Проблемы с удержанием урины как типичный симптом воспалении простаты


Недержание мочи (инконтиненция) – неконтролируемый отток мочи, который не фиксируется сознанием человека, процесс протекает самопроизвольно. Проблема носит интимный характер, поэтому пациенты не обсуждают ее публично. Это широко распространенное явление в мировой медицинской практике. Классификация случаев недержания мочи: ложное недержание мочи, истинное недержание мочи.

Как проявляется патология

Ложное недержание вызывается нарушениями физиологии организма человека. Они могут быть врожденными или приобретёнными в результате травмы. Истинное недержание – признак возникновения воспалительного процесса или сопутствующий симптом другого заболевания. Может возникать независимо от возраста. Чем старше пациент, тем риск появления недержания увеличивается, в связи с физиологическим ослаблением функций органов.

Давление на мочевой пузырьПроцесс выработки мочи в организме человека не прекращается ни на минуту. Она собирается в едином «сосуде» – внутри мочевого пузыря.

Нижняя его часть (шейка) окружена сфинктером, который сжимаясь, удерживает наполненный орган от самопроизвольного опорожнения.

При здоровом функционировании всех органов, при наполнении мочевого пузыря по нервам к головному мозгу поступает сигнал. Мозг реагирует на раздражение нервных импульсов и посылает задание сфинктеру открыть уретру для оттока мочи.

В результате участия в процессе головного мозга человек чувствует и осознает позывы к мочеиспусканию. Сознание контролирует физиологическое явление. По желанию или при невозможности провести процесс опорожнения, его можно отложить во времени.

При возникновении недержания мозг только фиксирует уже состоявшийся акт мочеиспускания без возможности остановить этот процесс. Моча вытекает самопроизвольно, не обязательно при полном мочевом пузыре. Моменты отхода мочи могут быть частыми или редкими, но обильными.

Недержание как симптом простатита

Простатит характеризуется таким явлением, как недержание мочи. Симптомы могут быть разные в зависимости от степени воспаления простаты и запущенности процесса. Они также изменяются с течением заболевания.

Мужчины жалуются на частое посещение туалета, рези и боли при отходе мочи, дискомфорт и тянущую боль в области промежности после похода в туалет.

Виды недержания мочи
Выделяют две основные причины, вызывающие недержание при простатите:

  • Дегенеративные изменения в шейке мочевого пузыря и отделе мочеиспускательного канала, охваченного предстательной железой. Это связано с развитием склероза простаты, чаще наблюдается у пожилых мужчин.
  • Нарушение мышечно-фасциальных структур на фоне хронического простатита.

Распространенным явлением при простатите является гиперактивный мочевой пузырь. При этом в его полости небольшим количеством мочи создаётся высокое давление. Активное воздействие на стенки полого органа провоцирует частые мочеиспускания при отсутствии физиологической необходимости.

Урологи рекомендуют пациентам с диагнозом «простатит» вести дневник, в котором записывается частота мочеиспусканий и их объем в течение суток. Сюда же фиксируются случаи энуреза с целью определения их количества и периодичности.

При необходимости уточнения диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование остаточной мочи или уродинамический анализ давления потока.

Другие возможные причины синдрома

Система, которая создана природой для контроля такого естественного и ежедневного процесса, как мочеиспускание, очень сложная. В ней участвуют не только органы мочеполовой системы. Сбой на любом участке может послужить причиной синдрома недержания. Возможные причины недержания мочи:

  • Мочевыделительная система мужчиныИнфекция в мочеполовой системе.
  • Побочные действия при приёме лекарственных препаратов.
  • Психические заболевания.
  • Продукты питания, которые раздражают мочевой пузырь.
  • Злоупотребление алкоголем или кофеиносодержащими напитками.
  • Сильные эмоциональные стрессы.

Какой врач поможет

В первую очередь, при любых нарушениях в работе мочеиспускания, даже когда они кажутся временными и несущественными, нужно обратиться к урологу. После проведения опроса и сдачи общих анализов (крови и мочи), может понадобиться консультация невропатолога или психоневролога.

В каких случаях необходимо обратиться за помощью специалиста:

  • Непроизвольное мочеиспускание во время кашля или чихания.
  • Резкие внезапные позывы, после которых самопроизвольно отходит моча.
  • Недержание в момент физических нагрузок.
  • Длительная задержка мочеиспускания.
  • Появление любых болевых симптомов в процессе отхода мочи.

Диагностические мероприятия

Для устранения причин, которые вызывают недержание мочи, врач знакомится с историей возникновения проблемы. Пациент самостоятельно описывает картину первых признаков синдрома и сопутствующих ощущений.

