Подробности о лабораторной диагностике простатита


Воспаление предстательной железы – заболевание, требующее как можно более ранней диагностики. Чем быстрее специалист поставит диагноз, тем раньше будет назначена эффективная схема терапии и тем проще будет не допустить хронизации патологии. Чтобы проявить полную клиническую картину заболевания, врач назначает анализы при простатите у мужчин. Так выявляют причину болезни, чтобы подобрать верное лечение, быстрее убрать негативную симптоматику.

Методы диагностики, применяемые при простатите

Различается несколько видов исследований:

  1. Простатит: как диагностироватьПальпация. Проводится ректальным способом, помогает определить размер, однородность ткани, наличие уплотнений и контуры железы.
  2. Лабораторная диагностика используется для выявления характера воспаления, оценки общего состояния пациента, определения возбудителя и помогает исключить рак. Сдается моча, кровь, сперма, забирается мазок на бакпосев и иногда назначается биопсия.
  3. УЗИ – это визуализация органа, определяющая размерные градации.
  4. ТРУЗИ – еще один анализ для более точного диагностирования изменений простаты. Специалист может увидеть спайки, камни, опухоли и другие отклонения предстательной железы.
  5. МРТ – уточняющее обследование, помогающее определить тип простатита.
  6. Уретроскопия. Забор биоматериала проводится при подозрениях на инфекционное развитие патологии.
  7. Рентгенологическое исследование позволяет определить нарушения, возникающие при хронизации процесса.

Важно! Биопсия, цитология, гистология и другие дополнительные анализы при хроническом мужском простатите проводятся для исключения онкологического фактора заболевания.

Подробнее о лабораторных исследованиях

Рассмотрим самые часто назначаемые анализы на предмет наличия простатита в подробностях:

  1. Анализы мочи при простатите. Исследуются показатели белков, лейкоцитов, наличие патогенных бактерий. Цитология – это выявление эпителия в урине, что может говорить о злокачественных образованиях в простате.
  2. Забор спермы. Производится для исследования семенной жидкости с целью выявления воспалительной/невоспалительной формы патологии, а также для определения объема выделяемого эякулята.
  3. Мазок из уретры помогает распознатть наличие инфекционных агентов, передаваемых половым путем.
  4. Простатит: сдача мочиАнализ крови, исследование ПСА выявляют характер воспаления, есть ли аденома, прочие образования. Для уточнения диагноза, определения эффективности терапии требуется сопоставление показателей свободного и связанного ПСА.
  5. Анализ секрета простаты. Забор производится для выявления патогенной микрофлоры, наличия лецитиновых зерен, уровня содержания лейкоцитов. Если пациент не может сдать секрет, то исследования проводятся на осадке мочи.
  6. Биопсия. Анализ назначается при выявлении повышенных показателей ПСА. Различается гистологический забор с точным определением клеточного состава тканей железы и цитологический забор – исследуются не паренхима, а поверхностные клетки для диагностирования ранних стадий онкологии.

Показания, противопоказания

Сдавать биоматериал на анализы нужно при обнаружении симптомов простатита, таких как:

  • боли при мочеиспускании;
  • эректильный сбой;
  • зуд и жжение в уретре;
  • боли при дефекации;
  • ощущение постороннего предмета в анальном отверстии;
  • плавающие «нити» в моче;
  • ложные и/или частые позывы к мочеиспусканию;
  • преждевременное семяизвержение;
  • общая слабость, сниженная работоспособность.

Все признаки говорят о том, что половые органы подвергаются атаке микробов. Задача пациента –  как можно лучше запомнить и описать симптомы заболевания, частоту и интенсивность проявлений.

Когда анализы лучше отложить? Это определяет доктор, но запрет на забор биоматериалов наступает при выявлении следующих факторов:

  • обострение геморроя;
  • Нежелательно сдавать анализы при простатитеналичие алкоголя в крови;
  • трещины в области ануса;
  • высокая температура тела;
  • острое воспаление.

При некоторых формах исследования нельзя брать материал, если последний половой акт был позднее, чем за 3-е суток до предполагаемой даты произведения анализа, или если имеются гнойные выделения (свидетельство венерического заболевания). Категорически запрещено сдавать материалы на анализ, если обострился хронический инфекционный простатит. Стимуляция кровообращения может привести к быстрому распространению патологического процесса, что повлечет за собой развитие абсцесса, сепсиса. Любое недомогание, ухудшение состояния мужчины – повод отложить исследования, нужно дождаться полного выздоровления и только потом получить результаты, которые в противном случае могут оказаться неверными.

Сроки проведения исследований при хронической патологии

Период готовности результатов анализов зависит от типа исследования:

Наименование исследованияСроки готовности (в рабочих днях)
Секрет простаты2
Мазок из уретры2
Анализ мочи1
Анализ крови1
Биохимия1
ПСА1
Анализ спермы1

В зависимости от оснащенности клиники исследования биоматериалов могут занимать больше времени.

Виды анализов

Нарушения в работе простаты могут привести к самым печальным последствиям: от утраты эрекции до бесплодия, онкологии. Поэтому крайне важно провести все назначаемые анализы и правильно интерпретировать их результаты.

Анализы при воспалении простаты

Но если расшифровку лучше поручить специалисту, то о видах рекомендуемых обследований следует знать самому пациенту.

Кровь

Сдавать кровь нужно в обязательном порядке, причем назначается несколько вариантов исследований:

  • общий (ОАК);
  • биохимический;
  • определение простатического специфического антигена (ПСА).

Сдавать кровь нужно утром натощак, перед этим нельзя употреблять алкоголь и следует воздержаться от жирного ужина. Запрещается также курить за 2 часа до забора биоматериала. Нормальные показатели:

  • лейкоциты до 9-190/1 л;
  • СОЭ – 5 мм/ч;
  • Гемоглобин – 130 г/л.

Моча

Анализ урины считается одним из самых информативных, и моча сдается на три исследования: цитологию, бактериологию, общее состояние. Показатели нормы:

  • цвет желтый;
  • плотность 1,008-1030 г/л;
  • прозрачность – от чистой до слабо мутной;
  • pH – 5-7;
  • белок отсутствует;
  • лейкоциты до 3 ед.;
  • эритроциты до 3 ед.;
  • Моча: анализ при простатитеуробилин до 17 умол/л.

Все остальные определяемые параметры равны нулю. Чтобы получить хороший анализ, накануне не следует кушать овощи, изменяющие цвет урины, исключить прием аспирина, диуретиков, физические нагрузки, алкоголь. Сдается моча натощак.

Если предполагается общий анализ, берется первая струя, забор по Нечипоренко требует пропуска первой и последней порций урины, забирается средняя часть выделяемой жидкости. Цитология проводится параллельно с общим анализом, при этом используется одна порция мочи. Результат показывает наличие изменений в паренхиме органа, присутствие или отсутствие злокачественных новообразований.

Важно! При назначении забора мочи на бактериологию необходимо сдать три порции утренней струи, собранные в разные емкости. Об этом доктор предупреждает пациента заранее, давая нужные рекомендации.

Секрет простаты

Сдавать сок железы на исследования необходимо при хронизации воспаления. Процесс этот несложный, проводится в лаборатории. Изменения в состоянии секрета позволяют выявить степень поражения и тип патологии. Норма – это следующие показатели:

  • объем 0,5-2 мл;
  • цвет белый, прозрачный;
  • плотность до 1,022;
  • количество лецитиновых зерен 10 млн. на 1 мл сока;
  • кислотность в пределах 6,7-7,3;
  • уровень лейкоцитов до 10 ед.;
  • макрофаги отсутствуют;
  • эритроциты до 3 ед.;
  • все остальные показатели равны нулю.

Чтобы сдать анализ, за 5-7 дней исключаются половой акт, сильные физические нагрузки, баня, сауна, алкоголь.

Перед анализом воздержаться

В день забора сока мужчина должен предварительно опорожнить кишечник: для взятия вещества, специалист проводит массаж простаты, а при полном кишечнике во время процедуры может случиться неприятность.

