Деликатная проблема: как бороться с недержанием мочи


Недержание мочи – распространенный недуг, встречающийся у обоих полов, но женщины из-за отличий в анатомическом строении мочеполовой системы на «деликатную» проблему жалуются в разы чаще. Вследствие неправильного дисфункции нарушается психо-эмоциональное здоровье, происходят расстройства в социально-бытовой сфере.

Общие сведения о заболевании

Мочевой пузырь представляет собой полый орган шаровидной формы в области таза, поддерживаемый мышцами тазового дна. Накопленная жидкость выводится наружу. В сложном процессе участвует мочеиспускательный канал и сфинктер (мышечное кольцо, пережимающее уретру, не допускающее вытекания). Слаженность импульсов гарантирует своевременное расслабление и сокращение сфинктера. Если же работа нерва или мышцы нарушена, нужно срочно искать причины и лечение недержания мочи не откладывать «на потом».

Мочевой пузырь

Классификация

Состояние неконтролируемого «подмокания» классифицирует Комитет Стандартов Международного Общества недержания мочи:

КлассификацияПричиныПример
Стрессовое недержаниеСнижение сократительной способности сфинктера
Гормональные сбои
Анатомические нарушения органов или нервной проводимости
При смехе, кашле, чихании, поднятии тяжести
Императивное недержание (повелительное ургентное)Гормональные нарушения
Патологии спинного или головного мозга
Воспаления
Повреждение стенки мочевого пузыря
Недержание в момент сильного позыва к мочеиспусканию
Подтекание мочи после
завершения
мочеиспускания
Ослабленность мышечного аппарата
Простатит, аденома простаты
Повышенная масса тела
Операции на органах малого таза
Опухоли
Инфекции
Неосознанное недержаниеНарушение передачи импульса от мозга к мочевому пузырюБольной не чувствует позывов даже при полном мочевом пузыре
НепрерывноеНарушение нервной проводимости
Слабая мышечная сила сфинктера
Постоянное неконтролируемое вытекание мочи
Ночное недержаниеЭндокринные патологии
Психические травмы
Инфекции
Генетическая предрасположенность
Недержание во время сна у пациентов старше 5 лет

Энурез характеризуется именно ночным недержанием. Чтобы не запустить болезнь, после 5-летнего возраста ребенка, который просыпается в мокрой постели, следует показать врачу.

Причины появления

Недержание не является самостоятельным заболеванием, оно сигнализирует о нарушении процессов регуляции в организме. Факторы, провоцирующие «неудобную» болезнь:

  • Камни в мочевом пузыреоперативное вмешательство;
  • травмы спино-мозгового отдела;
  • опухоли;
  • инфекции;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологии органов поясничного отдела;
  • ослабевание мышц тазового дна.

Причины недержания мочи и лечение представителей разного пола имеют некоторые особенности.

У женщин

Основные факторы, которые являются главными провокаторами развития недержания мочи у женщин, и которые могут возникнуть в любом возрасте

  • беременность, вызывающая перерастяжение мышц;
  • трудные роды с травмой мягких тканей промежности;
  • гинекологические операции на яичниках, матке;
  • опущение стенок влагалища;
  • выпадение матки.
Эта неприятная проблема накладывает неудобные социальные ограничения, вызывая эмоциональную нестабильность, депрессии, неуверенность в себе.

У мужчин

Недержание настигает представителей сильного пола преимущественно после 45 лет, но встречается и у молодых. Чаще всего проявляется на фоне возрастных изменений, аденомы простаты, простатита, ослабевания мышц, засорения мочеточника. Эти причины приводят к тому, что мужчина не контролирует мочеиспускание.

Почему недержание мочи чаще встречается у женщин

Более частый процент обращения к урологу лиц прекрасного пола базируется на физиологических особенностях организма.  Женщины чаще мужчин испытывают страх, эмоциональные расстройства, пребывают в условиях нервного напряжения, поэтому больше подвержены стрессовому типу недержания.

Кроме того, необходимо помнить и о различиях в анатомическом строении органов: мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин

Диагностика

Выявление первопричины – первый шаг к излечению. Некоторые пациенты ведут дневники, фиксируют количество выпитой жидкости, частоту походов в туалет, описывают случаи недержания. При посещении врача больной рассказывает о симптомах, вызывающих дискомфорт. Однако для полноценной диагностики нужны УЗИ, КТ, цистоскопия, лабораторные анализы. Женщины проходят осмотр гинеколога.

