Характеристика диастазы в моче и специфика анализа


В ходе диагностики особая роль отводится лабораторным исследованиям. Они помогают определять течение биохимических процессов в организме и своевременно выявлять серьезные нарушения. Диастаза в моче считается наглядным показателем функционирования поджелудочной железы и указывает на любые его изменения. Повышение активности фермента отмечается также при травмах, воспалительных процессах в ЖКТ, сахарном диабете. Для получения точных результатов анализа необходимо правильно подготовить биологический материал с тщательным соблюдением всех правил и норм.

Характеристика пищеварительного фермента

Поджелудочная железа играет важную роль в организме человека – она вырабатывает ферменты, необходимые для правильного и полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. При развитии воспалительных процессов в ее тканях она прекращает выброс данных элементов в двенадцатиперстную кишку. Достоверно выявить наличие заболевания можно с помощью методов лабораторной диагностики, позволяющих определить количество выделяемых ферментов. Основным энзимом, характеризующим функциональность поджелудочной железы, является диастаза, присутствующая как в моче, так и крови.

Понятие диастазы

Диастаза – это специфическое белковое вещество, обладающее ферментативными свойствами и участвующее в процессе усваивания пищи. Оно обладает способностью расщеплять сложные углеводы и сахара на более простые элементы, именуемые моносахаридами, среди которых наиболее известной считается глюкоза. Участие в образовании фермента принимают молочные железы и яичники у женщин, тестикулы у мужчин, а также слизистые оболочки тонкого кишечника.

Амилаза попадает в кровь

Внимание! Анализ мочи на диастазу – это исследование, назначаемое пациенту в случае подозрения на развитие у него ряда заболеваний пищеварительной системы, особенно протекающих в острой фазе и сопровождающихся воспалительными процессами.

Факторы, вызывающие изменения

Количество амилазы в выделяемой урине может варьировать. Незначительные изменения концентрации данного вещества отмечаются во время употребления еды. На завершающем этапе процесса переваривания пищи происходит выброс  избыточного количества диастазы в кровеносное русло, в результате чего уровень  ее содержания в моче также существенно увеличивается. Однако встречаются ситуации, при которых данные показатели находятся ниже нормы. Их следует изучить подробнее.

Высокое содержание диастазы

Уровень диастазы в анализах повышается при течении многих заболеваний, но максимальное превышение показателей отмечается при панкреатите, а также образовании кист или других злокачественных опухолей в тканях поджелудочной железы. В процессе формирования данных патологий происходит повреждение клеток органа, синтезирующих белковый фермент. Их содержимое всасывается в кровь, что параллельно  приводит к увеличению концентрации в моче.

В случае развития онкологических патологий показатели превышены, но не критично. Такая же ситуация наблюдается и при воспалении желчных протоков и слюнных желез – паротите.

Среди других причин, которые способны показывать высокий уровень амилазы, следует выделить:

  • почечную недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз;
  • внутренние кровотечения;
  • травмы органов брюшной полости;Проблемы с внутренними органами брюшины
  • некоторые онкологические процессы;
  • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

К данному перечню следует добавить некоторые состояния, как, например, острый аппендицит, перитонит, внематочная беременность, желчно- или мочекаменная болезнь.

Важно знать! Регулярное превышение нормы содержания амилазы в моче отмечается у лиц, страдающих алкоголизмом, а также больных с хроническим панкреатитом, сахарным диабетом. В этом случае можно выявить изменения ряда других показателей. Например, уровень креатинина однозначно будет повышен, кроме того, в исследуемой жидкости появляется белок, цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

Низкий уровень фермента

Медики выделяют ряд состояний, на фоне которых показатели количества диастазы не дотягивают до нормы и остаются ниже ее пределов. Это, прежде всего, отсутствие самого органа – поджелудочной железы (в случае ее удаления). У взрослых, реже – детей, концентрация фермента снижается при хроническом панкреатите. Снижение диастазы может быть спровоцировано состояниями:

  • гепатитом;
  • колитом;
  • обострением тиреотоксикоза;
  • отравлением алкоголем или наркотическими веществами.

Содержание амилазы в моче у беременных в первом триместре может существенно снижаться. Это обусловлено сильным токсикозом. Значительное снижение концентрации отмечается и при тяжелых патологиях печени, недостаточности органа, а также в ходе приема некоторых медикаментов.

Анализ мочи на диастазу

Вообще в течение суток концентрация амилазы изменяется несколько раз, поэтому в каждом случае результаты будут иметь разные значения. Целью анализа считается определение количества фермента в моче и выявление отклонений  в функционировании поджелудочной железы. Исследование отличается высокой чувствительностью,  на его точность и информативность влияет множество факторов, поэтому существует определенный алгоритм для подготовки и сдачи материала на анализ.

Показания к проведению

Основным показанием для сдачи анализа на амилазу является подозрение на развитие патологии поджелудочной железы. Исследование назначается при наличии таких симптомов, как:Рвота

  • потемнение мочи;
  • многократная рвота;
  • увеличение артериального давления;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до критических значений;
  • лихорадка, озноб;
  • отек слюнных желез;
  • тошнота, нарушения стула;
  • острая боль в правом боку и животе (преимущественно в зоне пупка), отдающая в спину.

Симптомы считаются характерными для многих заболеваний, но правильно поставить диагноз помогает изучение показателей присутствия фермента в моче. Чем раньше пациент пройдет обследование, тем информативнее будут результаты.  Если в ходе диагностики одного анализа недостаточно, назначается гемотест на уровень липазы – фермента, расщепляющего жиры. Как правило, при определенных заболеваниях  он длительный период сохраняет высокие значения.

Правильный сбор урины

Чтобы анализ мочи на амилазу отображал достоверную информацию необходимо правильно подготовиться к процедуре сбора и исследования биологического материала. По утверждению специалистов, на точность расшифровки данных может повлиять ряд следующих факторов.

  • Прием лекарственных препаратов. Искажение в сторону повышения результатов способны давать такие медикаменты, как антибиотики пенициллинового ряда, противовоспалительные и противоопухолевые средства, контрацептивы, а также лекарства, в состав которых входит кодеин и морфин.
  • Употребление спиртсодержащих напитков. Надеяться на точность результатов не следует, если накануне пациент принимал алкоголь или наркотические вещества.
  • Беременность. В зависимости от срока уровень фермента в моче может увеличиваться, или снижаться.
  • «Грязный образец». Несоблюдение правил подготовки материала может привести к попаданию в урину посторонних включений, что повлияет на достоверность полученных данных.
  • Обильная трапеза. Процесс переваривания пищи также может исказить результаты.

Устранение провоцирующих факторов позволит правильно собрать биологический материал и своевременно доставить в лабораторию. Его следует поместить в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Исследование мочи на содержание в ней фермента амилазы имеет два варианта исполнения.Мужчина пьет коньяк

В первом случае предполагается сдавать урину, собранную  в течение суток. Для ее хранения потребуется вместительный контейнер, внутри которого присутствует специальное вещество – консервант, который руками трогать не рекомендуется.

  • На стикере контейнера должно быть указано время начала цикла. Это период первого выделения мочи, которую собирать не нужно.
  • Тару с жидкостью хранить в закрытом виде в холодильнике, чтобы исключить попадания посторонних включений, примесей, и не допустить порчи.
  • По окончании сбора контейнер нужно запечатать или укупорить крышкой.

Второй вариант представляет собой более быструю и упрощенную версию первого метода, но с соблюдением всех требуемых условий.

Описание исследования

Далее урина направляется в лабораторию, где анализ будут проводить специалисты. Обычно диастазу мочи назначают одновременно с гемотестом для получения точных и достоверных результатов. Это способствует быстрому проведению анализа и контролю состояния больного.

Наиболее популярным на сегодняшний день способом определения концентрации амилазы в моче является «переваривание» крахмала. Техника проведения анализа состоит в следующем.

  1. Привезенную суточную урину распределяют в несколько пробирок.
  2. В каждую из них добавляют по 2 мл раствора крахмала.
  3. На протяжении 20 минут емкости нагревают до температуры 42-45°С.
  4. Затем их помещают в тару с охлажденной водой для прекращения процесса ферментации.
  5. В каждую пробирку капают несколько капель йода.
  6. Жидкость в пробирках должна изменить свой цвет на красный, синей, смешанный, либо вообще желтый.

Если правила сбора и проведения анализа мочи не были нарушены, пациент получает достоверные данные о составе изучаемой жидкости. При соблюдении всех норм выполнения исследования у врача появляется возможность постановки верного диагноза. Если же  у него возникнут какие-либо сомнения, анализ нужно будет провести повторно.

Полученные результаты и расшифровка

Расшифровку полученных результатов осуществляет лаборант, позже врач знакомится с данным исследования. Нормальными значениями концентрации фермента в урине (стандарт) считаются те, что отображены в таблице.

Возрастная категорияНижняя граница нормы, ед./лВерхняя граница нормы, ед./л
Ребенок или подросток до 17 лет1064
Женщины и мужчины 17-60 лет10124
Пожилые люди старше 60 лет25160

У новорожденных младенцев амилаза практически отсутствует. Однако с возрастом продукция фермента постепенно увеличивается, что обусловлено расширением рациона питания. Если ребенок жалуется на ухудшение здоровья, ему может быть дополнительно назначен анализ крови на панкреатическую амилазу.  Вообще диастаза мочи в норме у детей варьирует в следующих пределах:

  • малыши до года – до 60 ед./л
  • дети старше года – до 120 ед./л
Внимание! Показатели диастаза мочи в норме у взрослых, особенно при панкреатите, бывают сильно завышены, но они быстро снижаются после начала терапии. Высокие значения концентрации альфа-амилазы сохраняются также при  развитии паротита, кетоацидоза, сиалоаденита, формировании кист т злокачественных опухолей.

Нормализация параметров мочи профилактика нарушений

Терапевтические мероприятия подбираются в соответствии с поставленным диагнозом. До его определения предпринимать какие-либо действия просто опасно. Поэтому сразу стоит исключить возможность самолечения. Назначением препаратов занимается только врач, больной же должен следовать его рекомендациям  и принимать медикаменты в соответствии с предложенной схемой лечения.

Он должен регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения анализов, по результатам которых легче оценивать эффективность терапии и наличие положительной динамики. Также рекомендуется правильно питаться, избегать стрессов, нервного и психоэмоционального напряжения. Одновременно следует четко организовать режим трудовой деятельности и отдыха, выделив достаточно времени на полноценный сон.  Соблюдение мер профилактики позволит избавиться от последствий, вызванных патологиями, о которых было рассказано выше.

Заключение

Получение результатов анализа диастазы мочи не допускает самостоятельной расшифровки данных пациентом. Оценить отклонения основных значений, сделать выводы и подобрать адекватное лечение способен только квалифицированный специалист, который в случае необходимости сможет назначить дополнительную диагностику, в частности, общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, исследование каловых масс, а также определение активности альфа-амилазы в биологических жидкостях по методу Вольгемута.

Только комплексный подход к диагностике является залогом достоверности определения патологии, оценки степени тяжести и позволит подобрать адекватную схему терапии.



Adblock
detector