На основании рассказа пациента и результатов общих анализов крови и мочи специалист способен определить причину возникновения недержания. Часто для уточнения диагноза используют дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния частей мочеполовой системы.
  • Анализ мочи, которая остаётся в мочевом пузыре после опорожнения (анализ на остаточную мочу). Проводится с помощью ультразвукового исследования или посредством введения катетера и определения объема вытекающей жидкости.
  • Уродинамическое исследование позволяет определить силу воздействия мочи на стенки пузыря. Важный показатель при диагнозе «хроническое недержание мочи». В полость органа, через катетер вводят воду и фиксируют давление внутри. Данные снимают в момент заполнения и при полном мочевом пузыре. Современные методы исследования позволяют проводить видеоуродинамическое наблюдение.
  • Рентгеновское исследование – ретроградная уретроцистография, когда контрастное вещество под давлением вводится в мочеиспускательный канал и заполняет его и мочевой пузырь.
  • Микционная цистоуретрография, проводится в момент мочеиспускания с применением контрастного вещества. Измеряется скорость оттока мочи. Это даёт возможность определить, не затрудняется ли отход жидкости, и устанавливает силу сокращения мышц мочевого пузыря и сфинктера.
  • Уретроцитостоскопия – метод инструментального осмотра мочеиспускательного канала по всей длине и полости мочевого пузыря.

Недержание мочи у мужчин: диагностическа

Комплексный подход к устранению недержания при простатите

При лечении подобной проблемы можно опираться на консервативные методы, а в иных случаях требуется и хирургическое вмешательство.

Когда недержание мочи у мужчин связано с острым воспалением простаты, то врач прописывает курс антибиотиков. После исчезновения причины патологического процесса нормальное мочеиспускание восстанавливается. В некоторых случаях энурез могут вызывать лекарственные препараты или продукты питания. Тогда удаление раздражителя решит проблему.

Способы лечения недержания мочи:

  • Медикаментозный включает в себя прием антихолинергических и спазмолитических препаратов. Они снимают возбудимость с нервов, которые контролирую мышцы мочевого пузыря.
  • Поведенческие методики – построение системы психоневрологического контроля над процессом мочеиспускания. Это тренировка мочевого пузыря и мышц тазового дна, подчинение их работы сознанию человека.
  • Самокатетеризация используется в случаях сильного ослабления мышц мочевого пузыря или блокировки мочевыводящих каналов.
  • Методы народной медицины предполагают использование трав. Высокой эффективностью обладают, например, отвары зверобоя, шалфея или корня пырея, которые можно пить неограниченно в течение дня.
  • Недержание мочиХирургическое вмешательство назначается, когда иные терапевтические подходы и поведенческие методики оказываются неэффективными, а также в случаях обнаружения рака аденомы простаты. Тип оперативного лечения определяется врачом индивидуально. Возможно несколько вариантов: введение искусственного сфинктера, применение бульбоуретрального слинга (после операции на простате), направление лекарственных препаратов под слизистую ткань уретры.

Профилактические рекомендации

Вероятность возникновения синдрома недержания мочи можно свести к минимуму. Для этого нужно соблюдать рекомендации по профилактике. С ними можно ознакомиться у лечащего врача.

  • Отказаться от употребления алкоголя и кофеиносодержащих напитков.
  • Не допускать избыточного веса. Существуют показатели здорового веса для разных возрастных групп, которых надо придерживаться.
  • Следует избегать запоров.
  • Отказаться от курения.
  • Ввести в рацион питания продукты, богатые клетчаткой.
  • Посещать туалет каждые 2-3 часа, даже если нет позывов к мочеиспусканию.
  • Практиковать метод «двойного опорожнения мочевого пузыря». После мочеиспускания остановиться на несколько секунд и резким сокращением мышц тазового дна вытолкнуть остатки мочи до полного опустошения органа.
  • Ежедневно делать упражнение Кегеля для укрепления мышц сфинктера и уретры.

Упражнения Кегеля для укрепления тазового дна
Упражнение Кегеля для укрепления тазового дна:

Чтобы почувствовать, какие мышцы нужно контролировать, следует попытаться остановить поток мочи во время мочеиспускания осознанно. Попробовать вызвать сжатие этих групп мышц вне процесса выделения мочи. При первых попытках могут сокращаться кишечник или желудок. В этом случае упражнение выполняется неправильно.

Суть упражнения Кегля: попеременно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна. За один подход следует сделать 10 -15 сокращений. Рекомендуется проделывать их трижды в день. Манипуляции незаметны постороннему наблюдателю, поэтому могут проводиться в любом месте. Упражнения, при всей их кажущейся простоте, характеризуются высокой эффективностью. Но для этого необходимо длительное ежедневное применение.

Результативность занятий будет наблюдаться, только если человек обладает достаточной мотивацией и верит в пользу подобной гимнастики.

К поведенческим методам профилактики недержание мочи относится тренировка мочевого пузыря. Суть в том, чтобы установить график мочеиспускания. При возникновении незапланированных позывов, стремиться любыми способами, задержать выделение мочи. Постепенно интервал между помещениями туалета нужно увеличивать. Так происходит тренировка психоневрологической связи мозга и полного мочевого пузыря.

Проблема недержания мочи может возникнуть у человека в любом возрасте. Физиологические особенности мужчин и женщин разделяют методики лечения этого синдрома. Практика показывает, что только комплексная терапия гарантирует положительный результат. Приступать к рей необходимо при появлении первых симптомов нарушения мочеиспускания.



Adblock detector