Лечение белого налета на головке и тканях крайней плоти у мужчин

Иногда мужчины наблюдают у себя образование белого налета на поверхностях наружных половых органов. Часто это является вариантом нормы, но в некоторых ситуациях, особенно при одновременном появлении других патологических симптомов, это свидетельствует о начале заболеваний, которые требуют своевременной диагностики и адекватной терапии.

Причины

Белый налет на головке полового члена возникает как в силу патологических, так и физиологических причин. Он может быть обусловлен одним из следующих факторов:

• скопление секрета — смегмы, что является вариантом физиологической нормы;
• баланопостит, вызванный кандидами или бактериальной инфекцией;
• склеротический лишай;
• застойные явления в тканях пениса, обусловленные нарушением кровообращения при сахарном диабете.

Последние два патологических процесса не характеризуются появлением творожистых выделений и образованием налета, но проявляются заметным побелением слизистой и кожной поверхности и шелушением. Эти симптомы больные часто путают с белой пленкой на головке члена. Поэтому для правильной постановки диагноза рекомендуется обращение к квалифицированному медицинскому персоналу.

Физиологические

Смегма является естественным секретом сальных желез, которые располагаются на поверхности наружных половых органов. Для них характерно выделение творожистого или хлопьевидного отделяемого и скопление его в препуциальном мешке. В случаях чрезмерного образования смазки, она становится заметна и на головке пениса.

Физиологическое повышение секреции тизоновых желез обусловлено гормональными изменениями во время полового созревания у подростков. При недостаточной гигиене  у юношей смегма становится благоприятной средой для роста и развития колоний условно — патогенных и патогенных микроорганизмов. Это может являться одним  из факторов формирования баланопостита.

Признаки нормального функционирования сальных желез и физиологически обусловленного белого налета:

• нет признаков раздражения и покраснения тканей полового члена;
• нет неприятных болезненных ощущений и зуда;
• не визуализируются патологические новообразования в виде пятен, язв, трещин, и эрозий.

Если белый налет на половых органах сопровождается появлением одного из перечисленных выше симптомов, рекомендуется обращение к врачу урологу для правильной дифференцировки диагноза и своевременного назначения адекватного лечения.

Для предупреждения осложнений рекомендуется соблюдение правил гигиены:

• Ежедневное промывание головки пениса с помощью мыла или других специальных моющих средств для мужских половых органов. Во время мытья рекомендуется полностью сдвигать крайнюю плоть и тщательно вымывать содержимое ее тканей.
• Если у юноши наблюдается физиологическое повышение секреции смегмы, для предупреждения бактериальных и грибковых осложнений, рекомендуются регулярные местные ванночки со слабым раствором перманганата калия.
• Если чрезмерное отделение смегмы наблюдается в детском возрасте при неполном открытии головки, рекомендуется очищение внутренней поверхности крайней плоти с помощью ватных палочек. При этом стоит соблюдать предельную осторожность, чтобы не допустить случайного травмирования нежных тканей.

Баланопостит

Баланопостит  — это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением тканей головки и крайней плоти. Воспалительные процессы могут быть обусловленные жизнедеятельностью бактерий и грибов.

Грибковый баланопостит встречается у 20% всех диагностируемых случаев этого заболевания. Как правило, для мужчин характерна грибково — бактериальная инфекция, когда кандиды становятся сопутствующей патологией для других дерматозов. Колонии грибков усугубляют течение инфекционных процессов, протекающих в тканях головки и крайней плоти.

Грибы семейства Candida являются условно — патогенной микрофлорой и выявляются при лабораторной диагностике даже при отсутствии клиники грибкового заболевания. Причинами развития и прогрессирования грибковой инфекции являются следующие факторы:

• несоблюдение личной гигиены;
• формирование благоприятной среды для грибков, обусловленное выделением сахара в мочу при сахарном диабете;
• гипертрофия тканей крайней плоти;
• хронические воспалительные процессы, локализирующиеся в органах мочеполовой системы;
• продолжительное применение противомикробных препаратов, которое вызывает нарушение кишечной микрофлоры;
• использование гормональных препаратов, которые характеризуются подавлением защитных иммунных механизмов;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• нарушения метаболизма;
• врожденный или приобретенный фимоз;
• ВИЧ.

Клиническим проявлением кандидозного или бактериального баланопостита являются следующие симптомы:

• неприятные ощущения и зуд, появляющиеся впервые уже через несколько часов после незащищенного секса с носителем инфекции, при повторных половых актах дискомфорт усиливается;
• гиперемия головки и крайней плоти, сопровождающаяся появлением шелушений;
• формирование папул, которые затем быстро трансформируются в пузырьки с последующим изъязвлением;
• на поверхности члена визуализируются эрозированные участки, которые покрываются белесыми пленками и постоянно зудят;
• творожистые белые выделения, имеющие неприятный кислый запах, часто образовывается плохо смываемый налет на внутренних поверхностях крайней плоти;
• распространение инфекционного процесса на область паховых складок, анальное отверстие. При отсутствии адекватного лечения формируется вторичный фимоз и развивается уретрит.

Системные заболевания, в том числе сахарный диабет, являются отягощающими факторами для течения  кандидозного баланопостита. Для таких больных характерно появление трещин крайней плоти, разрывов уздечки и язв на поверхности члена.

Лечение

Терапия грибкового баланопостита основывается на комплексном использовании противогрибковых средств системного и местного действия:

1. Антисептические ванночки для пениса, продолжительностью 15-20 минут. В качестве противовоспалительных средств используют растворы следующих веществ:
   • перманганат натрия;
   • пищевая сода;
   • борная кислота.
2. Промывания крайней плоти и аппликации следующих препаратов:
   • раствор танина (1%);
   • азотнокислое серебро в растворе (0,25-0,5%);
   • 2-3% фурацилин;
   • хлоргексидин.
3. Местные средства в виде мазей, кремов или спреев:
   • производные имидазола;
   • комбинированные препараты для лечения инфекций грибково — бактериальной природы;
   • производные циклопирокса;
   • ранозаживляющие препараты, способствующие ускорения процесса регенерации поврежденных участков.
4. Системные препараты для лечения грибковых и грибково — бактериальных инфекций:
   • производные имидазола;
   • средства на основе аллиламина, гризеофульвина;
   • антибактериальные препараты полиеновой группы.

В зависимости от тяжести патологического процесса системные медикаменты назначаются в виде таблеток для перорального применения или растворов для внутривенных инфузий.

Если заболевание характеризуются частыми рецидивами, рекомендуется повторение нескольких курсов терапии системными противогрибковыми средствами в независимости от клинических проявлений болезни.

1. Средства народной медицины. Ванночки и аппликации отваров лечебных трав, имеющих противомикробное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие:
   • ромашка аптечная;
   • календула;
   • кора дуба;
   • зверобой;
   • лист подорожника.
2. Хирургическое лечение. Если сопутствующей патологией является фимоз или гипертрофия тканей крайней плоти рекомендуется проведение обрезания по классической методике или с использованием лазера.

Профилактика

Для ускорения процесса излечения и профилактики первичного развития или рецидивов грибковых заболеваний крайней плоти и головки полового члена, сопровождающихся появление белого налета, рекомендуется соблюдение следующих профилактических мер:

• сбалансированное питание с ограничением сладких и мучных продуктов, алкоголя;
• соблюдение правил личной гигиены;
• использование презервативов во время секса, избегание беспорядочной половой жизни;
• ведение здорового образа жизни, регулярное занятие спортом с умеренной физической нагрузкой;
• ношение натурального чистого нательного белья, регулярная его смена.

Эти несложные профилактические меры способны предупредить серьезное патологическое состояние — баланопостит, которое может привести к мужскому бесплодию и появлению других осложнений местного или общего характера.