Сперма

Спермограмма является одним из важнейших исследований. Нормальная сперма должна оставаться вязкой в течение нескольких часов после выделения. Допустимый объем 1,5 мл, а показатель pH равен 7,2-7,8 ед. Любые отклонения, в том числе в оттенке (норма – белый), свидетельствуют о наличии заболеваний.

Важно! Забор биоматериала осуществляется непосредственно в клинике. Но если разрешено приносить сперму из дома, доставить ее нужно в течение 60 минут, иначе анализ придется переделывать.

Соскоб из уретры

Показывает наличие множества заболеваний:

  • простатита;
  • уретрита, уроплазмоза;
  • гонореи, хламидиоза.

Мазок берется в лаборатории, высушивается и исследуется. Норма выглядит так:

  • клеток эпителия нет;
  • лейкоциты до 15 ед.;
  • все другие показатели равны нулю.

Перед тем, как сдать соскоб на анализ, следует за 2 суток исключить половые акты, за 10 суток отменить прием всех лекарств, за 2 часа до взятия материала не мочиться. Процедура забора может сопровождаться болью, у многих пациентов ощущения сохраняются и после взятия пробы.

Анализ соскоба из уретры

Бакпосев

Проводится при хронизации простатита, выявляет сгустки нежизнеспособных спермиев, а также процессы сенсибилизации, запускаемые возбудителями болезни. При хроническом воспалении в сперме может обнаруживаться до 80% мертвых или малоподвижных сперматозоидов. В норме показатели выглядят так:

  • объем 0,5-2 мл;
  • цвет белый;
  • запах специфический без зловония;
  • плотность равна 1022;
  • уровень pH 6,4-7,0;
  • эритроциты до 3 ед.;
  • лейкоциты 0-10 ед. в поле зрения;
  • клетки эпителия до 1-2 ед.;
  • лецитиновые зерна от 10 млн./мл.;
  • флора единичная;
  • симптом папоротника положительный;
  • все остальные показатели равны нулю.

ПЦР

Диагностика позволяет анализировать наличие или отсутствие ДНК возбудителей патологий, передающихся половым путем. Отклонением от нормы считается обнаружение любого количества гонококковых, грибковых микроорганизмов, микоплазм, хламидий и других.

ПСА

Сдать кровь на анализ нужно, если есть подозрение на онкологию. Норма присутствия ПСА различается в зависимости от возраста. Например, у мужчины до 40 лет результат исследования покажет содержание ПСА 2,5 нг/ мг, в 40-50 лет показатель будет выше, от 2,5 нг/мг, в 50-60 лет – от 3,5 нг/мг, а в 70 и более лет – от 4,5 нг/мг.

Повышенный уровень ПСА не всегда говорит об онкологическом заболевании. Мужчины от 70 лет часто показывают норму от 63,5 нг/мг, поэтому доктор назначает нужный анализ для выявления или исключения дополнительных признаков раковой опухоли.

Биопсия

Нормальным показателем считается 2 единицы. Отклонения свидетельствуют об онкологии, фиброзе, запущенном хроническом простатите, а вот уровень в 8-10 единиц – это уже агрессивное развитие раковых клеток. В зависимости от показателя рассматривается дальнейшее лечение. Что нужно знать:

  1. Показания до 6 ед. – опухоль поддается лечению, можно подождать и проследить динамику развития. Риск роста и распространения злокачественных клеток низкий.
  2. Показатель в 7 ед. – сигнал о том, что железа значительно поражена и возможно распространение метастазов на другие органы. Допускается хирургическое вмешательство, а также проводятся курсовая химиотерапия, лучевое воздействие.
  3. Уровень 8-10 ед. требует немедленного агрессивного лечения, так как метастазы уже перекидываются на другие органы, простата поражена полностью или большей частью, иногда необратимо.

Сдача материала для проведения анализа

Чтобы информативность исследования не была нарушена, следует знать, как именно сдавать биоматериал на анализ, к чему готовиться и от чего отказаться заранее. Некоторые виды обследования требуют заблаговременных процедур.