Методы лечения

Терапия зависит от причины недержания. В легких случаях помогает физиологическое воздействие прогреванием, микротоками, электромагнитными импульсами. Для укрепления мускулатуры тазового дна используют комплекс специальных упражнений. Патология вследствие стрессовой ситуации корректируется сеансами психотерапии, приемом успокоительных. Также практикуют тренировку мочевого пузыря: составляется план мочеиспусканий, промежутки между ними постепенно доводят до 3-3,5 часов, совмещают с приемом лекарств.

Медикаментозные

Лечение препаратами происходит по назначению врача. Цель приема медикаментов – осознанно контролировать и управлять мочевым пузырем. Если анализы подтверждают наличие инфекции, назначают схему с антибактериальными препаратами.

Консервативное лечение занимает не меньше месяца. Попутно назначают спазмолитики и антидепрессанты.

Операционные

К операции прибегают, если физиотерапия и медикаменты не принесли ощутимых результатов. Среди малоинвазивных методов эффективным считается накладывание петли (TVT). Операция при недержании мочиСоздаются два парауретальных канала, через которые продевается и подтягивается синтетическая лента.

Петлевая пластика TVT-O также предполагает накладывание ленты в виде петли с выходом через запирательные отверстия паховых складок.

В особо сложных случаях (выпадение матки, провисание прямой кишки или мочевого пузыря) устанавливают имплант-сетку.

Особенности гигиены при заболевании

Заболевание, о котором стыдно говорить вслух, требует внимательного отношения к телу.  Медучреждения предоставляют широкий выбор средств гигиены, помогающие «замаскировать» последствия непроизвольного выхода мочи, пока длится курс лечения.

Уход за телом включает частые водные гигиенические процедуры. Это не только уберет запах, но и избавит от дерматологических проблем, вызванных контактом кожи с мочой.

Ежедневную активность без страха быть застигнутым в «мокрой» ситуации женщины и мужчины поддерживают при помощи гигиенических изделий:

  • урологические прокладки для женщин;
  • урологические вкладыши для мужчин;
  • впитывающие трусы;
  • подгузники;
  • гигиенические впитывающие пеленки.

Средства гигиены подбираются с учетом степени тяжести, возраста больного, пола, подвижности.

Специальные упражнения

Существуют упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна. Они хороши тем, что выполняются в любое удобное время. Это так называемая зарядка Кегеля, она подходит для мужчин и женщин. Комплекс упражнений включает основные приемы тренировки:

  • Упражнения при недержании мочиСокращение: по 5 секунд сокращают и расслабляют интимные мышцы. Повторяют 10 раз.
  • Сжатие: в удобной позе сокращают мышцы, фиксируют состояние на 10 с.
  • Пульсация: делают максимально частое сокращение в течение 5 с.
  • Самба: ноги на ширине плеч, колени чуть согнуты, делают маятникоподобные движения бедер, при этом в крайних точках слева и справа сжимают интимные мышцы. Повторяют 25 раз.
  • Полумостик: лежа на спине. Ладони упираются в пол, ноги в коленях согнуты, от пола не отрываются. Бедра поднимают высоко, задерживают на 10 с, возвращаются в исходное положение.
  • Удерживание: делают вдох – крепко сжимают мышцы 5с. Выдох свободный.
  • Расслабление: вдох – сжатие, на выдохе резко выталкивают воздух.
  • Мигание: сокращают и расслабляют мышцы ануса. Начинают с 5 с, постепенно доводят длительность до 20 с.
  • Выталкивание: после опорожнения кишечника принимают позу «на корточках» и тужатся.
Тренировка мышц, контролирующих мочеиспускание, является дополнительной мерой в ходе лечения, она не требует специального помещения. Не обязательно выполнять весь комплекс сразу. Гимнастику делают без чрезмерных усилий, начиная с кратковременных упражнений.

При недержании важно обратиться за помощью при первых признаках. Они не приносят физической боли, но доставляют психологические страдания, вызывают депрессию. При помощи гигиенических средств удается временно, на время консервативного или хирургического лечения, «замаскировать» проблему. Эффективные медицинские практики позволяют забыть о болезни.



Adblock
detector