно тоже слить.

Важно: на анализ следует собрать всю мочу, если ее количество меньше 100 мл. Емкость нужно закрыть крышкой и как можно быстрее отнести в лабораторию. Идеальный вариант – рано утром пойти в поликлинику и собрать мочу на месте.

Дети

Для сдачи мочи у грудничков можно использовать чистую посуду, после чего аккуратно слить собранный материал в одноразовый стерильный стаканчик. Нельзя приносить мочу, выжатую из памперса или слитую из горшка. Если ребенок просыпается по ночам и просится в туалет, с последнего мочеиспускания должно пройти не менее 6 часов.

Беременные

Особенностью работы мочевыделительной системы у женщины во время беременности является «обработка» увеличенного объема крови, а, значит, учащаются позывы «по маленькому». Из-за этого бывает трудно выдержать нужный интервал времени перед анализом, в этом случае нужно указать время последнего мочеиспускания. Также учитываются препараты, которые беременная может принимать как для профилактики, так и для сохранения беременности.

Поэтому рекомендуется собирать мочу рано утром перед последующим приемом лекарства, чтобы между ними был промежуток около 10-12 часов. В остальном соблюдаются общие правила долабораторного этапа.

Что нельзя делать при сборе мочи?

Для упрощения подготовки рекомендуется следовать правилу «5 НЕ»:

  • не использовать многоразовую посуду, так как она может быть нестерильна и загрязнена;
  • не завтракать и не пить перед сдачей мочи;
  • не вступать в половые контакты накануне исследования;
  • не игнорировать интимную гигиену;
  • Одноразовый стаканчик для мочине принимать по возможности лекарства до сбора материала.

Это общие правила, касающиеся нормотипичного взрослого пациента, который сдает анализы  — без учета личностных особенностей и имеющихся заболеваний. Чтобы не пришлось пересдавать мочу из-за неправильного сбора, необходимо уточнить в лаборатории (или поликлинике) правила, которые нельзя нарушать.

Расшифровка анализов

Общий анализ мочи – наиболее распространенное исследование. Он проводится для оценки следующих параметров:

  • физические параметры;
  • химические параметры;
  • мочевой осадок.

Физические свойства

К ним относятся цвет, прозрачность, реакция (рН) и плотность. Цвет мочи обычно соломенно-желтый. Изменить его могут некоторые продукты и лекарства (например, препараты висмута, антибиотики). Примеры заболеваний, влияющих на цвет мочи, приведены в таблице 1.

Таблица 1

ЦветСостояние
КрасныйПочечная колика, инфаркт почки
Желто-бурый (цвет «пива»)Заболевания печени (вирусный гепатит)
Зеленовато-желтыйЖелчекаменная болезнь печени
МолочныйЗастой лимфы, инфекция мочевыводящих путей
ЧерныйМеланома, болезнь Маркиафава-Микели

В норме моча прозрачная; мутность может быть вызвана нерастворимыми в воде частицами – бактериями, лейкоцитами, клетками мочевыделительной системы. Реакция колеблется в диапазоне 5 – 7 и напрямую зависит от характера питания. Мясная пища закисляет мочу, а растительная защелачивает. Также на рН влияют и сдвиги в обмене веществ.

Удельный вес в течение дня изменяется от 1015 до 1025 и показывает, насколько моча насыщена глюкозой и белком. Эти компоненты на 90% определяют ее плотность. Увеличение удельного веса чаще всего связано с сахарным диабетом или поражением внутренних структур почки.

Химический состав мочи

Белок в моче обычными лабораторными методами не определяется, так как содержится в мизерных количествах. Его увеличение может быть вызвано естественными причинами (избыток мяса в пище, физическая нагрузка), а также поражениями печени, почек, мышц и другими заболеваниями.

Глюкоза имеет свой «почечный порог»: если в крови ее концентрация достигает 8-9 ммоль/л, только в этом случае она будет определяться в моче. Почти всегда это признак сахарного диабета, но иногда это бывает временно – из-за избытка сладостей в рационе.

Кетоновые тела в норме не образуются. Их появление в моче говорит о нарушениях углеводного обмена и усиленном распаде жировой ткани при разных состояниях: голодание, диабет, отравление, токсикоз беременных.

Билирубин в моче также содержится в низкой концентрации, поэтому стандартными тестами не обнаруживается. Определяется только в случае заболеваний печени или распада клеток крови прямо в сосудах.

Микроскопия осадка мочи

В нерастворимой части подсчитывают лейкоциты (норма 1-5), эритроциты (0-1), цилиндры (до 0,02) и бактерии. Последних в анализе быть не должно. Их наличие указывает на ненадлежащую интимную гигиену или на воспаление почек, мочевого пузыря или уретры.

Особенности подготовки и сбора некоторых видов анализов

Суточная моча собирается для оценки дневной потери белка почками. При этом утреннее мочеиспускание не учитывают и в течение суток мочу сливают в одну посуду. Она должна стоять в холодильнике, или  используют концентраты (уксусная кислота или кристаллы тимола). На следующее утро отмечают общее количество мочи, перемешивают, отливают в контейнер 100-150 мл и отправляют на анализ.

Моча в пробиркеАнализ по Зимницкому проводится для оценки способности почек выводить в моче только лишнее для организма. Питьевой режим менять нельзя. Утренняя моча также не берется в учет, затем сутки разбивают на 8 временных промежутков по 3 часа (например, 6.00 – 9.00, и так до утра). В каждый интервал времени человек мочится в пронумерованную по часам посуду. Утром на следующий день в 6.00 все емкости сдаются в лабораторию; исследуют плотность мочи отдельных порций, соотношение дневного и ночного объемов мочевыделения.

Результат любого исследования напрямую зависит от информированности пациента. Даже малое отступление от указанных правил может привести к значительному искажению данных, поэтому одна из задач лечащего врача – доступно донести до человека условия подготовки  к анализу мочи. Любое отклонение показателей может быть «первым звонком» начинающихся проблем со здоровьем.  Важно помнить: легче не допустить заболевания и ранее обнаружить к нему предпосылки, чем потом вылечить.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector