Важные моменты при проведении исследования мочи на сахар


Клиническая медицина базируется на лабораторной диагностике, в которой важную роль играет исследование крови и урины. Показатели последней позволяют оценить состояние иммунной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Анализ мочи на сахар назначается с целью определения функциональности почек, в частности, клубочкового аппарата, а также при подозрении на развитие мочекаменной болезни или сахарного диабета. Для получения максимально точного и достоверного результата, следует знать  о видах процедуры, правилах сбора и подготовки биологического материала к исследованию.

Что нужно знать об анализе мочи на сахар

У здорового человека глюкоза в урине содержится в очень незначительной концентрации – 0,06-0,083 ммоль/л. Понятно, что такое количество невозможно определить стандартными методами исследования, поэтому по результатам выявляется отрицательный ответ (тест показывает «negative»).

Важно знать! Состояние, при котором в моче обнаруживается сахар, врачи называют глюкозурией.

В процессе фильтрации почками плазмы крови присутствующие в составе первичной мочи глюкоза, соль и вода проходят через систему почечных канальцев, где подвергаются реабсорбции – обратному всасыванию в кровь. При нарушении фильтрационной функции парного органа некоторое количество сахара может попасть в урину.

Подобное нарушение выявляется с помощью общего анализа мочи. Поводом к проведению является повышенная концентрация сахара в крови. Именно по его результатам врач может поставить верный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения. Сигналом расстройства деятельности почечного аппарата становится обнаружение кетоновых тел и глюкозы.

Глюкозурия: причины появления

Факторы, ведущие к появлению сахара в моче

В норме глюкоза должна присутствовать лишь в крови, попадание ее в другие биологические жидкости недопустимо. В кровеносном русле ее удерживают почки. Но при нарушении их фильтрационной способности возможно попадание сахара в мочу. Повышение данного показателя может быть также ответной реакцией организма на эмоциональные потрясения или прием лекарственных средств. Медики выделяют также ряд других возможных причин.

  1. Сахарный диабет I или II типа.
  2. Синдром Фанкони и другие патологии почек. Глюкозурия развивается на фоне генетических или приобретенных дефектов почечных канальцев.
  3. Повышенное внутричерепное давление.
  4. Обширные ожоги, сепсис – заражение крови.
  5. Нарушение деятельности эндокринной системы.
  6. Гестационный диабет, развивающийся, как правило, у беременных.
  7. Инфекционно-воспалительные процессы в почечной ткани.
  8. Синдром гиперкортицизма – аномальное увеличение гормонов коры надпочечников.
  9. Чрезмерное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом.
  10. Онкологические патологии.

Для правильной постановки диагноза следует сдать суточную мочу на сахар, при этом важно знать, как собирать биологический материал.

Последствия глюкозурии

Концентрация глюкозы в моче – важный показатель, сигнализирующий о развитии какого-либо серьезного заболевания. При этом стоит отметить, что однократное повышение уровня сахара никакой угрозы организму не несет. Пристальное внимание следует обратить, если при повторных анализах будет подтверждена глюкозурия. Ее последствия могут быть серьезными и даже привести к летальному исходу.

Без своевременной диагностики и адекватной терапии в патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и системы.

  1. Болит в области сердцаСердечная мышца. Вследствие увеличения нагрузки ухудшается его работа. Это увеличивает риски развития инфаркта или инсульта.
  2. Нервная система. Увеличивается потоотделение, отмечается онемение конечностей.
  3. Кожные покровы. Появляется сухость и шелушение. На ногах образуются трофические язвы, которые плохо заживают. Отсутствие лечения может привести к сепсису и ампутации конечностей.
  4. Сосуды. Стенки теряют свою прочность и эластичность, что влияет на состояние как крупных сосудов, так и капилляров. Они становятся ломкими, что приводит к кровоизлияниям, снижению зрения, провоцирует развитие слепоты.
  5. Система выделения. Чтобы избавиться от избытка глюкозы почки вынуждены работать в усиленном режиме, что приводит к сбою их функционирования, преждевременному износу и развитию почечной недостаточности.

У беременных женщин в некоторых ситуациях повышенный уровень сахара считается нормой, но даже тогда показатели не должны достигать критических значений. Избыток глюкозы негативно влияет на сосудистую систему, разрушает структуру тканей яичников и плаценты, что может иметь серьезные последствия как для матери, так и для плода:

  • усложнить процесс вынашивания и родов;
  • спровоцировать формирование пороков развития.
Внимание! Повышенный сахар может стать причиной врожденного диабета, при котором потребность в применении синтетического инсулина станет жизненно необходимой.

Показания к исследованию урины на сахар

Если в ходе самодиагностики у пациента отмечается повышенный уровень глюкозы в урине, то это должно стать поводом для обращения к специалисту. Помимо этого следует поторопиться с визитом к врачу при наличии следующих состояний:

  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • регулярно возникающее чувство жажды;
  • повышенный аппетит даже после сытной трапезы;
  • учащенное мочеиспускание (более 10 раз в сутки);
  • объем выделяемой урины менее 100 мл или более 300 мл;
  • онемение конечностей;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушение четкости зрения;
  • повышение артериального давления.

Повышенный сахар в моче не считается самостоятельным расстройством, но считается признаком многих патологий. Поэтому нужно провести анализ, а для этого правильно подготовить исследуемый материал.

Подготовка к анализу

Поскольку все виды анализа преследуют одну и ту же цель – выявление глюкозы в моче, то и подготовительные мероприятия к данной процедуре не имеют существенных отличий. Перед любым исследованием рекомендуется соблюдать следующие условия.

  1. За двое суток до назначенной даты прекратить прием медикаментов, в том числе и диуретиков.
  2. В течение последних 48 часов исключить из рациона продукты, содержащие красящий пигмент, и влияющие на изменение цвета мочи (свекла, томаты, морковь, кофе, чай, апельсины).
  3. Избегать стрессов и перенапряжения, не переутомляться.
  4. Отказаться от любых видов физической нагрузки, в том числе занятий спортом.
  5. Приобрести в аптеке пару разовых пластиковых контейнеров.

Единственным отличием на предварительном этапе считается питание. Перед тем, как собирать утреннюю мочу, не рекомендуется завтракать.

Виды процедур

Определение глюкозы в моче проводится в любой лаборатории и входит в число стандартных процедур. Наиболее достоверные данные можно получить в ходе глюкотеста собранной за сутки урины. Но не менее точными являются и другие виды исследования:

  • проба Ниландера;
  • колориметрический метод;
  • метод Гайнеса;
  • анализ Бенедикта;
  • глюкозооксидантная проба;
  • Проверка мочи на сахарполяриметрический способ
  • МАУ – тест на микроальбуминурию;
  • проба Зимницкого.

На сегодняшний день актуальными считаются два варианта исследования с использованием утренней и суточной урины.  Для получения наиболее точных результатов необходимо знать последовательность действий, указывающих, как собрать мочу на сахар.

Правильный сбор биоматериала

В утренней порции мочи содержатся все необходимые для исследования элементы. В назначенный день сразу после утреннего пробуждения нужно отправиться в душ и совершить туалет половых органов. После этого первую порцию урины следует спустить в унитаз, а оставшуюся часть набрать в контейнер.

Суточный анализ мочи на сахар следует собирать в заранее подготовленную вместительную емкость, например, в стеклянную трехлитровую банку. Материал накапливают в течение 24 часов, причем первую утреннюю мочу нужно спустить в унитаз, а начиная со следующей порции, собирать жидкость в подготовленную тару. Все данные по суточному диурезу необходимо фиксировать и оформлять на специальном бланке. Последней порцией считается моча, собранная утром следующего дня.

Пока происходит забор материала, емкость следует хранить в холодильнике. После окончания ее нужно взболтать, а в контейнер отлить 150-200 мл содержащейся в ней жидкости. Ее вместе с данными и нужно отправить в лабораторию.

Нормы и отклонения в показателях у детей и взрослых

Нередко мужчина или женщина получают результаты исследования на руки до посещения врача. И, как правило, обоих интересует, имеются ли какие-либо отклонения от нормы или результат анализа чистый. Чтобы не терзаться сомнениями, следует обратиться к таблице, в которой указаны показатели нормы и возможных отклонений.

ПоказательНормаПричины возможных отклонений
Объем0,8-1,8 литраПолиурия отмечается при диабете I или II типа, остром пиелонефрите, почечной недостаточности, приеме мочегонных, кофеина, салициловой кислоты
Олигурия чаще всего вызвана потерей влаги с потом, недостатком питья, отравлением солями тяжелых металлов, нефритом, воспалением паренхимы почек.
ЦветСоломенно-янтарныйПри сахарном диабете – светло желтый, при некоторых заболеваниях – зеленовато-бурый, черный, красный.
ЗапахНерезкий специфическийЦистит – аммиачный, гангренозные процессы в мочевом пузыре – гнилостный, сахарный диабет – сладковатый, плодовый.
ПрозрачностьАбсолютное отсутствие примесейЗамутнение и осадок – признак воспалительного процесса в мочеполовой системе
Реакция pH5,0-7,0Изменение баланса обусловлено особенностями питания, но показатель меньше нижней границы указывает на диабет, туберкулез, лихорадку, голодание.
БелокОтсутствует, но допустимо присутствие менее 0,002 г/л.Присутствие белка свидетельствует о протеинурии, которая считается следствием заболевания почек
ГлюкозаНе имеется, но допустимы следы 0,03-0,05 г/л.Превышение порогового значения в плазме крови возможно при дисфункции почечных канальцев.
Кетоновые телаОтсутствуютКетонурия развивается на фоне нарушения обмена веществ, физических перегрузок, обезвоживания, интоксикации. В сочетании с повышенным показателем глюкозы указывает на развитие сахарного диабета.
Желчные кислотыНе выявляютсяИх появление свидетельствует о развитии таких патологий, как желтуха, гепатиты, цирроз.

Домашние методы диагностики

В некоторых случаях (в процессе лечения или во время диеты) установление наличия глюкозы в моче возможно без длительного сбора суточной урины и исследования в лаборатории. Осуществляется диагностика с помощью тест-полосок. Как проводить анализ мочи на сахар, и как собирать материал, подскажет специалист.

Достоинством данного метода считается возможность проведения экспресс-исследования практически в любой ситуации, особенно при необходимости непрерывного контроля уровня глюкозы у лиц, страдающих сахарным диабетом. Использование современной методики исключает необходимость обращения в медицинское учреждение, траты времени и сил (особенно актуально для пожилых людей) на дорогу.

Шкалы тест-полосок для мочи

О том, как пользоваться тест-полоской, можно прочесть в инструкции по применению. Алгоритм сбора мочи на сахар и проведения экспресс-диагностики предельно прост и понятен всем независимо от возраста, даже ребенку.

  1. Подготовить материал. Для этой цели подходит моча, «срок жизни» которой составляет не более 30-40 минут. Ее следует собрать в чистую простерилизованную емкость.
  2. Полоски-индикаторы хранятся в баночке и обладают высокой чувствительностью к изменениям показателей влажности. Поэтому следует достать одну, сразу же закрыв крышку.
  3. Опустить ее в контейнер с уриной на 2-3 секунды и сразу вынуть, положив на ровную поверхность индикатором вверх.
  4. На упаковку нанесена цветовая шкала, характеризующая изменение содержания глюкозы в диапазоне от 0,1 до 2%. Каждый уровень обозначается определенным цветом. Дождавшись изменения оттенка, сравнить его с эталонным и определить уровень сахара в моче.
Важно знать! Экспресс-тесты на сегодняшний день обладают высокой точностью, поэтому применяются не только в домашних условиях, но также на скорой помощи, в передвижных лабораториях и лечебницах. Современные экземпляры позволяют провести самостоятельно анализ мочи на сахар и кетоновые тела – ацетон.

Выявление сахара в моче у беременных

У девушки или женщины в период вынашивания общий анализ мочи на глюкозу может дать положительный результат. Кратковременное и единичное повышение уровня сахара считается нормальным физиологическим явлением. При систематическом же проявлении данного нарушения это может означать развитие гестационного диабета. От возможных осложнений могут пострадать как будущая мама, так и ее младенец, поэтому врач рекомендует сдавать мочу на анализ и проводить измерение сахара на протяжении всего срока беременности.

Способы понижения глюкозы в моче

При обнаружении повышенного содержания сахара важно провести тщательную диагностику и принимать срочные меры по восстановлению адекватных показателей. Это поможет облегчить состояние и предотвратить развитие более тяжелого заболевания. С этой целью пациенту назначается медикаментозная терапия, подбирается специальная диета. Дополнением к существующим методам считаются рецепты народной медицины.

Запрещено употреблять сахарВ рацион питания следует включать продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием грубого волокна. Запрещено употреблять сахар, насыщенные жиры, алкоголь. Предпочтение отдавать овощам, цитрусовым, кашам из злаков, нежирному мясу, орехам.

Одновременно врач проводит инструктаж, разъясняет правила сбора суточной мочи на сахар, а также выписывает препараты для достижения таких целей:

  • повышение восприимчивости рецепторов к инсулину;
  • улучшение работы поджелудочной железы и повышение выработки гормона;
  • замедление процесса всасывания углеводов в кишечнике.

Снизить концентрацию глюкозы быстро помогут народные методы. К ним относятся овощные соки, отвары из трав – клевера, лопуха, одуванчика, листьев сирени и черной смородины, крапивы.

Профилактика

В целях предупреждения чрезмерного увеличения концентрации сахара и развития глюкозурии медики указывают на необходимость изменения поведенческих привычек и соблюдения определенных правил профилактики.

  1. Питание. Предпочтение следует отдавать продуктам с низким гликемическим индексом, но большим содержанием клетчатки. Это позволит избежать резких колебаний сахара и благотворно отразится на самочувствии.
  2. Режим. Сделать питание частым и дробным, при этом порции должны быть небольшими. Увеличить количество приемов пищи до 5-6. Данная мера позволяет снизить скорость усвоения углеводов, препятствуя повышению сахара.
  3. Настрой. Избегать длительного нервного напряжения, психоэмоциональных перегрузок, стрессовых ситуаций.
  4. Привычки. Отказаться от употребления алкоголя, поскольку он способствует увеличению концентрации глюкозы и негативно отражается на здоровье и работоспособности организма и, прежде всего, функционировании мочевыделительной системы.
  5. Ежегодно проходить всестороннюю диагностику, регулярно сдавать анализы крови и мочи. При необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы.
  6. Уделять должное внимание физическим нагрузкам, увеличить двигательную активность или заняться спортом. Это позволит улучшить метаболизм и избежать увеличения массы тела, предупредить развитие ожирения.
Важно знать! Появление глюкозурии при наличии сахарного диабета считается одним из критериев декомпенсации заболевания. Такое течение негативно отражается не только на самочувствии пациента, но и на дальнейшем прогнозе относительно качества жизни.   

Заключение

Клиническое исследование урины утреннего или суточного сбора направлено на определение концентрации глюкозы и ряда других физико-химических показателей, что является необходимым для постановки верного диагноза и выбора адекватной терапии. Сдавать мочу на анализ для определения сахара рекомендуется как можно чаще, несмотря на хроническую занятость и отсутствие времени. Важно понимать, что повышенное содержание глюкозы в составе урины – это тревожный признак начинающегося сахарного диабета, заболевания, которое тяжело переносится и полностью не вылечивается.



Adblock detector