Причины и диагностика солей в моче


Появление соли в моче не считается отдельным заболеванием. В медицине такое отклонение называется микроуролитиазом, который сопутствует мочекаменной болезни или предвещает ее. Патология обнаруживается в 40 % от всех случаев болезней мочевыводящей системы. Во время одного из исследований осадка мочи у обычных людей, проживающих в крупном мегаполисе, кристаллы нашли у 70% от всех испытуемых. Этот факт указывает на важность проблемы и необходимость ее своевременного решения. Лечение заключается в предупреждении дальнейшего появления солей и образования конкрементов.

Классификация

Когда появляется микроуролитиаз, то необходимо выделяемый песок классифицировать по морфологическому виду. Это позволяет применить правильное лечение и профилактику появления камней. По своему составу соли подразделяются на такие группы:

Фосфаты

Их появление провоцирует сдвиг мочи в щелочную сторону (норма pH урины составляет 5-7 единиц). Ниже 5 среда является кислотной. Такие соли очень быстро могут формироваться в округлые конгломераты белого или светло-серого оттенка. Они хорошо поддаются консервативному лечению.

Образование солей в щелочной среде

Оксалаты

Эти соединения щавелевой кислоты образуются независимо от состояния pH мочи. Часто наблюдаются у вегетарианцев из-за избытка потребления помидоров, ревеня и других кислых продуктов. Образуют темного цвета камни с острыми гранями, которые приводят к почечной колике и травмируют слизистые оболочки мочевыводящих путей. Очень тяжело поддаются лизису (разбиванию) из-за высокой плотности.

Ураты

Они представляют соли мочевой кислоты, образующиеся в результате нарушения обмена пуринов в организме, и часто сопровождают такое заболевание как подагра. Конкременты этого вида обнаруживаются редко, имеют красный оттенок. Могут быстро растворяться под действием лекарственных препаратов и средств для ощелачивания урины.

Причины

Этиология появления солей чаще всего базируется на нарушении обменных процессов. А все остальные факторы только создают предпосылки для микролитиаза и дальнейшего камнеобразования. Специалисты выделяют следующие причины появления песка:

  1. Склонность к мочекаменной болезни, которая передается наследственным путем. Генетическая предрасположенность встречается при идиопатической семейной гиперурикемии, цистинурии, оксалатозе.
  2. Особенности питания. Большую роль играет недостаточное количество жидкости в рационе, нехватке или избытке некоторых витаминов, преимущественном потреблении белковой пищи или воды с высоким содержанием микроэлементов (фосфора, магния или кальция).
  3. Болезни мочевыводящих путей. Воспаление, застой мочи, наличие патогенной флоры изменяет кислотность урины. Такие явления наблюдаются при пиело- и гломерунефрите, лекарственном поражении почек, аномалиях строения.
  4. Повышение микрокальцинатов в моче вызывает увеличение паратгормона при избыточной функции паращитовидных желез. Он способствует задержке кальция из-за его обратной абсорбции в канальцах почек.

Провоцирующими факторами также выступают малоподвижный образ жизни, заболевания пищеварительных органов, длительное использование диуретиков, стероидов, сульфаниламидов. Чаще всего соли выявляются в моче при проживании в жарком климате или усиленном потоотделении с недостаточным потреблением воды, при рвоте и обезвоживании.

Диагностика

Обычно соли в урине не вызывают клинической симптоматики и могут обнаружиться случайно, во время профосмотра или при диагностировании других заболеваний. У некоторых людей возникают дизурические явления (жжение, учащенное и болезненное мочеиспускание), отеки, изменение цвета мочи или наличие в ней видимой алой крови. Ряд пациентов может предъявлять жалобы на высокое давление или дискомфорт в области поясницы. Для уточнения патологии при таких неспецифических симптомах применяются дополнительные методы исследования.

Лабораторная

При появлении солей в моче общий и биохимический анализ крови не является информативным и может выявить только признаки воспаление при его наличии. Большую важность имеет в этом случае изучение мочи, в ней могут быть обнаружены такие отклонения от нормы:

  • кристаллы;
  • белок;
  • лейкоциты;
  • бактерии;
  • эпителиальные клетки;
  • кровь.
Важно знать! Определенное количество солей в урине является нормой, так как в организме постоянно происходит их образование и выведение почками. Профилактика появления камней проводится в том случае, когда показатели их становятся высокими. Одновременно назначаются исследования для определения причины отклонения.

Инструментальная

Микроулитиаз и появление песка в урине требует тщательного изучения состояния всей мочевыводящей системы. Для этого врачи прибегают испытанным и современным способам:

  1. Сцинтиграфия почекРентгенография. Позволяет увидеть некоторые виды уже появившихся конкрементов и их миграцию в уретры, мочеточники и мочевой пузырь.
  2. Радиоизотопная сцинтиграфия. Позволяет путем введения вещества, испускающего волны получить достоверное изображение почек, наличие инородных образований в них.
  3. Экскреторная урография. Помогает определить функциональность клубочков, наличие отклонений органов мочевыводящей системы.
  4. УЗИ. Позволяет видеть только некоторые камни, может иногда определить соли как уплотненные участки в тканях. В данном случае этот способ является неинформативным.
  5. Для получения объективной картины состояния мочевыводящих путей и наличия в них включений применяется КТ или МРТ.

Правила сбора мочи

Чтобы определить кристаллы солей в моче, следует придерживаться правил ее сбора. Перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов, но не использовать мыло. Для анализа требуется утренняя средняя порция, поэтому сначала нужно помочиться в унитаз, потом подставить емкость, и убрать ее до окончания всего процесса.

Лучше всего отнести баночку лабораторию сразу, но если нет такой возможности, то ее нужно поставить в холодильник, но не более чем на 24 часа. За сутки до сдачи следует воздержаться от использования продуктов, которые могут изменить цвет выделяемой жидкости (свекла, морковь).

Расшифровка анализа

Для выявления уровня соли специально выделяется неорганический осадок мочи. С этой целью используется физико- и биохмическое исследование. В норме у здорового человека кристаллурия отсутствует или определяется в очень малых количествах. Уровень обнаружения уратов, фасфатов и оксалатов обозначается знаком +. Где один плюс отображает минимальный уровень солей, два – умеренный, три – высокий, и четыре – значительный. При получении результата от ++ и выше следует начинать профилактику, а от +++ лечение микроуролитиаза, так как этот показатель говорит о наличии патологических процессов в организме.

Лечение

Основное этиологическое лечение такого отклонения заключается в устранении причины патологии. Для этого используются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, капельное введение жидкости при обезвоживании, устранение инфекции почек с помощью антибиотиков широкого спектра. При наличии конкрементов даются лекарства для их растворения или используется дробление.

Особенности питания

Важным моментом терапии является соблюдение диеты, при этом следует исключить или максимально ограничить продукты, вызывающие появление избытков соли. Для каждого вида конкрементов есть свои рекомендации. Ниже приведена таблица, которая показывает, что можно использовать и что нельзя при наличии той или иной формы микроуролитиаза:

Виды солейОтказатьсяОграничитьМожно употреблять
ОксалатыБульоны и жирное мясоПирожные и тортыКрупы, макароны, хлеб, печенье, сушки
Кислые фрукты, сокиМолочные продукты высокой жирностиЯйца, диетическое мясо
КофеНатуральные разбавленные сокиКрабы, креветки, рыба
Жареное, острое, копченоеПомидоры, лук, огурцы, чеснокКомпоты из сладких ягод, щелочная негазированная вода
Бобы, редька щавель, капуста, шпинатСемена и орехиЛюбое масло
Шиповник, облепиха, вишняКартофель, морковь, кабачок, тыква, сельдерей
Какао, шоколадГруша, виноград сладкий, черника малина
ФосфатыМолочные продукты и мороженоеНежирное мясо, яйца, ветчинаЛюбые крупы, хлебцы, сушки, черствый хлеб
Пирожные, торты, выпечкаНатуральные соки из кислых фруктовКефир, йогурт (через день)
Крепкие бульоны и субпродуктыОгурцы, томаты, чеснок и лукСоки и компот из кислых фруктов
Кофе, какао, морсы из сладких ягодЗемляника, ежевикаЛюбое масло
Жареное, острое, копченое, майонез, кетчупГрибы, орехи, семена подсолнухаКартофель, бобовые, тыква, кабачок, морковь
Животный жир и желатинСмородина, цитрусовые, крыжовник, вишня
Салат листовой и капуста
Сладкие ягоды и фрукты
Шоколад, мед, сахар
УратыСубпродукты (печень, почки, мозги) и бульоныМясо диетическоеХлеб и макароны
Ветчина, колбаса, сосискиРастительное и сливочное маслоМолоко и его продукты
РыбаСалоКапуста, яблоки
Молоко и кисломолочные продуктыЛимоны, абрикосы
Яйца (не более одного в день)Щелочная минеральная вода

Медикаменты

В зависимости от вида конкрементов и солей в моче врач рекомендует в качестве консервативной терапии препараты для их растворения. Они помогают превратить большие конгломераты в осколки или песок и вывести их из организма:

  1. Медикаментозное растворение солей в мочеПри оксалатах применяется «Холестирамин» он не позволяет всасываться этим веществам из кишечника. Комплексным воздействием обладает «Цистон», он подавляет активность бактериальной флоры, снимает воспаление, выводит с мочой кристаллы. «Аспаркам» помогает вымывать не только оксалаты, но и ураты.
  2. Фосфаты устраняются с помощью «Марены красильной», она снимает спазмы и закисляет мочу. «Пролит» нормализует обменные процессы и предупреждает застой мочи, имеет антибактериальное действие.
  3. Лечение уратных образований проводится при помощи «Аллопуринола» и «Цитрата калия». Первый хорошо растворяет камни и мелкие конкременты, а второй – помогает их вывести быстрее из организма.
Совет! Можно использовать для устранения солей в моче сбор трав. Рекомендуется пить отвары и делать настои, в которые входит полевой хвощ, березовые почки, шиповник, толокнянку. Но эти средства не отменяют основного лечения.

Заключение

Если в ходе диагностики обнаруживаются соли в урине, то необходимо сразу принимать меры. Если их немного, то для коррекции состояния можно пить лекарственные средства и отвары для выведения жидкости, пересмотреть образ жизни, заняться спортом или зарядкой для повышения обмена веществ. При выраженном микроуролитиазе следует обязательно пройти обследования и выяснить причину этой патологии. Для этого нужно обратиться к терапевту, нефрологу или урологу. Специалист назначит оптимальное лечение. Не следует принимать препараты самостоятельно или по рекомендации человека без медицинского образования.  Ведь то, что оказывает пользу одному, может нанести вред другому.



Adblock
detector