Воспаление в уретре у беременных: особенности и лечение
Беременность – удивительный, но вместе с тем сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. Гормональная перестройка оказывает влияние на работу всех органов, в том числе и на иммунную систему. Ослабление защитных сил повышает риски возникновения различных недугов. Уретрит при беременности является одним из них, поэтому будущая мама должна знать, как защитить себя от заражения и что делать, если возбудитель уже проник в организм.
Содержание статьи:
Развитие и особенности воспаления уретры у беременных
Инфекции мочевыводящих путей при беременности остаются актуальной проблемой не только в современном акушерстве, но и в урологии. Одной из них считается уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Оно может возникать вследствие активного распространения микроорганизмов в область уретры.
Проявление уретрита у будущих мам
Определить наличие уретрита при беременности возможно по симптомам, которые имеют ярко выраженную окраску. Но иногда они отсутствуют вовсе, особенно на начальной стадии развития патологии. В каждом конкретном случае это зависит от типа возбудителя. Заподозрить заболевание можно по наличию следующих признаков:
покраснение и отек слизистой половых органов;
- зуд и жжение в уретральном канале, усиливающееся при опорожнении мочевого пузыря;
- расстройство мочеиспускания вследствие поражения слизистых и мышечной ткани;
- выделения из уретры белого цвета с зеленоватым или желтоватым оттенком;
- помутнение урины, присутствие в ней примесей крови и гноя.
Причины появления воспалительного процесса
Воспаление в период беременности как первичная патология развивается крайне редко. Скорее всего, оно является следствием вагинитов, что обусловлено особенностями анатомического строения и близкого расположения уретры и органов половой сферы. Ведущая роль в развитии инфекционного процесса в мочеиспускательном канале принадлежит микоплазмам, хламидиям, уреаплазмам, гонококкам, стрептококкам, энтеробактериям и грибам рода Candida.
Специалисты выделяют целый ряд факторов возникновения уретрита:
- Венерические болезни, которые могли появиться как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка.
- Нарушение уродинамики мочевыводящих путей, которое приводит к застою и бактериальному инфицированию мочи.
- Снижение местного и общего иммунитета на фоне гормональной перестройки.
- Хронические инфекции мочевыделительной и репродуктивной системы – вагинит, цистит, цервицит.
- Сопутствующие заболевания – гайморит, синусит, тонзиллит. Источником инфекции в период беременности может стать даже банальный кариес.
- Частые стрессы и связанные с ними переутомления и нарушения сна.
Повреждения слизистого эпителия, обусловленные мочекислым диатезом или мочекаменной болезнью.
- Введение различных инструментов в уретру или влагалище при проведении диагностических манипуляций.
- Частые простуды и переохлаждения.
- Пренебрежение правилами личной гигиены.
- Погрешности в питании – преобладание в рационе острой, соленой и жирной пищи, копченостей, маринадов, а также умеренное потребление жидкости.
Особая роль отводится кишечной палочке, которая в норме присутствует в любом организме. При ослабленном иммунитете она может беспрепятственно проникнуть в вагинальное отверстие или уретру и спровоцировать развитие заболевания.
Опасность для женщины и плода
Беременность у пациенток с уретритом протекает с различными осложнениями. Поэтому неудивительно, что ослабленный организм плохо справляется с нагрузками, и на фоне имеющегося воспаления часто возникает цистит и пиелонефрит.
Помимо этого у женщин, ожидающих рождения малыша, на фоне протекающего уретрита любой этиологии могут возникнуть опасные состояния:
- анемия, которая трудно поддается лечению;
- выкидыши на ранних сроках беременности;
- недоразвитие и внутриутробные пороки плода;
- преждевременные роды;
- заражение ребенка во время родового процесса;
- внутриутробная гибель плода.
С учетом вышесказанного может стать понятной как вся опасность самого заболевания, так и необходимость его скорейшего лечения. Нужно довериться только высококвалифицированному специалисту, способному провести всестороннее обследование и назначить адекватную терапию.
Подробнее о методах диагностики
Как и множество иных болезней, определить уретрит (гонококковый, хламидийный, трихомонадный, кандидозный), включая неинфекционный его тип, можно при визуальном осмотре на первичной консультации. А также в этом случае не обойтись и без лабораторных исследований:
- Общий анализ мочи. Определяется наличие белка, увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов в мочевом осадке.
- Культуральное исследование урины и ее бакпосев. По результатам определяется тип микроба и его чувствительность к антибиотикам.
- Урогенитальный мазок. Для микроскопии путем окрашивания осуществляют забор образцов из цервикального и уретрального канала, а также из заднего свода влагалища.
- Уретроцистоскопия. Назначается при длительном течении заболевания с целью оценки эффективности проводимой терапии.
- Узи мочевыделительной системы. Применяется для выявления функциональных нарушений органов и их анатомических особенностей.
- ПЦР диагностика. Проводится при подозрении на инфекционную природу возбудителя. Считается достоверным методом, результаты которого в коррекции не нуждаются.
Относительно быстрым способом подтверждения диагноза является также ИФА – иммунологический тест.
