Повреждение уздечки полового члена


Головка полового члена прикрыта крайней плотью, которая с нижней стороны соединяется с органом с помощью продольной кожной складки – уздечки. Она участвует в кровоснабжении и иннервации мягких тканей, поэтому является высокочувствительной. При фрикциях во время полового акта или мастурбации она натягивается, что создает предпосылки для надрыва. Кроме того, возможно ее вовлечение воспалительный или онкологический процесс.

Причины появления боли

Боль является абсолютно неспецифическим симптомом огромного количества заболеваний. Проблемы могут возникнуть как у мужчин, так и у детей раннего возраста. Чем раньше будет найден источник неприятного состояния, тем быстрее можно вернуть качество жизни, своевременно обратившись к врачу.

В клинической практике, если болит уздечка на головке, необходимо искать одну (или несколько) из следующих причин:

Органическая патологияФакторы рискаПсихогенные проблемы
• аномалии внутриутробного развития: короткая уздечка полового члена;
• травмы (повреждение или полный отрыв);
• заболевания крайней плоти: фимоз, парафимоз;
• инфекционно-воспалительная патология: баланит, постит;
• аллергический дерматит;
• заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея;
• вирусные новообразования (папилломы, кондиломы, герпетическая сыпь);
• патогенные грибки;
• рак головки;
• длительная ишемия мягких тканей (нарушение кровотока);
• ранний послеоперационный период.
• неправильно подобранные средства для интимной гигиены;
• наличие сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, дисплазия соединительной ткани, патология сосудов;
• избыточная масса тела;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• переохлаждение;
• перегревание (сауны, бани, горячие ванны)
• вредные привычки: курение, частое употребление спиртных напитков;
• иммунодефициты любого генеза;
• ношение тесного нижнего белья и одежды (особенно синтетической);
• беспорядочный выбор половых партнеров;
• секс без презерватива;
• недостаточное количество естественной смазки или лубриканта;
• чрезмерно активный или длительный половой акт;
• частое использование потенциально травмирующих или некачественных интимных игрушек.
• стресс;
• психические расстройства;
• невроз;
• сексуальная несовместимость с половым партнером.

Чаще всего болит головка при касании из-за развития воспалительного процесса или травмы. Вовлекается при этом и кожа, поэтому говорят о баланопостите. Короткая уздечка может сопутствовать фимозу (патологическое сужение отверстия крайней плоти) или встречаться самостоятельно.

Другие возможные симптомы

Врожденные аномалии видны невооруженным глазом при осмотрах ребенка первого года жизни. Взрослые мужчины могут заподозрить развитие заболевания, когда не просто болит головка при нажатии, но имеются такие симптомы:Строение головки

  • кровотечение (при надрыве);
  • отек и покраснение (гиперемия) крайней плоти, поверхности головки;
  • эрозии;
  • язвы;
  • гнойные выделения при касании, нажатии или оттягивании крайней плоти;
  • зуд;
  • дискомфорт при попытке полового акта;
  • болезненная эрекция;
  • сужение крайней плоти за счет воспаления и отека;
  • появление на тыльной поверхности пениса полос красного цвета (лимфангит);
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • выраженная интоксикация (головная боль, слабость);
  • повышение температуры тела;
  • появление новообразований круглой, плоской или остроконечной формы;
  • изменение нормального цвета тканей пениса;
  • образование творожистых выделений за крайней плотью (обычно указывает на грибок);
  • нарушение мочеиспускания;
  • преждевременная эякуляция;
  • образование гнойников;
  • отклонение полового члена при эрекции, его деформация;
  • проблемы с достижением оргазма и эякуляции.

При прогрессировании воспалительного процесса покраснение становится сплошным, нередко с темно-багровым оттенком. На фоне этого усиливаются симптомы интоксикации и лихорадки, что может указывать на развитие гангрены (некроз) или уросепсиса (системны ответ организма на инфекцию).

Диагностика

Диагностический этап начинается еще в тот момент, когда мужчина заподозрил неладное. Боль при прикосновении и в покое, а также другие клинические признаки указывают на патологию, поэтому смысла игнорировать проблему просто нет – нужно сразу же обратиться к врачу.

Уролог опрашивает пациентаУчитывая поверхностное расположение уздечки, проблем с постановкой диагноза быть не может. Для его подтверждения могут потребоваться следующие мероприятия и исследования:

  1. Сбор жалоб (желательно четко сформулированных с указанием временных рамок).
  2. Опрос, осмотр: общий и половых органов.
  3. Данные анамнеза: вредные привычки, сопутствующие заболевания, факт травмы (!), сведения о половой жизни и партнерах, наличие аллергии или непереносимости.
  4. При наличии любого отделяемого – его исследование на патогенные бактерии, вирусы и грибки (+ мазок из уретры).
  5. Общий анализ крови и мочи.

По своему усмотрению врач имеет право назначить дополнительные исследования для исключения инфекций, передающихся половым путем, (тесты на ВИЧ, вирус папилломы человека, реакция Вассермана — сифилис) и направить на консультацию к другим специалистам. Очень важно честно и прямо описать механизм травмы при наличии таковой.

Методы лечения

Выбор метода лечения обусловлен причинно-значимым состоянием/заболеванием, поэтому в каждом случае объем назначений будет отличаться. При острой травме необходимо быстро сориентироваться и оказать первую помощь пострадавшему, после чего сразу же направиться в лечебно-профилактическое учреждение.

Алгоритм первой помощи при надрыве уздечки

Важно знать! Сама по себе уздечка – это крайне нежное и уязвимое соединительнотканное образование, поэтому она довольно легко поддается травматизации. Разрыв может быть частичный или полный, однако есть риск кровотечения.

Кроме того, любая открытая рана – это входные ворота для присоединения вторичной инфекции. Поэтому нужно быстро и четко следовать такому алгоритму:

  1. Если травма произошла во время секса, не пытайтесь через боль закончить начатое.
  2. Вымойте руки с мылом (желательно еще и обработать антисептиков).
  3. При наличии кровотечения, даже небольшого, промойте головку под проточной водой.
  4. Мирамистин с ХлоргексидиномПлотно прижмите чистимы пальцами оторванную уздечку к головке на 10-15 мин (но не слишком сильно) – это поможет остановить незначительное кровотечение.
  5. Обработайте место травмы антисептиком – «Хлоргексидин», «Мирамистин», после чего наложите умеренно тугую бинтовую повязку, подложив на рану спонж или марлевую салфетку, также смоченную в обеззараживающем растворе.

Как только основные мероприятия будут окончены, необходимо сразу же поехать в больницу. Старайтесь избежать сильной тряски или чрезмерного сдавления раны, при этом желательно надеть нижнее белье из натуральных материалов (лен, хлопок).

Консервативные методы

Выбор лекарственных препаратов и тактики лечения воспалительных заболеваний зависят от этиологии (возбудитель), тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента (сопутствующая патология, устойчивость к антибиотикам). Адекватная терапия должна быть комплексной, поэтому предпочтение отдают следующим мероприятиям:

  1. Применение фармацевтических средств:
    • системные антибиотики в соответствии с возбудителем.
    • противовирусные.
    • противогрибковые – «Миконазол» (мазь), «Флуконазол» (таблетки).
    • мази для местного лечения – «Акридерм» (гентамицин, бета-метазон и клотримазол), «Левомеколь», «Фуцидин» несколько раз в сутки;
    • антигистаминные средства (десенсибилизирующая терапия – устранение зуда, отека, аллергических проявлений) – «Супрастин», «Тавегил».
    • ванночки или промывания с растворами антисептиков – «Хлоргексидин», «Перманганат калия» (бледно-розовый раствор), отвар ромашки;
    • после ванночки и гигиенических процедур – «Мирамистин» на область воспаления или раны (не вводить в уретру!);
    • на ночь можно смазать крайнюю плоть и уздечку «Синтомициновой мазью».
  2. Физиотерапия: УВЧ, электрофорез с лекарственными веществами, гальванизация, магнит, лечение лазером.
  3. Рефлексотерапия.
  4. Консультация психоневролога.

Препараты для лечения повреждений уздечки

Обычно 5-7-дневного курса лечения бывает достаточно для купирования неприятных симптомов. В острый период не нужно самостоятельно пытаться открыть головку – можно повредить ткани, поэтому доверьтесь специалистам. Если консервативные методы оказались малоэффективными (например, развился фимоз), может потребоваться оперативное лечение.

Хирургическое вмешательство

До 5-летнего возраста умеренная невозможность обнажения головки (при отсутствии патологических симптомов) – вполне нормальная ситуация. Любые неосторожные действия со стороны родителей могут привести к надрыву тканей или парафимозу (ущемление суженной крайней плотью члена).

Подтвержденные аномалии развития в виде фимоза или короткой уздечки лечатся только хирургическим путем. К счастью, операции достаточно простые и быстрые, поэтому бояться нечего. Возможно проведение таких вмешательств:

  1. Циркумцизия – круговое иссечение крайней плоти с последующим сшиванием ее листков (обрезание).
  2. Френулотомия классическая (скальпелем) или с помощью лазера – рассечение уздечки с/без сохранения крайней плоти.
  3. V-Y пластика – хирургическое удлинение уздечки (возможен рецидив).

Для правильного восстановления тканей и функций полового члена необходимо строго придерживаться указаний врача.

Совет! В послеоперационном периоде (2-4 недели) нужно постараться избегать появления эрекции, под запретом мастурбация, секс, тяжелые физические нагрузки, нагрев органов промежности.

Кроме этого, огромное значение имеет регулярная интимная гигиена (2-3 раза в день + после каждого мочеиспускания). В последующем мужчине рекомендуют применять лубриканты и презерватив для совершения полового акта.

Выводы

Появление воспалительных заболеваний чаще связано с нечистоплотностью. Дело в том, что между крайней плотью и головкой в норме присутствует небольшое количество сальной смазки – смегмы (секрет желез). Она представляет собой прекрасную питательную среду для развития любых микроорганизмов, в том числе патогенных. Однако регулярная и тщательная интимная гигиена позволяет избежать этого.



Adblock detector