Причины и лечение частого мочеиспускания

Расстройство мочеиспускания проявляется в виде различных симптомов, но их объединяет нарушение пассажа по мочевыводящим путям и ухудшение функции накопления жидкости в пузыре. Это может тревожить не только детей и беременных женщин, поскольку причиной такой особенности может являться серьезная патология.

Классификация

В норме человек ощущает позывы к мочеиспусканию около 5-9 раз за день. Сам процесс зависит от многих факторов: объём выпитой жидкости за сутки, количество потребляемой соли, кофе и прочее. Если возникает субъективное ощущение необходимости часто справлять нужду, если опорожнение мочевого пузыря не приносит удовлетворения, есть чувство боли или дискомфорта внизу живота, следует предположить наличие заболевания и обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание может быть как физиологического, так и патологического характера. Первое проходит самостоятельно спустя определённое время, второе требует выявления причин и соответствующего лечения.

Выделяют свыше 10-ти видов нарушения мочеиспускания у человека.

1. Поллакиурия – частые позывы, в результате которых моча выходит малыми порциями. Процесс сопровождается сильными спазмами и болью.
2. Странгурия – спазм шейки мочевого пузыря. Происходят постоянные резкие позывы, и несмотря на то, что они болезненные, их невозможно сдерживать и контролировать.
3. Никтурия – недержание мочи, которое проявляется неспособностью сдерживать позывы именно ночью, мочеиспускание происходит более одного раза за весь период.
4. Механическое недержание – неконтролируемое мочеиспускание во время чихания, кашля, смеха или физических нагрузок.
5. Оллакиурия – слишком редкое мочеиспускание, не более 1-2 раз за сутки.
6. Ишурия – полное отсутствие опорожнения пузыря. Моча скапливается в нём и не может выйти.
7. Ургентность – внезапно повелительный позыв, который тяжело сдержать. Он вызывает двигательную активность, приседание, переминание с ноги на ногу.

Причины учащённого мочеиспускания

Самой распространённой причиной является нарушение функции детрузора. Происходит постепенное сужение просвета мочеиспускательного канала и повышение тонуса мышц стромы, а также задней уретры.

Часто причиной служит невротическое заболевание, функциональное или органное изменение близлежащих органов, например, прямой или сигмовидной кишки.

Еще одним фактором является снижение тонуса мышц мочевого пузыря. Возникает по причине гипертрофии детрузора, когда идёт истончение и нарушение его сократительных свойств. Такое состояние может возникать как следствие рассеянного склероза, травмы спинного мозга, болезни Паркинсона.

Ночное мочеиспускание зачастую связано с болезнью почек, сердца и кровеносных сосудов.

У женщин

Зачастую учащенный процесс мочеиспускания у женщин обусловлен физиологически, он может проявляться в следующих случаях:

• При обильном употреблении жидкости по причине физической активности или пребывания в жарком климатическом поясе;
• Беременность – как причина частого мочеиспускания обусловлена особенностью расположения матки, которая оказывает давление на мочевой пузырь.
• Увеличение артериального давления, когда происходит повышенный приток крови к почкам, увеличивающий фильтрационный объём мочи;
• При переохлаждении ног или всего организма;
• При стрессе и эмоциональных нагрузках;
• При гормональных изменениях, в период менструации и менопаузы.

Могут возникать состояния, когда частое мочеиспускание обусловлено патологическими процессами, на которые женщина должна своевременно обратить внимание.

• Образование миомы матки, когда опухоль физиологически давит на мочевой пузырь.
• Эндометриоз. Состояние разрастания слизистого слоя матки в различных направлениях.
• Слабость мышц тазового дна как следствие изменения гормонального фона при менопаузе.

У мужчин

Наиболее частыми причинами учащённого мочеиспускания служат:

• Мочекаменная болезнь. Состояние, при котором образуются камни в мочевыделительной системе. При появлении в почечно-лоханочном отделе они вызывают структурные изменения в почке и нарушают её функцию. При образовании камня в мочеточнике появляется боль, иногда примеси крови и слизи в моче, или её полное отсутствие.
• Наличие уретрита, воспалительного процесса. Возникает чаще всего вследствие инфицирования микроорганизмами, передающимися половым путём. Проявляется повышением температуры, общей слабостью, частым мочеиспусканием без ощущения полного опорожнения.
• Онкологическое заболевание предстательной железы. Опухоль «сдавливает» сфинктер мочевого пузыря, в результате мужчина не может помочиться, происходит полная задержка мочи в пузыре.
• Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое сопровождается чувством жжения в уретре, болью в паховой зоне и пояснице, частыми позывами и болезненностью при мочеиспускании.
• Склерозирование шейки мочевого пузыря, которое возникает вследствие хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре без надлежащего лечения.

У детей

От рождения до полугода ребёнок имеет «незрелый тип мочевыделения». Оно происходит рефлекторно, примерно 18-20 раз за сутки. «Зрелый тип» формируется примерно к 3-4 годам. Если частое мочеиспускание наблюдается после 5-ти лет, это является признаком патологического процесса, причинами которого могут служить:

1. Состояние гиперактивности мочевого пузыря. Для него характерна ургентность недержания мочи, частые позывы, никтурия. Гиперактивность может быть нейрогенной (неврологическая патология) и идиопатической (повышение чувствительности детрузора).
2. Энурез. Характеризуется произвольным недержанием мочи как ночью, так и в дневное время. Он может быть вызван задержкой созревания нервной системы, неблагоприятной наследственностью, нарушением ритма секреции антидиуретического гормона, изменением активации мочеиспускания.
3. Патология урологической системы или инфекции мочеполовой сферы.

Любой вид частого мочеиспускания требует обращения к врачу и проведения диагностики. Даже если это физиологический процесс, который пройдет самостоятельно, лучше узнать об этом от специалиста, чем мучиться и переживать.

Диагностические процедуры

Постановка диагноза включает в себя сбор анамнеза, данных обследования, лабораторной и УЗИ–диагностики, обязательно назначается общий клинический анализ мочи и по Нечипоренко. При необходимости проводится цистоскопия, цистометрия, урофлоуметрия, определение объёма остаточной мочи, уродинамический комплекс обследования.

Методы лечения

Лечение частого мочеиспускания проходит комплексно, с применением консервативного и хирургического методов. Консервативные методики подразумевают применение лекарственных препаратов и выполнение физических упражнений:

• укрепление паховых мышц;
• установление графика опорожнения мочевого пузыря;
• внедрение спец. аппарата в уретру, устраняющего непроизвольное мочеиспускание;
• электростимуляция;
• препараты для устранения тонуса мышц мочевого пузыря;
• противовоспалительные препараты или антибиотики при наличии инфекции в мочевыделительных путях;
• гормональная терапия при необходимости;
• психотерапия и седативные препараты при невротических расстройствах.

Хирургические манипуляции в виде нетравматического вмешательства:

• петлевая операция – формирование жома из тканей пациента;
• периуретральный укол – в ткань вводят вещество для увеличения объёма органа;
• дисфакция органа – при выпадении и аномальном расположении пузыря;
• пластические операции при патологии мочевыделительной системы.

При возникновении частого мочеиспускания, дискомфорте при опорожнении мочевого пузыря, жжении и других нехарактерных симптомах следует обратиться за квалифицированной помощью для выяснения и устранения причин.

В том случае, если учащённое мочеиспускание не связано с болью в мочевыводящих путях или другими симптомами дискомфорта, которые могут повлиять на работу мочевыделительной системы, то следует провести анализ образа жизни, питьевого режима, особенностей употребления пищи Возможно частые позывы являются физиологически обусловленными и не требуют терапии.