Допустимые способы лечения уретрита при беременности
Ответственным моментом считается выбор терапевтической тактики при воспалении мочеиспускательного канала у беременной, поскольку врач должен учесть все возможные риски как для матери, так и для плода. Лечение неспецифического уретрита рекомендуется проводить на любом сроке с целью минимизации рисков развития гестационного пиелонефрита и уросепсиса.
Разрешенные медикаменты
Лечение уретрита у беременных (в том числе и других половых инфекций), а также назначение антибактериальных препаратов проводится по прошествии 16 недель гестации, когда плацента уже полностью сформировалась и эмбриогенез завершен. Этот срок выбирается не случайно, поскольку позволяет избежать возникновения каких-либо пороков внутриутробного развития плода.
Свою эффективность показали и лекарственные средства иных групп. В зависимости от типа возбудителя для лечения уретрита применяются стандартные схемы.
В таблице приведен перечень препаратов, разрешенных к применению в период вынашивания плода.
Возбудитель | Препарат | Группа |
---|---|---|
Уреаплазмы, микоплазмы | «Джозамицин» («Вильпрафен») | Макролиды |
«Азитромицин» («Сумамед», «Азитрокс») | ||
Условно-патогенная флора, включая кишечную палочку, стафилококки, протею | «Фосфомицин» («Монурал») | Фосфомицины |
«Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав» | Защищенные пенициллины | |
Гонококки | «Цефтриаксон» | Цефалоспорины |
Трихомонады | «Метрогил», «Метронидазол» | Нитроимидазолы |
Хламидии | «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Эритромицин» | Макролиды |
«Амоксициллин» | Пенициллины |
С целью облегчения местных проявлений показана обработка наружных половых органов растворами «Мирамистина», «Фурацилина», «Хлоргексидина». Одновременно может проводиться симптоматическая терапия препаратами:
- «Папаверин»;
- «Но-Шпа»;
- «Канефрон»;
- «Фитолизин»;
- «Цистон».
Согласно отзывам, они эффективно уменьшают интенсивность болевых ощущений, увеличивают объем диуреза и облегчают процесс мочеиспускания. Последние к тому же нормализуют кислотность урины.
Преимущество народных средств
Применяя в терапии любого заболевания средства народной медицины, следует помнить, что эффективность большинства из них не подтверждена научно и клинически. Поэтому их можно использовать в качестве дополнительного метода для укрепления организма и устранения неприятных ощущений. В целом, лечение воспаления уретрального канала с помощью народных средств дает неплохие результаты.
- Мочегонные: отвар петрушки, листьев черной смородины, цветков липы, настой корзиночек василька синего.
- Противомикробные: настой листьев петрушки на молоке, сок клюквы и черной смородины.
Полезны ежедневные теплые ванночки с добавлением отвара ромашки, шалфея, или спринцевания с помощью этих же средств. Отличным эффектом при проведении последней процедуры обладает и масло чайного дерева, 5 капель которого нужно растворить в 2 литрах воды.
Польза правильного питания
Питание способно повлиять на ход лечения и ускорить процесс выздоровления, его основной целью является минимизация раздражения воспаленной слизистой мочеиспускательного канала. Принципы диеты основываются на оказании антимикробного и мочегонного эффекта.
Специалисты рекомендуют включать в ежедневный рацион максимальное количество продуктов натурального происхождения. А поскольку мочевыделительная система более интенсивно функционирует в первой половине дня, то и съедать большую часть из них нужно до и во время обеда. В послеобеденные часы и вечерний период предпочтение следует отдать более легкой пище, способной насыщать, не оказывая при этом большой нагрузки на мочевыводящие органы. При уретрите показано употребление продуктов, которые действуют таким образом:
- улучшают перистальтику кишечника, не допуская развитие запоров;
- способствуют выведению лишней жидкости из организма;
- оказывают общеукрепляющее воздействие на организм в целом.
В меню диетологи рекомендуют включить следующие полезные продукты:
- овощи, богатые клетчаткой;
- арбузы и огурцы в качестве природного мочегонного;
- постное мясо или рыбу;
- кисломолочные продукты;
- каши из гречки и овсянки;
- орехи, мед.
Одновременно не следует забывать и об употреблении достаточного объема жидкости. В период проведения терапии он должен составлять примерно 2-2,5 л. Пить нужно стараться только чистую воду.
Предупреждающие меры
Специфических мер по предупреждению воспалительного процесса в уретральном канале при беременности не существует. Для минимизирования риска развития уретрита и последующего распространения инфекции на всю мочеполовую систему врачи советуют соблюдать общие рекомендации по профилактике:
тщательно соблюдать интимную гигиену, выполнять все необходимые процедуры;
- скорректировать питание, чтобы получать максимум витаминов и микроэлементов;
- не переохлаждаться, не простужаться;
- избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
- использовать барьерные контрацептивы.
Терапию желательно начинать при первых проявлениях патологии и проводить ее одновременно и параллельно с половым партнером. При необходимости рекомендуется наблюдение у иммунолога. Следует также вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, выделяя достаточно времени на сон и отдых, прогулки на свежем воздухе.
Заключение
Для эффективной борьбы с воспалительным заболеванием стенки уретры при беременности необходимо строго выполнять все назначения лечащего врача и не прибегать к самолечению в домашних условиях. Оно может нанести непоправимый вред здоровью матери и еще не родившегося ребенка.
Добавить комментарий