Подготовка к разным видам анализов

В чем заключается подготовка к забору биоматериала:

  1. Перед сдачей семенной жидкости с целью получения спермограммы за 7 суток следует отказаться от половой жизни.
  2. Подготовиться к анализамЗа 7 суток до проведения всех видов анализов надо исключить парилки, сауны, алкоголь, антибиотики.
  3. Гигиена половых органов обязательна перед всеми разновидностями заборов проб.
  4. Исследование семенных пузырьков проводится на полный мочевой пузырь, половые акты запрещены в течение 3 суток до забора пробы.
  5. Соскоб, материалы для проведения бакпосева, определения флоры сдаются на полный мочевой пузырь. За 36 часов до забора проб нельзя заниматься сексом, накануне не рекомендуется применять дезинфицирующие моющие средства, пользоваться мылом при проведении интимных гигиенических процедур перед взятием мазка.

Остальные правила определит врач, назначающий обследование.

Правила сбора, транспортировки и хранения биоматериала

Все анализы сдаются в чистой таре, лучше купить в аптеке специальный стакан для урины, спермы. План сбора порции мочи такой:

  1. Помыть гениталии без применения мыла.
  2. Для проведения общего анализа не собирается первая струя утренней мочи, нужна вторая порция, начальные и последние капли спускаются в унитаз.
  3. Доставить пробу в лабораторию следует как можно быстрее, если сделать это нельзя, контейнер помещается в место с температурой до 180 С на 1,5-2 часа.
  4. Диагностика простатита проводится по 3-х стаканной пробе, методика Нечипоренко не всегда информативна. Порция урины последовательно забирается в три емкости, которые плотно закрываются и доставляются в лабораторный отдел клиники.
  5. Перед сбором сока простаты нужно сделать клизму, а вот помочиться можно только после забора биоматериала.

Если доктор выдает дополнительные рекомендации, им нужно следовать неукоснительно. В противном случае постановка диагноза будет затруднена, лечение назначено неправильно, а значит, терапия не принесет нужного эффекта.

Дополнительная информация

Зная о том, какие анализы необходимо сделать для выявления клинической картины патологии, нелишним будет прояснить вопрос цены, вариантности обращения. Районный отдел поликлиники или частное медицинское учреждение: что лучше?

Стоимость отдельных видов исследования

Сразу скажем, что цена исследования может оказаться высокой, но выявление причины заболевания на ранней стадии дает хороший результат лечения. Поэтому обследоваться все же придется.

Цены на диагностические услуги

АнализПримерная цена (руб.)
ПСА600,00
Кровь из вены200,00
Биохимия3600,00
ОАК300,00 -1020,00
Соскоб/мазок800,00
Цитология (моча)840,00
Гистология (моча)360,00
Биопсия4300,00
Бакпосев800,00

Клинический бактериальный забор осуществляется только при наличии подозрений на инфекционную природу патологии. Количество рекомендуемых анализов может изменяться, но если доктор назначает дополнительные исследования на гормон, антитела, визуализацию и другие методики – нужно пройти все процедуры. Это необходимый план уточнения диагноза и предупреждения развития необратимых патологий.

Анализы: расценки

Частная клиника или государственная: где лучше сделать анализ

Забор биопроб проводится в любом медицинском учреждении, где есть лаборатория. Определяя для себя возможность обращения в то или иное заведение нужно помнить: в государственных поликлиниках бесплатные направления на анализ не всегда в полной мере обеспечивает полноценное изучение биоматериала. В ряде случаев врач отправляет пациента в крупный медцентр, где спектр исследований намного шире. Многое зависит также от количества времени, затрачиваемого на диагностику: в частной клинике все сделают быстро, но за деньги. В государственной – платить надо меньше или не нужно вовсе, а ждать придется дольше.

От скорости получения результатов зависят сроки постановки диагноза и начала лечения. Если предстательная железа переживает острый процесс воспаления, промедление может обернуться хронизацией патологии.

Внимание! Пациенты, проходящие лечение в платном медцентре, должны насторожиться при особой длительности проведения анализов и подозрительной многочисленности диагностических заборов проб. Чем дольше лечится пациент, тем больше у клиники денег. Минимизировать риск обмана можно, обратившись в независимую коммерческую лабораторию, это дешевле, чем постоянно платить за фальсифицированные анализы.

Нюансы выбора коммерческого центра:

  1. В больнице есть лабораторное оборудование, реагенты.
  2. На видном месте висит действующая профильная лицензия от Минздрава.
  3. Клиника аккредитована и аттестована с перечислением всего реестра оказываемых услуг.

Хороший центр всегда подписывает договор с пациентом о неразглашении тайны результатов анализов, обеспечивает полной информацией об услугах и ценах перед тем, как направить на обследование.

Такое учреждение также имеет специальные документы, касающиеся внешней оценки качества работы по стандартам международного образца. Неплохой репутацией пользуется медицинский центр «Инвитро» – клиника многолетним трудом получила право называться одной из лучших и имеет все перечисленные сертификаты, лицензии и разрешения.

Самый эффективный вид исследований, по мнению экспертов

Метод трансректального ультразвукового обследования считается одним из передовых и позволяющих увидеть все изменения предстательной железы. Выявляются кальцинаты, определяется состояние органа, его форма, структура. Не менее хорошим исследованием признана МРТ – это визуализация простаты, дающая возможность найти причину эректильной дисфункции. Во время процедуры просматриваются границы, очертания и все изменения формы мужской железы. На МРТ видно наличие или отсутствие злокачественных/доброкачественных новообразований.

Как привести показатели анализов в норму

Общего рецепта моментальной нормализации показателей нет, все зависит от того, насколько сложной и длительной окажется терапия. Но есть принципы, придерживаясь которых пациент сможет достаточно быстро привести уровень содержания важных элементов в допустимые рамки:

  1. Придерживаться диеты. Необходимо отказаться от вредной пищи, алкоголя, дополнить рацион фруктами, овощами. При высоком показателе ПСА запрещено молоко и молочные продукты, а при появлении бактериальной флоры, кислого уровня pH – продукты с повышенным содержанием кислот.
  2. Принимать антиоксиданты, содержащиеся в различных продуктах. Это могут быть гранаты – настоящий «мужской плод», рыба, нежирное мясо, цитрусовые, томаты.
  3. Нормализовать физическую активность, интимные отношения. Отсутствие нагрузок, как и их избыток, негативно влияет на показатели анализов. При неумеренной половой жизни спермограмма может выдать скудный результат.
  4. Простатит: улучшить показатели анализовПроходить профилактические осмотры. Делать это надо не реже 1 раза в 6 месяцев для предупреждения обострений в установленном доктором режиме при диагностировании хронического воспаления.
  5. Не пренебрегать физиотерапией, массажем простаты. Не допускать задержки мочеиспускания (скопление мочи приводит к распространению инфекции).
  6. Осуществлять назначенное лечение в полном объеме.

Последний пункт самый важный. Часто пациенты заканчивают прием медикаментов при облегчении симптоматики. Но это большая ошибка! Отсутствие боли и дискомфорта не значит, что патология полностью устранена – процесс воспаления продолжается и в любой момент может проявиться обострением. Поэтому все процедуры и лекарства следует принять полным курсом. Допускается взять на вооружение народные рецепты: настои, отвары, клизмы, ванночки. Эти дополнительные способы хороши в укреплении здоровья простаты и положительно влияют на поддержание мочевыделительной и эректильной функции.

Точная постановка диагноза зависит от многих факторов, в числе которых адекватная подготовка к проведению анализов и правильный сбор необходимых биоматериалов. Комплекс диагностических мер подразумевает изучение всех граней заболевания и выявление причины патологии. Лабораторные методы обеспечивают полноту клинической картины, дают возможность подбора нужных форм и видов препаратов, продолжительности курса терапии. В некоторых случаях своевременность обследования помогает избежать самого страшного – необратимости поражения, приводящего к удалению простаты.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *