Причины, симптомы и методы лечения баланопостита у мужчин

Строение внешних половых органов предопределяет их уязвимость перед угрозой механического или инфекционного поражения. Несоблюдение элементарных правил гигиены и половой защищенности способно вызвать такое заболевание, как баланопостит у мужчин. При своевременном лечении эта патология не представляет серьезной опасности.

Описание болезни

Баланопостит – это воспалительный процесс, затрагивающий как головку полового члена, так и крайнюю плоть, которая ее покрывает. Данные ВОЗ показывают, что не меньше 10 процентов мужчин, обращающихся за помощью к урологу, страдают именно от этого заболевания. Не всегда данная проблема носит первичный характер, и в ряде случаев оказывается следствием инфицирования мочеполовой системы или кожного покрова.

В развитии баланопостита имеют большое значение особенности анатомического строения головки и крайней плоти. Из-за них создаются условия для скопления смегмы – выделений из желез на коже, которые служат благоприятной средой для размножения в них микроорганизмов. Следует отметить, что риск возникновения баланопостита гораздо ниже у мужчин, ранее подвергнувшихся процедуре обрезания.

Анализ патогенной микрофлоры, обнаруживаемой у пациентов с данных заболеванием, позволил выявить основные типы причин его появления, поделенные на группы:

• вызванный условно-патогенной микрофлорой (бактериальной, кандидозной);
• развившийся из-за инфекций, передаваемых половым путем;
• ассоциированный с кожными патологиями;
• новообразования, паразитарное заражение и прочие факторы.

Наиболее значимой для планирования терапии является классификация баланопоститов по их этиологическому признаку. Например, кандидозные и бактериальные разновидности этой болезни – как аэробные, так и анаэробные – могут быть вызваны условно-патогенной флорой, которая в норме всегда присутствует на половых органах. Более обширной группой являются баланопоститы, развившиеся из-за инфекций, передающихся половым путем. Среди распространенных возбудителей можно выделить:

• сифилис;
• гонококк;
• трихомонада;
• хламидии;
• герпес;
• вирус папилломы;
• гранулема;
• мягкий шанкр.

Различные кожные заболевания также способны приводить к воспалению головки и крайней плоти, при этом многие из них заразны. Специалисты выделяют в эту категорию псориаз, себорейный дерматит, плоский лишай и аллергические реакции. Наконец, в редких случаях баланопостит может быть вызван амебиозом, чесоткой, болезнью Бехчета или онкологическими новообразованиями.

Другой вариант классификации выделяет среди данной болезни ряд категорий по признаку клинических проявлений. Так, патология способна протекать в катаральной, эрозивной, гангренозной или язвенной форме.

Симптомы

Наиболее часто к урологам обращаются мужчины с баланопоститом, вызванным бактериями или грибками. Это определило комплекс распространенных клинических признаков, которые в совокупности указывают на тип и форму заболевания. В первую очередь, это ощущение зуда и жжения головки, образование налета или выделений – от белых слизистых до гнойных. При этом на поверхности всей воспаленной области могут появиться эритемы, пустулы и эрозии, причиняющие боль и дискомфорт.

Если баланопостит рецидивирует не в первый раз, к перечисленным симптомам добавляются рубцовые изменения на коже головки и сужение крайней плоти с последующим фимозом. В случае анаэробного типа болезни, достаточно редкого в урологической практике, встречаются такие характерные признаки, как:

• зловонные выделения;
• отек и гиперемия головки;
• эрозии;
• увеличение паховых лимфоузлов.

В свою очередь, клинические проявления баланопоститов, вызванных половыми инфекциями, характерны для каждого конкретного возбудителя. Например, при первичном сифилисе образуется шанкр в виде эрозии или язвы, расположенный в области головки и крайней плоти. Для вторичного сифилиса свойственны также различные высыпания на коже и слизистых оболочках.

Гонококковая инфекция поражает эпителий мочеиспускательного канала и внутренних половых органов, приводя к его инфильтрации и дегенерации с образованием рубцовой ткани. Трихомониаз провоцирует появление выделений из уретры, затруднения с мочеиспусканием, язвы на головке члена и ее отечность. Схожий набор симптомов наблюдается при заражении хламидиями, которые также приводят к развитию фарингита и проктита у пациента.

Характерные образования и сыпь возникают при герпетическом или папиломавирусном баланопостите. Наконец, специфическими являются признаки для онкологического типа заболевания.

Лечение

Разновидность патологии определяет отличия в применяемых методах терапии. Выявление возбудителя основывается на сборе анамнеза и осмотре пациента, оценке сопутствующих факторов риска и результатов лабораторных тестов. К последним относится ПЦР-диагностика, микроскопическое, культуральное и молекулярно-биологическое исследование материала, полученного из-под крайней плоти и из уретры.

Медикаменты

После определения типа баланопостита составляется план лечения, который включает в себя, прежде всего, медикаментозную терапию. Например, борьба с кандидозным возбудителем требует применения одного из следующих средств в виде крема:

• «Клотримазол»;
• «Миконазол»;
• «Эконазол».

В каждом случае применять препарат нужно дважды в день до полного излечения. При сильном воспалении допустимо использование «Гидрокортизона», «Натамицина» и «Неомицина». Заменить их можно «Бетаметазоном» и «Гентамицином».

Лечение бактериальных типов баланопостита у мужчин основывается на использовании комбинации таких препаратов, как «Метронидозол» по 500 мг дважды в день, «Амоксициллин» и крем «Клиндамицин». С аэробной микрофлорой лучше всего справляется системная антибактериальная терапия: в случае со стафилококками или стрептококками показано применение «Эритромицина».

Хирургия

В тяжелых ситуациях, сопровождающихся фимозом крайней плоти, не обойтись без хирургического вмешательства. Оно подразумевает продольное рассечение ткани с целью получения доступа к коже головки. После ослабления воспалительного процесса необходимо провести круговое обрезание. Последующая профилактика баланопостита во всех случаях требует соблюдения регулярной гигиены половых органов в разумном объеме. Не менее важно избегать незащищенных сексуальных актов и периодически посещать уролога для осмотра.

Выводы

Исследования причины появления баланопостита у взрослых мужчин показали, что в равной степени это происходит как из-за недостаточной, так и из-за чрезмерной гигиены головки члена и крайней плоти. В обоих случаях резко возрастает риск реализации патогенных свойств у находящихся там микроорганизмов.

Чаще всего пациенты с этим диагнозом страдают такой патологией как фимоз – сужением крайней плоти, которое препятствует ее сдвижению для получения доступа к коже головки. При соблюдении всех предписаний врача болезнь легко поддается лечению.