Боль в пенисе после полового акта
Мужское возбуждение сопровождается усилением артериального кровотока в половых органах с одновременным угнетением венозного оттока. Благодаря этому пещеристые тела полового члена наполняются, увеличивая его в размерах. Регулирует этот сложный процесс нервная система. Боль может быть признаком расстройства на любом уровне, не говоря уже об органических проблемах – аномалии развития, инфекционно-воспалительные заболевания, травмы, онкология.
Содержание статьи:
Причины появления боли
Боль при эякуляции может носить острый или постоянный характер, что зависит от того или иного заболевания. Думать, что этот симптом является вариантом нормы – более чем опасно. Локализация в области наружных половых органов с одной стороны сужает диагностический поиск, но нельзя исключать иррадиацию (отражение) неприятных ощущений из другого патологического очага (почечная колика, болезни мочевого пузыря, простаты, спинного мозга).
Список заболеваний
В клинической практике, если мужчина указывает на боль при семяизвержении и половом акте, говорят о диспареунии. Причины могут быть органическими или психогенными, и включают следующие заболевания и состояния:
- Обструкция эякуляторного тракта (опухоль, инородные тела, гематомы).
- Простатит.
- Уретрит (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала).
- Короткая уздечка крайней плоти.
- Вегетативные нервные расстройства.
- Заболевания сосудов – нарушение венозного оттока (варикоцеле). Нередко проблемы возникают на фоне декомпенсации сердечной недостаточности или общей дисплазии соединительной ткани. Ухудшает ситуацию злоупотребление алкоголем, курение и наркомания.
- Везикулит — это воспаление семенных пузырьков, поэтому при этом заболевании именно после секса болят яички (с эякуляцией или без нее).
- Психологические причины.
- Применение фармацевтических средств, оказывающих влияние на нервно-мышечную деятельность.
- Прерванный половой акт (как метод контрацепции).
- Хирургические вмешательства и инструментальная диагностика на органах мочеполового тракта.
- Рассеянный склероз, травмы спинного мозга, сдавление или повреждение полового (пудендального) нерва – нарушение иннервации мышц тазового дна, что проявляется спазмами. Субъективно мужчины просто указывают на то, что болит член после секса.
- Перекрут яичка.
- Ущемление паховой грыжи.
- Фимоз (патологическое сужение отверстия крайней плоти).
- Инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП).
- Рак полового члена.
- Микоз (грибковая инфекция).
- Аденома простаты (гиперплазия предстательной железы).
- Травмы органов промежности в анамнезе.
- Доброкачественные новообразования.
- Болезни кожи полового члена (дерматозы): лишай, баланопостит.
- Неспецифические воспалительные заболевания мочевого пузыря (цистит), полового члена (баланопостит) и органов мошонки (орхиэпидидимит).
- Болезнь Пейрони – формирование соединительнотканных тяжей и отложений кальция между пещеристыми телами пениса, который при этом деформируется и препятствует нормальному половому акту.
Возможна и относительно физиологическая причина появления дискомфорта. Она может быть связана с длительным воздержанием, после которого мужчина решил устроить секс-марафон. К тому же боль возникает, если эякулировать слишком часто за короткий промежуток времени, поэтому даже в половых отношениях (особенно в них) должно быть чувство меры.
Несмотря на многообразие возможных причин (при желании можно найти намного больше) основная роль отводится воспалительным заболеваниям мочевого пузыря, уретры, полового члена и органов мошонки (+ отдельно простаты). Чаще всего они возникают на фоне другой хронической патологии (сахарный диабет, иммунодефицит).
За крайней плотью (препуциальный мешок) в норме имеется небольшое количество секрета половых желез – смегма. Если недостаточно тщательно или редко соблюдать правила интимной гигиена, она становится питательной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Воспаление сопровождается характерными симптомами, которые приводят к тому, что после секса болит головка члена.
Венерические болезни
Боль или жжение после семяизвержения – это один из возможных симптомов инфекций, передающихся половым путем, поэтому их исключают первоочередно. Ключевое значение отводится таким патологиям:
- хламидиоз;
- гонорея;
- сифилис;
- трихомониаз;
- кондиломы (причина – вирус папилломы человека) – могут образовываться на слизистой уретры, нарушая эякуляцию. Кроме того, они нередко травмируются во время секса, но на фоне приятных ощущений боль возникает уже после затихания оргазма;
- генитальный герпес.
Заболевания, передающиеся половым путем во время незащищённого секса (в том числе орального!), могут протекать длительно бессимптомно, особенно у мужчин, в чем состоит их главная опасность. В последующем инфекции осложняются нарушением функций различных органов и систем. При этом ни одна из них не исчезает сама по себе – всегда требуется лечение, и как можно быстрее (риск летального исхода).
Помните, что наличие одного венерического заболевания, которое вам «подарил» партнер, не исключает других (более опасных) – ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и гепатиты типов В (B + D) и С. Они тяжело поддаются терапии, по факту оставаясь неизлечимыми.
Сопутствующие симптомы
Боль – обычно наиболее ранний симптом развития тех или иных заболеваний, но далеко не единственный. Со временем возможно присоединение следующих клинических признаков:
- жжение после эякуляции и мочеиспускания, затруднение этих процессов;
- болезненность и дискомфорт в области заднего прохода, усиливающиеся при опорожнении кишечника;
- неадекватная утомляемость, слабость;
- снижение аппетита;
- ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
- учащение мочеиспускания (поллакиурия) или его острая задержка;
- чувство давления в области промежности, анального отверстия (чаще спереди от него);
- боль при пальпации нижних отделов живота, а также при пальцевом исследовании прямой кишки;
- частые ложные позывы к мочеиспусканию;
- снижение либидо (сексуальное желание);
- появление крови в семенной жидкости (гематоспермия);
- наличие гноя в эякуляте (пиоспермия);
- неприятный запах мочи и спермы, изменение ее окраски на зеленовато-желтый;
- повышение температуры тела, ознобы;
- появление язв, эрозий и новообразований (кондиломы, папилломы, опухоли) на поверхности головки полового члена, в области уретры.
Нередко больные сами нащупывают (пальпируют) дополнительные образования в области мошонки или замечают ее увеличение в объеме. Большинство мужчин переживают за здоровье своих половых органов, поэтому сразу же обращаются к врачу.
Диагностика
Выбор тактики лечения полностью зависит от причины патологического состояния. Чтобы ее найти, придется потратить время (и деньги) на обследование. Оно включает следующие основные мероприятия:
- Сбор жалоб и данных анамнеза (факт наличия травмы в прошлом, операций или аллергический реакций, а также сопутствующие заболевания).
- Общеклиническое исследование крови и мочи.
- Бактериологическое исследование мочи.
- Взятие мазков и отделяемого из уретры с последующим анализом их на наличие бактерий, вирусов и патогенных грибков.
- Определение чувствительности выделенных возбудителей к антибактериальным препаратам.
- Серологическое исследование крови – ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения заболеваний, передающихся половым путем.
- 3х-стаканна проба мочи после стимуляции простаты.
- Определение уровня половых гормонов.
- Спермограмма.
- Ультразвуковые и рентгенологические методы.
Принципы лечения
Как только врач подтверждает диагноз, нужно приступать к лечению в соответствии с современными принципами доказательной медицины. Для этого ежегодно создают (обновляют) клинические рекомендации и протоколы, в которых указан необходимый объем вмешательств.
Лечение в любом случае должно быть комплексным. Оно может включать в себя такие методы:
- Консервативные:
- применение медикаментов;
- физиотерапия;
- изменение режима физической активности;
- рационализация питания;
- отказ от вредных привычек;
- нормализация ритма и активности половой жизни;
- соблюдение правил личной гигиены;
- использование презервативов и лубрикантов во время секса;
- Оперативные. Зависят от вида и тяжести заболевания.
Для достижения успехов в лечении нужно регулярно санировать очаги хронической инфекции (ангина, гайморит, пиелонефрит) и в общем правильно (и вовремя) лечить сопутствующие заболевания. Кроме этого, не стоит бояться говорить со своим половым партнером о наличии проблемы. В крайнем случае всегда доступна полностью анонимная помощь психотерапевта.
Добавить комментарий