Острый простатит: причины развития, признаки, лечение

Лечением острого простатита занимаются андролог или уролог. Методы терапии применяют поэтапно: вначале будут назначаться лекарства, а затем их действие дополняется физиопроцедурами. Подбор медпрепаратов напрямую связан с этиологией заболевания, поэтому важно пройти обширное обследование простаты. Правильная диагностика и соблюдение врачебных рекомендаций улучшают прогноз лечения.

Острый простатит и его формы

Острым простатитом (код «N41.0» в МКБ―10) называют выраженное, резко развивающееся воспаление тканей предстательной железы.

Простатит

У мужчины нарушаются функции мочеиспускания и эрекции, проявляется боль у основания полового члена за лобком, в прямой кишке.
У острого простатита есть четыре формы:

  • Катаральная. Для нее характерно поверхностное воспаление слизистой оболочки и отечность протоков предстательной железы.
  • Фолликулярная. При этой форме из-за застоя секрета в дольках простаты скапливается слизь, появляется гной.
  • Паренхиматозная. Ее характеризует обширное гнойно-воспалительное поражение всех отделов простаты.
  • Абсцедирующая. Особенностью этой формы считают образование абсцесса из разросшихся мелких гнойников. Если его капсула лопается, содержимое попадает в близко расположенные органы и вызывает воспаление их тканей. Лечить патологию нужно оперативными методами.

Острый простатит быстро прогрессирует: воспаление охватывает всю железу за 1-5 дней. Если просто снять симптомы и не провести этиологическое лечение, возникают осложнения.

Особенности острого простатита

Формы простатита также являются стадиями развития болезни. Чем позже мужчина начинает лечение, тем выше вероятность осложнений. Острую дизурию, импотенцию, бесплодие и гнойный парапроктит относят к часто встречающимся последствиям. Из-за нарушения оттока урины инфекция нередко распространяется по органам мочеполовой системы и вызывает их воспаление.

При самопроизвольном вскрытии абсцесса внутри мягких тканей формируются гнойные свищи или флегмоны. У мужчины усугубляется выраженность интоксикации, может возникнуть сепсис или бактериальный шок.

Из-за самолечения или нарушения врачебных рекомендаций ткань предстательной железы начинает перерождаться. Возможно развитие фиброзного, склеротирующего или другого вида хронического простатита. Опасным осложнением является аденома и рак.

Осложнения воспаления простаты

Разновидности острого простатита

Острый простатит бывает инфекционным, бактериальным, гнойным и неспецифическим. Деление связано с различными причинами болезни. Каждая группа также имеет несколько классов.
Разновидности острого воспаления простаты:

  • Бактериальный простатит: хламидийный, трихомонадный, гонорейный, туберкулезный, микоплазменный, смешанный.
  • Инфекционный простатит: вирусный, грибковый.
  • Неспецифический простатит: травматический, конгестивный (застойный), калькулезный.

Существует также острый скинеит или «женский простатит». Эта разновидность болезни имеет гнойную, бактериальную, инфекционную, вирусную форму. Физиологи проводят параллель между этими патологиями, поскольку считают железу Скина (редко встречающийся рудимент) аналогом простаты из-за схожести состава их секрета и близкого расположения к уретре.

Симптомы острого простатита

Первые признаки острого простатита похожи на развитие цистита. Мужчину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, болезненный и затрудненный отток урины, ощущение неполного опорожнения пузыря. Внезапно появляется давящая боль в прямой кишке, за лобком. При ректальном исследовании выявляют увеличение всей или некоторых долей железы.

В конце первой стадии острого простатита температура тела повышается до 38―39º C, присоединяется озноб, головокружение, сердцебиение и другие признаки интоксикации. Приступ боли снимается только с помощью анальгетиков и спазмолитиков.

Причины возникновения острого простатита

Неспецифический простатит острую форму имеет лишь при сочетании с другими причинами. Воспалительный процесс начинается из-за нарушения микроциркуляции в тканях вследствие травмы, переохлаждения, увеличения размеров камней или иных факторов.

Распространенные причины острого простатита у мужчин:

  • активация вируса герпеса или папилломы;
  • заражение ИППП или другими урогенитальными патогенами во время незащищенного секса;
  • распространение инфекции из кишечника, органов мочеполовой системы с кровью, лимфой;
  • внутрипростатический рефлюкс мочи;
  • быстрое размножение условно-патогенной флоры из-за снижения иммунитета;
  • камни простаты;
  • регулярная задержка эякуляции;
  • наличие уретральных катетеров;
  • гормональный сбой;
  • переохлаждение.

К провоцирующим факторам относят неустойчивость к стрессам, курение, малоподвижный образ жизни, недостаточную гигиену гениталий, частую смену половых партнеров. Весь этот комплекс предпосылок (или наличие некоторых из них) вызывает застойные явления в простате, ухудшает иммунитет и способствует развитию острого воспаления.

Диагностика острого простатита

При болях в зоне лобка и полового члена мужчине нужно обратиться к урологу, если нет возможности посетить узкоспециализированного врача. При первичном обращении доктор собирает анамнез, уточняет наличие хронических патологий, пальпирует железу сквозь стенку прямой кишки (ректально обследует). Затем применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Какие исследования проводят при остром простатите:

  • Методы исследования при простатитеТРУЗИ с эластографией предстательной железы;
  • бактериологический посев мочи;
  • лабораторное исследование секрета простаты;
  • клинический анализ крови (ОАК) и мочи;
  • 4-стаканная проба мочи;
  • иммунологические тесты (проводят для идентификации патогена).

В процессе дифференциальной диагностики мужчину направляют на экскреторную урографию с нисходящей цистограммой, МРТ, КТ или УЗИ органов малого таза, мошонки (с эластометрией), полового члена (с допплером). Комплексное обследование позволяет оценить состояние мягких тканей прямой кишки и структур мочеполовой системы, выявить сопутствующие болезни.

При остром простатите в ОАК выявляют повышение СОЭ, лейкоцитоз, а в анализе мочи обнаруживают бактериурию. В бакпосевах может быть уропатогенная флора. Секрет железы собирают после интенсивного массажа и при остром простатите это мучительно больно. Поэтому анализ проводят на 3-5 день лечения, когда будут сняты выраженные симптомы.

Нормы показателей секрета простаты:

  • объём – 1-2 капли;
  • цвет жидкости – беловатый, однородный (без желтых, красных и иных оттенков);
  • консистенция – вязкая;
  • реакция pH – слабокислая;
  • запах – характерный спермину (похож на аромат сырого каштана, разведенного хлора).

Острый простатит на УЗИ подтверждается увеличением железы и снижением эхогенности ткани. Если проводили эластографию, то на изображении преобладают красные пятна, а наличие синего цвета указывает на злокачественные образования.

Консервативная терапия острого простатита

Острый простатит нужно лечить только в стационаре, где сразу назначают антибиотики, спазмолитики, НПВП, противомикробные средства. Схему терапии корректируют после получения результатов бакпосева. Операции делают в случае наличия гноя, опухолей и других серьезных осложнений простатита. Врачи разрешают дополнительно применять китайские пластыри и народные средства, если у пациента нет противопоказаний.

При воспалении простаты применяют

Медикаментозное лечение острого простатита

В острой фазе простатита назначаются уколы и капельницы. Когда состояние пациента улучшится, ему прописывают медикаменты для приема внутрь. Курс лекарственной терапии длится минимум 4 недели.
Для лечения острого простатита назначают препараты:

  • Противовирусные либо антибактериальные средства широкого спектра действия. Применяют «Виферон» и его аналоги или «Левофлоксацин», другие фторхинолоны.
  • Антибиотики. Применяют пенициллины в комбинации («Амоксициллин» + «Клавулановая кислота»), цефалоспорины II-III поколения («Цефаклор», «Цефтибутен»), макролиды («Кларитромицин»), тетрациклины («Доксициклин»).
  • НПВП. Назначают «Аспирин», «Диклофенак», ректальные свечи с прополисом или белладонной, другие противовоспалительные препараты.
  • Лекарства для симптоматической терапии: жаропонижающие таблетки, α-адреноблокаторы («Теразозин»).

Чтобы повысить иммунитет и сохранить микрофлору кишечника назначают витамины группы B, «Витрум», аскорбиновую кислоту, пробиотик «Энтерол» или их аналоги. Если при остром простатите действие НПВП недостаточное, то воспаление снимают гормональными медпрепаратами. Устраняют застой секрета и нормализуют потенцию с помощью антихолинергических средств.

Физиопроцедуры при остром простатите

Физиотерапию начинают в фазе затухания болезни. К её абсолютным противопоказаниям относят острую стадию (выраженное воспаление, боль), наличие гноя в простате, температуру тела выше 38º C, лихорадку, рак железы, сердечно-сосудистые патологии, почечную недостаточность.
Какие физиопроцедуры применяют в лечении простатита:

  • электростимуляцию ДДТ или СМТ;
  • Физиопроцедуры при простатитемикроклизмы с антисептическим раствором;
  • внутритканевый, поверхностный или внутриполостной электрофорез;
  • гальванизацию;
  • УВЧ поперечным способом;
  • методы волновой, лазерной или магнитной терапии;
  • ректальный массаж железы.

В домашних условиях при стойкой ремиссии врачи разрешают применять портативные физиоприборы. Для профилактики острого простатита подойдут аппараты с магнитным полем, ультразвуковыми, лазерными импульсами, инфракрасным излучением или комбинированным воздействием.

Народные методы против острого простатита

Острый простатит – опасное для здоровья мужчины заболевание. Поэтому лечение нужно проходить в стационаре, а средства народной медицины использовать только в качестве дополнения к лекарственной терапии. Выбирая сырье, предпочтение надо отдавать природным веществам с противовоспалительным, седативным, антисептическим свойством. Желательно проконсультироваться с натуропатом или фитотерапевтом. Многие врачи это делают бесплатно на форумах в интернете.
Народные средства для лечения острого простатита:

Терапевтическое действиеСоставСпособ приготовленияПрименение
Противомикробное и противовоспалительное.Наземная часть зверобоя.
Березовые почки.
Трава тысячелистника.
Семена череды.
Корень девясила.
Полынь.
Шишки хмеля.
Чистотел.
Корневища левзеи.
Пижма.
Сухое растительное сырье берут в равных частях, измельчают, смешивают.
На ночь в термос кладут 3 ст. л. травяного сбора, заливают 750 мл кипятка. Выдерживать надо 8 часов.
Процедить и хранить в холодильнике.
Настой принимают трижды в день по 65 мл на протяжении двух месяцев.
Противомикробное, общеукрепляющее, мочегонное, регенерирующее.Листья брусники.Одну ст. л. сырья заливают стаканом кипятка и томят на слабом огне 20 минут
Жидкость охлаждают, процеживают.
Отвар пьют до еды по 50 мл три раза в день.
Антибактериальное, спазмолитическое, противовоспалительное, антиандрогенное.Листья крапивы двудомной.
Мёд.
Одну ст. л. сушенного или свежего измельченного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 10 минут.
Процеживают, добавляют мед по вкусу.
Употребляют вместо чая 2-3 раза в день.
Иммуноукрепляющее.Морковь.
Капуста белокочанная.

Груша.
Черная смородина.
Овощи или фрукты берут в равных частях и отжимают сок.Пьют ежедневно до обеда по 250 мл.
Противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее.Цветки ромашки.Заливают 300 мл кипятка 1 ст. л. сырья и томят на слабом огне 10 минут.
Жидкость охлаждают до температуры + 37º C, фильтруют.
Делают микроклизмы на ночь.
Спазмолитическое, антибактериальное и противовоспалительное.По 1 ст. л. перги и меда.
80 г масла какао.
70 г прополиса.
180 г сливочного масла.
Прополис замораживают, затем трут на терке.
В эмалированной посуде на водяной бане топят масло.
Добавляют к растаявшим маслам остальные ингредиенты и размешивают, пока смесь не станет однородной.
Снимают с огня, охлаждают до температуры ниже + 45º C.
Формируют свечи толщиной 1 см и длинной 2 см. Суппозитории ставят в холодильник, а когда застынут – перекладывают в герметичную емкость.
На ночь одну или две ректальные свечи глубоко вводят в задний проход. Курс лечения длится 21-30 дней. Повторно для профилактики острого простатита применяют через 2 месяца.

Целебные растения, продукты пчеловодства, органические и другие природные вещества имеют противопоказания, их действие может «конкурировать» с эффектом прописанного лекарства. Поэтому применение народного средства даже с хорошими отзывами нужно согласовать с лечащим врачом.

Профилактика острого простатита

Чтобы предупредить повторное обострение, мужчине нужно соблюдать температурный режим. Он не должен переохлаждаться, долго находиться в холодной воде после сауны или в период закаливания. Поддержать функции простаты можно систематическим употреблением тыквенных семян, свежих груш и взваров с их сушки. Эти продукты богаты цинком, калием, природным антибиотиком «арбутин» и другими полезными для железы веществами.

Чтобы избавиться от застойных явлений, мужчине нужно вести активный образ жизни. Рекомендуется ежедневно делать зарядку и дыхательную гимнастику, заниматься йогой, плаваньем или другим видом спорта. Нежелательно себя долго держать в состоянии возбуждения и затягивать с эякуляцией. Это ухудшает микроциркуляцию, вызывает застой жидкости, чем провоцирует развитие острого простатита.

Желательно вовремя лечить различные патологии, отказаться от курения и чрезмерного потребления алкоголя, съедать много продуктов с большим содержанием полезных веществ. Поскольку болезнь чаще всего возникает из-за ИППП, нужно пользоваться презервативами во время полового акта. Эти меры укрепят иммунитет, снизят вероятность развития острого простатита.

Прогноз при остром простатите

Заболев острым простатитом, мужчина временно теряет трудоспособность от 20 до 40 дней. Если пациент вовремя начал терапию, не нарушал схему приема лекарств и врачебные рекомендации, то катаральный простатит излечивается. При фолликулярной форме часто протоки железы сужаются, что способствует застою секрета и образованию камней. На паренхиматозной стадии возрастает риск хронизации болезни, развития аденомы, рака.

Ухудшает прогноз отказ от комплекса методов диагностики. Абдоминальное УЗИ и общие анализы дают недостаточно информации о причинах, осложнениях острого простатита. Это не позволяет правильно подобрать лекарства и методы терапии, поэтому у многих болезнь перерастает в хроническую форму из-за скрытой инфекции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: