Воспаление в уретре у беременных: особенности и лечение


Беременность – удивительный, но вместе с тем сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. Гормональная перестройка оказывает влияние на работу всех органов, в том числе и на иммунную систему. Ослабление защитных сил повышает риски возникновения различных недугов. Уретрит при беременности является одним из них, поэтому будущая мама должна знать, как защитить себя от заражения и что делать, если возбудитель уже проник в организм.

Развитие и особенности воспаления уретры у беременных

Инфекции мочевыводящих путей при беременности остаются актуальной проблемой не только в современном акушерстве, но и в урологии. Одной из них считается уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Оно может возникать вследствие активного распространения микроорганизмов в область уретры.

Проявление уретрита у будущих мам

Определить наличие уретрита при беременности возможно по симптомам, которые имеют ярко выраженную окраску. Но иногда они отсутствуют вовсе, особенно на начальной стадии развития патологии. В каждом конкретном случае это зависит от типа возбудителя. Заподозрить заболевание можно по наличию следующих признаков:

  • Уретрит при беременности: симптомыпокраснение и отек слизистой половых органов;
  • зуд и жжение в уретральном канале, усиливающееся при опорожнении мочевого пузыря;
  • расстройство мочеиспускания вследствие поражения слизистых и мышечной ткани;
  • выделения из уретры белого цвета с зеленоватым или желтоватым оттенком;
  • помутнение урины, присутствие в ней примесей крови и гноя.
Важно знать! Развитие воспалительного процесса обычно начинается скрыто. Инкубационный период может составлять несколько недель, но первые симптомы проявляются уже спустя 5-15 дней в зависимости от разновидности провоцирующего патогена.

Причины появления воспалительного процесса

Воспаление в период беременности как первичная патология развивается крайне редко. Скорее всего, оно является следствием вагинитов, что обусловлено особенностями анатомического строения и близкого расположения уретры и органов половой сферы. Ведущая роль в развитии инфекционного процесса в мочеиспускательном канале принадлежит микоплазмам, хламидиям, уреаплазмам, гонококкам, стрептококкам, энтеробактериям и грибам рода Candida.

Специалисты выделяют целый ряд факторов возникновения уретрита:

  1. Венерические болезни, которые могли появиться как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка.
  2. Нарушение уродинамики мочевыводящих путей, которое приводит к застою и бактериальному инфицированию мочи.
  3. Снижение местного и общего иммунитета на фоне гормональной перестройки.
  4. Хронические инфекции мочевыделительной и репродуктивной системы – вагинит, цистит, цервицит.
  5. Сопутствующие заболевания – гайморит, синусит, тонзиллит. Источником инфекции в период беременности может стать даже банальный кариес.
  6. Частые стрессы и связанные с ними переутомления и нарушения сна.
  7. Стресс во время беременностиПовреждения слизистого эпителия, обусловленные мочекислым диатезом или мочекаменной болезнью.
  8. Введение различных инструментов в уретру или влагалище при проведении диагностических манипуляций.
  9. Частые простуды и переохлаждения.
  10. Пренебрежение правилами личной гигиены.
  11. Погрешности в питании – преобладание в рационе острой, соленой и жирной пищи, копченостей, маринадов, а также умеренное потребление жидкости.

Особая роль отводится кишечной палочке, которая в норме присутствует в любом организме. При ослабленном иммунитете она может беспрепятственно проникнуть в вагинальное отверстие или уретру и спровоцировать развитие заболевания.

Опасность для женщины и плода

Беременность у пациенток с уретритом протекает с различными осложнениями. Поэтому неудивительно, что ослабленный организм плохо справляется с нагрузками, и на фоне имеющегося воспаления часто возникает цистит и пиелонефрит.

Внимание! Также доказано, что вследствие распространения инфекции в почки в 80% случаев развивается преэклампсический синдром, который характеризуется ранним началом и тяжелым течением.

Помимо этого у женщин, ожидающих рождения малыша, на фоне протекающего уретрита любой этиологии могут возникнуть опасные состояния:

  • анемия, которая трудно поддается лечению;
  • выкидыши на ранних сроках беременности;
  • недоразвитие и внутриутробные пороки плода;
  • преждевременные роды;
  • заражение ребенка во время родового процесса;
  • внутриутробная гибель плода.

Уретрит при беременности: признаки

С учетом вышесказанного может стать понятной как вся опасность самого заболевания, так и необходимость его скорейшего лечения. Нужно довериться только высококвалифицированному специалисту, способному провести всестороннее обследование и назначить адекватную терапию.

Подробнее о методах диагностики

Как и множество иных болезней, определить уретрит (гонококковый, хламидийный, трихомонадный, кандидозный), включая неинфекционный его тип, можно при визуальном осмотре на первичной консультации. А также в этом случае не обойтись и без лабораторных исследований:

  1. Общий анализ мочи. Определяется наличие белка, увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов в мочевом осадке.
  2. Культуральное исследование урины и ее бакпосев. По результатам определяется тип микроба и его чувствительность к антибиотикам.
  3. Урогенитальный мазок. Для микроскопии путем окрашивания осуществляют забор образцов из цервикального и уретрального канала, а также из заднего свода влагалища.
  4. Уретроцистоскопия. Назначается при длительном течении заболевания с целью оценки эффективности проводимой терапии.
  5. Узи мочевыделительной системы. Применяется для выявления функциональных нарушений органов и их анатомических особенностей.
  6. ПЦР диагностика. Проводится при подозрении на инфекционную природу возбудителя. Считается достоверным методом, результаты которого в коррекции не нуждаются.

Относительно быстрым способом подтверждения диагноза является также ИФА – иммунологический тест.

Допустимые способы лечения уретрита при беременности

Ответственным моментом считается выбор терапевтической тактики при воспалении мочеиспускательного канала у беременной, поскольку врач должен учесть все возможные риски как для матери, так и для плода. Лечение неспецифического уретрита рекомендуется проводить на любом сроке с целью минимизации рисков развития гестационного пиелонефрита и уросепсиса.

Разрешенные медикаменты

Лечение уретрита у беременных (в том числе и других половых инфекций), а также назначение антибактериальных препаратов проводится по прошествии 16 недель гестации, когда плацента уже полностью сформировалась и эмбриогенез завершен. Этот срок выбирается не случайно, поскольку позволяет избежать возникновения каких-либо пороков внутриутробного развития плода.

Важно знать! Выбор антибиотиков обусловлен типом возбудителя, стадией патологического процесса, сроком беременности, а также индивидуальными особенностями организма будущей матери и ее ребенка. Относительно безопасными считаются препараты цефалоспорины II и III поколения.

Свою эффективность показали и лекарственные средства иных групп. В зависимости от типа возбудителя для лечения уретрита применяются стандартные схемы.

В таблице приведен перечень препаратов, разрешенных к применению в период вынашивания плода.

ВозбудительПрепаратГруппа
Уреаплазмы, микоплазмы«Джозамицин» («Вильпрафен»)Макролиды
«Азитромицин» («Сумамед», «Азитрокс»)

Условно-патогенная флора, включая кишечную палочку, стафилококки, протею«Фосфомицин» («Монурал»)Фосфомицины
«Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав»Защищенные пенициллины
Гонококки«Цефтриаксон»Цефалоспорины
Трихомонады«Метрогил», «Метронидазол»Нитроимидазолы
Хламидии«Сумамед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Эритромицин»

Макролиды
«Амоксициллин»Пенициллины

С целью облегчения местных проявлений показана обработка наружных половых органов растворами «Мирамистина», «Фурацилина», «Хлоргексидина». Одновременно может проводиться симптоматическая терапия препаратами:

  • «Папаверин»;
  • «Но-Шпа»;
  • «Канефрон»;
  • «Фитолизин»;
  • «Цистон».

Согласно отзывам, они эффективно уменьшают интенсивность болевых ощущений, увеличивают объем диуреза и облегчают процесс мочеиспускания. Последние к тому же нормализуют кислотность урины.

Преимущество народных средств

Применяя в терапии любого заболевания средства народной медицины, следует помнить, что эффективность большинства из них не подтверждена научно и клинически. Поэтому их можно использовать в качестве дополнительного метода для укрепления организма и устранения неприятных ощущений. В целом, лечение воспаления уретрального канала с помощью народных средств дает неплохие результаты.

  1. Мочегонные: отвар петрушки, листьев черной смородины, цветков липы, настой корзиночек василька синего.
  2. Противомикробные: настой листьев петрушки на молоке, сок клюквы и черной смородины.

Полезны ежедневные теплые ванночки с добавлением отвара ромашки, шалфея, или спринцевания с помощью этих же средств. Отличным эффектом при проведении последней процедуры обладает и масло чайного дерева, 5 капель которого нужно растворить в 2 литрах воды.

Польза правильного питания

Питание способно повлиять на ход лечения и ускорить процесс выздоровления, его основной целью является минимизация раздражения воспаленной слизистой мочеиспускательного канала. Принципы диеты основываются на оказании антимикробного и мочегонного эффекта.

правильное питание при уретритеСпециалисты рекомендуют включать в ежедневный рацион максимальное количество продуктов натурального происхождения. А поскольку мочевыделительная система более интенсивно функционирует в первой половине дня, то и съедать большую часть из них нужно до и во время обеда. В послеобеденные часы и вечерний период предпочтение следует отдать более легкой пище, способной насыщать, не оказывая при этом большой нагрузки на мочевыводящие органы. При уретрите показано употребление продуктов, которые действуют таким образом:

  • улучшают перистальтику кишечника, не допуская развитие запоров;
  • способствуют выведению лишней жидкости из организма;
  • оказывают общеукрепляющее воздействие на организм в целом.

В меню диетологи рекомендуют включить следующие полезные продукты:

  • овощи, богатые клетчаткой;
  • арбузы и огурцы в качестве природного мочегонного;
  • постное мясо или рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • каши из гречки и овсянки;
  • орехи, мед.

Одновременно не следует забывать и об употреблении достаточного объема жидкости. В период проведения терапии он должен составлять примерно 2-2,5 л. Пить нужно стараться только чистую воду.

Предупреждающие меры

Специфических мер по предупреждению воспалительного процесса в уретральном канале при беременности не существует. Для минимизирования риска развития уретрита и последующего распространения инфекции на всю мочеполовую систему врачи советуют соблюдать общие рекомендации по профилактике:

  • Предупреждение развития уретритатщательно соблюдать интимную гигиену, выполнять все необходимые процедуры;
  • скорректировать питание, чтобы получать максимум витаминов и микроэлементов;
  • не переохлаждаться, не простужаться;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
  • использовать барьерные контрацептивы.

Терапию желательно начинать при первых проявлениях патологии и проводить ее одновременно и параллельно с половым партнером. При необходимости рекомендуется наблюдение у иммунолога. Следует также вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, выделяя достаточно времени на сон и отдых, прогулки на свежем воздухе.

Заключение

Для эффективной борьбы с воспалительным заболеванием стенки уретры при беременности необходимо строго выполнять все назначения лечащего врача и не прибегать к самолечению в домашних условиях. Оно может нанести непоправимый вред здоровью матери и еще не родившегося ребенка.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *