Особенности проявления и лечения простатита инфекционной этиологии

Хронический инфекционный простатит относится к категории андрологических урогенитальных патологий, и представляет собой воспаление простаты, вызванное инфекционным агентом. Болезнь развивается на фоне ряда предрасполагающих факторов и протекает в острой или хронической форме.

Откуда берется простатит

Согласно данным, предоставленным Национальным Институтом Здоровья инфекционная, природа заболевания диагностируется лишь в 10-15% случаев воспалений предстательной железы. Этот вид патологии поражает мужчин в возрасте 25-50 лет, когда все они находятся на пике сексуальной активности.

Довольно редко в природе встречается такое заболевание как простатит у женщин (роль мужского органа играет железа Скина). Симптомы его являются схожими с проявлениями болезни  у мужчин.

Основной причиной возникновения и развития простатита является попадание в организм мужчины инфекционного агента, в роли которого традиционно выступают патогенные микроорганизмы.

Инфекции, вызывающие простатит:

• микоплазмы, уреаплазмы;
• трихомонады, хламидии;
• вирусы – краснухи, папилломы, гриппа, а также цитомегаловирус;
• грибы – кандиды;
• бактерии – стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка(Escherichia coli).

Развитие инфекционного воспаления предстательной железы иногда провоцирует энтерококковый возбудитель, вирус простого герпеса и грибы рода Кандида, которые часто становятся причиной, вызывающей появление молочницы у женщин.

Симптомы инфекционного простатита

Проникая в ткани предстательной железы, микробы образуют очаг инфекции, вследствие чего появляются вначале неспецифические, а затем и специфические симптомы.

По характеру течения воспалительного процесса различают острый и хронический инфекционный простатит.

Заболевание, протекающее в острой форме, характеризуется сильным воспалением в области простаты. Однако причиной обращения за помощью к специалисту является появление болевых ощущений при семяизвержении. Острый инфекционный простатит отличается быстрым течением и часто сопровождается лихорадкой и ознобом, резким повышением температуры тела (иногда до предельно высоких значений).

Также недуг в период обострения характеризуется другими симптомами:

• болевыми ощущениями в области позвоночника, бедер, промежности и в паху;
• снижением эректильной функции;
• учащенным и болезненным мочеиспусканием и дефекацией;
• нарушением оттока урины.

При отсутствии своевременной терапии острая форма быстро переходит в хроническую. В этом случае  лечение становится более длительным и тяжелым. К тому же затяжной воспалительный процесс  часто является причиной возникновения неприятных, а порой и опасных осложнений.

Определить наличие хронического простатита можно самостоятельно при появлении следующих  признаков:

• тянущие боли и ощущение дискомфорта в тазовой области;
• температура, не поднимающаяся выше 37,2°С;
• болезненные ощущения в мошонке и паху, усиливающиеся при мочеиспускании;
• нарушения эректильной функции;
• преждевременное семяизвержение;
• проблемы с мочеиспусканием;
• развитие неврозов, депрессия.

На данной стадии течения болезни симптомы могут проявляться периодически, а затем длительное время не возникать вовсе. Однако даже незначительное ухудшение самочувствия должно послужить поводом обращения к врачу.

Факторы риска

Проникновение возбудителя инфекции не всегда приводит к образованию очага воспаления. В большинстве случаев болезнь развивается при неблагоприятных условиях.

Характерными причинами возникновения простатита являются:

• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• переохлаждение организма;
• ослабленный иммунитет;
• переедание, злоупотребление жирной, острой, жареной пищей;
• чрезмерное употребление алкоголя, курение;
• длительное воздержание или, наоборот, чересчур активная половая жизнь;
• чрезмерно затянутые или прерванные половые акты;
• половое возбуждение, не завершающееся эякуляцией;
• болезни сердца и сосудистой системы;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта, частые запоры;
• стрессы, расстройства психики;
• продолжительное нервное напряжение;
• эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз;
• инфекции, передающиеся половым путем.

Довольно часто условно патогенные микроорганизмы приводят к развитию простатита вследствие:

• инфицирования мочевыводящих путей;
• трансуретральных операций;
• катетеризации уретры на протяжении длительного периода;
• стриктуры уретры (сужения просвета мочеиспускательного канала).

Пути проникновения инфекции

Патологические микроорганизмы могут проникнуть в ткани простаты (передаться) различными способами. Заражение происходит:

• по восходящему пути, попадая извне через уретральный канал непосредственно в клетки железы;
• по нисходящему пути, проникая из очагов воспаления других органов посредством тока крови или лимфы.

Часто предшественником болезни является простатит неинфекционной природы. Это обусловлено появлением бактерий, которые размножаются в результате застоя секрета, и вызывают развитие инфекционной патологии.

Виды простатита инфекционной природы

Данное заболевание классифицируется по некоторым характерным признакам. Это позволяет определить у больного тип недуга и назначить ему эффективное лечение.

По типу возбудителя различают:

• бактериальный;
• вирусный;
• грибковый.

По характеристике очага воспаления выделяют:

• катаральный – поверхностный процесс;
• фолликулярный – патология носит очаговый характер;
• паренхиматозный – диффузная природа воспаления.

По характеру воспалительного процесса выделяют две формы болезни:

• острую;
• подострую (хроническую).

Также различают легкую, среднюю и тяжелую степень развития болезни.

Важность диагностики

Задачей данных мероприятий является определение хронического воспаления и степени тяжести заболевания. Всестороннее обследование обусловлено необходимостью своевременного выявления патологии с целью эффективного лечения и устранения риска возможных осложнений. Диагностика включает физикальные, лабораторные и инструментальные методы.

Первичный осмотр пациента урологом состоит из сбора анамнеза и пальцевого (ректального) обследования воспаленного органа. Позже назначаются лабораторные исследования, подтверждающие развитие простатита. Они включают:

1. ОАК. При воспалении в крови обнаруживается увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ.
2. ОАМ. Проводится метод трех стаканов, по результатам которого выявляется наличие бактерий и гноя.
3. Бактериологический посев крови назначается при симптомах прогрессирующего сепсиса.

Инструментальные методы исследования включают проведение:

1. ТРУЗИ – трансректальное УЗИ, имеющее высокую информативность. В случае противопоказаний к массажу простаты, данный метод заменяется обычным ультразвуковым исследованием.
2. Рентген с использованием контрастного вещества. Снимки позволяют определить размеры больного органа.
3. КТ или МРТ позволяет улучшить визуализацию простаты и подтвердить (или опровергнуть) диагноз.
4. Пункционная биопсия простаты проводится строго по показаниям.
5. Применение серологического метода позволяет определить тип возбудителя.

В некоторых случаях врач может применить дополнительные методы обследования:

• ПЦР – полимеразная цепная реакция;
• РСК – реакция связывания комплемента;
• РА – реакция агглютинации.

Определить качество семенной жидкости, наличие примесей, а также оценить подвижность сперматозоидов позволяет проведение спермограммы. На формирование воспалительного процесса указывает вязкая консистенция эякулята. Особое внимание обращается на цвет и наличие лецитиновых зерен, которые также свидетельствуют о развитии патологии. Инфекционный простатит дифференцируется с такими заболеваниями, как:

• интерстициальный цистит;
• аденома простаты;
• патологии прямой кишки;
• дисфункции мочевого пузыря нейрогенного происхождения.

Особенности лечения

Как любое заболевание инфекционный простатит требует комплексного терапевтического подхода. Протокол лечения, составленный специалистом, направлен на достижение следующих результатов:

• купирование боли и устранение симптомов заболевания;
• устранение воспалительного процесса и ликвидация очага инфекции;
• частичное или полное восстановление функций простаты.

В зависимости от вида возбудителя больного можно лечить антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

Независимо от выбранной тактики лечебной терапии больному могут быть назначены препараты, обладающие иммуномодулирующим, противовоспалительным и мочегонным эффектом. Также показаны лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию. При хронической форме заболевания пациентам рекомендуется курс физиотерапевтических процедур.

Лечение бактериального простатита основывается на применении антибиотиков следующих групп:

• фторхинолоны – «Левофлоксацин» («Таваник», «Элефлокс»), «Ципробай», «Офлоксин»;
• пенициллины – «Аугментин», «Амоксиклав»;
• цефалоспорины – «Супракс», «Цефтриаксон»;
• макролиды – «Азитромицин».

При осложненных формах хронического воспаления предстательной железы может быть применено хирургическое лечение.

Показаниями к проведению операции являются:

• склероз семенного бугорка;
• закупорка выводных и семенных протоков предстательной железы;
• аденома простаты.

В качестве вспомогательного метода применяется лечение средствами народной медицины. Существует множество рецептов лекарств на основе болиголова, иван-чая,  петрушки, каштана, тыквенных семечек, а также продуктов пчеловодства. Все они могут применяться в домашних условиях комплексе с медикаментозными препаратами. Важно во время лечения поддерживать водно-солевой баланс в организме, поэтому рекомендуется принимать больше жидкости.

Важным условием успешной терапии является изменение стиля жизни, направленного на коррекцию питания, отказа от вредных привычек, увеличение физической активности. В случае достижения ремиссии, лечение считается эффективным.

Осложнения

Даже при явном ухудшении самочувствия, многие мужчины не спешат к врачу для подтверждения диагноза и лечения заболевания. А между тем, плохо вылеченный острый простатит легко и быстро приобретает хроническую форму. Это увеличивает риски развития тяжелых осложнений. Наиболее опасным из этого перечня является сепсис, поскольку заражение крови может привести к гибели пациента.

Со стороны мочевыделительной системы возникают такие последствия:

• цистит;
• пиелонефрит.

Со стороны репродуктивной системы возможно появление таких патологий:

• эпидидимит – воспаление яичек и придатков;
• везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• импотенция и бесплодие;
• аденома простаты – доброкачественная гиперплазия органа;
• аденокарцинома – злокачественная гиперплазия предстательной железы.

Отсутствие своевременной и адекватной терапии может спровоцировать развитие абсцесса, при котором часто формируется очаг воспаления, приводящий к повышению температуры тела до гектических значений. В случае вскрытия абсцесса гнойные массы могут проникнуть в уретру или прямую кишку, в результате чего в каловых массах появляется слизь и гной, а моча приобретает резкий неприятный запах.

Предупреждения заражения

Чтобы избежать возникновения инфекционного простатита, необходимо помнить о некоторых профилактических мерах. Все они не представляют сложности для выполнения любым человеком и гораздо полезнее для организма, чем  прием антибиотиков. К этим нехитрым правилам относятся:

• использование презервативов во время полового акта;
• сбалансированное питание;
• занятия спортом, посильные физические нагрузки;
• соблюдение трудового режима и чередование его с периодом отдыха;
• укрепление иммунитета;
• своевременная вакцинация в период обострения инфекционных заболеваний;
• регулярный профилактический осмотр у специалиста;
• отказ от вредных привычек.

Соблюдая весь комплекс рекомендаций, можно не только предупредить болезнь простаты, но и укрепить общее состояние здоровья.