Уретрит бактериальной этиологии и способы его лечения

Бактериальный уретрит (код по МКБ-10: №34) – патологический ответ организма человека на проникновение в него неспецифического болезнетворного агента. Микробы, оказавшись в уретральном канале, поражают его стенки, запуская воспалительные процессы в слизистой оболочке. Болезни одинаково подвержены оба пола, однако диагностируется бактериальный уретрит у мужчин чаще. Лечение должно быть безотлагательным.

Характеристика бактериального уретрита

Уретрит практически всегда вызывается инфекцией.  Только в отдельных случаях болезнь имеет неинфекционный характер, например аллергический. Уретрит, спровоцированный бактериями, подразделяют на следующие формы:

1. Первичный бактериальный уретрит диагностируется у человека, не жалующегося на здоровье, не имеющего никакой инфекционной болезни. Причина похода к доктору – данная патология.
2. Вторичный возникает тогда, когда уже есть воспалительный процесс общего или местного характера (ангина, пневмония, простатит, орхит, цервицит). Пациенты долго не замечают тревожные симптомы, относя их к имеющемуся заболеванию.

Обе формы могут проявляться в острой или хронической стадии. Соответственно, признаки заболевания обнаруживаются практически сразу после атаки патогенных агентов или через некоторый промежуток времени (30-45 дней).

Отличительные симптомы

Бактериальный (микробный) уретрит – это местно-очаговый воспалительный процесс. Стандартные симптомы, такие как высокая температура тела или интоксикация, отсутствуют. Спустя 7-10 дней от времени пребывания в провоцирующей ситуации проявляются основные признаки болезни:

• болит низ живота (над лобком);
• мочеиспускание вызывает резкие боли;
• беспокоят нестандартные выделения (серозно-гнойные, слизисто-пенистые) со специфическим запахом;
• половые органы краснеют и отекают.

Микробный уретрит поражает оба пола одинаково, но мужская и женская формы заболевания имеют различия. Болезненные проявления у мужчин выражены сильнее, чем у женщин. Связано это с разницей в анатомии органов выделительной системы. У слабого пола уретра скрыта, мочевыделительный канал намного короче, чем мужской, все признаки смазаны, не выразительны. Поэтому бактериальный уретрит у женщин не сразу выявляют, лечение опаздывает, и воспаление обычно трансформируется в хроническую стадию.

У мужчин уретра расположена внутри пениса, продолжительность мочеиспускательного канала равна 17-22 см. Болезнь приводит к отеку и покраснению полового органа. Нередко бывает уменьшение просвета канала, что создает проблему при мочеиспускании, делая процесс затруднительным и болезненным.

Этиология заболевания

В организме у человека постоянно обитает множество бактерий, участвующих в жизненно важных метаболических реакциях, например, в пищеварении. Но среди полезной микрофлоры есть так называемая условно-патогенная. К ней относят стафилококки, кишечную палочку, стрептококков (неспецифическая флора). Представители этого «сообщества» спокойно обитают в организме, не причиняя вреда. Для «запуска» болезни активное размножение патогенов должно что-то спровоцировать, нужны определенные условия, когда они «начнут действовать».

Но есть ряд специфических микроорганизмов, которые, оказавшись внутри человека, сразу провоцируют начало патологического процесса. К таким инфекционным агентам относят хламидии, трихомонады, уреоплазма.

Бактериальный уретрит получает название по вызвавшему его возбудителю:

• Специфический – развивается при наличии гонококков, хламидий, трихомонад, кандид, гарднерелл.
• Неспецифический – болезнь вызывают стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечные палочки (представители неспецифической условно-патогенной флоры).
• Смешанный.

Не следует попадать под воздействие факторов, способных спровоцировать уретрит. Они запускают в работу механизмы, активирующие деятельность болезнетворной микрофлоры, срабатывают процессы, приводящие к патологии. Перечень негативных предпосылок:

• небезопасные половые связи;
• травматические повреждения уретры;
• введение катетера в мочевой пузырь;
• механическое повреждение стенок уретрального канала при мочекаменной болезни;
• сужение стенок уретрального канала;
• ослабление защитных функций организма.

Бактериальный уретрит первоначально бывает спровоцирован специфическими патогенными микробами, что приводит к ослаблению иммунитета. Это активирует условно-патогенную флору. В результате появляется неспецифический бактериальный уретрит. У мужчин с походом к доктору часто возникают проблемы: они стесняются, боятся огласки, не любят лечиться. Но чем позже начато лечение, тем сложнее оно протекает.

Результат бездействия

Когда организм подает тревожные сигналы, стоит проконсультироваться с доктором и при необходимости начать лечение. Если отложить проведение терапевтических мероприятий, неприятные раздражающие признаки постепенно уходят, и создается иллюзия выздоровления. Но при воздействии любого неблагоприятного фактора (переохлаждение, прием горячительных напитков, множественные половые контакты) заболевание возвращается. У женщин к рецидивирующим явлениям уретрита относятся цистит, бартолинит, вагинит, места воспаления появляются в мочевом пузыре, во влагалище и его преддверии.

У мужчин патологические явления могут затронуть заднюю часть мочеиспускательного канала. Под удар попадают также семенные пузырьки и предстательная железа. Диагностируются орхит и простатит. Параллельно инфекция, существующая продолжительное время в стенках уретры, приводит к ее сужению, и появляются спайки.

Методы выявления патологии

При первых проявлениях болезненных симптомов нужно сразу идти к доктору. Если уретриту предшествовало венерологическое заболевание, то требуется консультация врача-венеролога.

Для правильной диагностики, особенно если болезнь протекает бессимптомно или со слабыми проявлениями, помимо врачебного осмотра назначаются анализы и исследования.

1. Лабораторное изучение мочи. Повышение количества лейкоцитов подтверждает присутствие воспаления. Для исследования берут утреннюю порцию урины.
2. Чтобы выявить бактериальный уретрит, всегда берут кровь для анализа.
3. Обязательно нужен мазок из уретры. Его исследуют под микроскопом на наличие бактерий. Перед процедурой следует исключить секс и прием антибиотиков. За пару часов до взятия биоматериала нельзя ходить в туалет.
4. Иногда пациентов направляют на УЗИ.

Среди дополнительных методов по выявлению уретрита, вызванного бактериями выделяют следующие:

• трехстаканная проба;
• анализ мочи по Ничипоренко;
• уретроскопия;
• бак. посев мочи;

Повышение числа лейкоцитов в крови и моче, наличие в моче белка – все эти показатели говорят об уретрите бактериального генеза. Посев мочи позволяет не только выявить представителей патогенной флоры, но и подобрать действенный препарат для лечения.

Виды лечения уретрита бактериального типа

Медицина сегодня обладает эффективными методами борьбы с микробными заболеваниями. Способ лечения подбирает лечащий врач, учитывая вид возбудителя, силу проявления признаков болезни, развитие осложнений. Если наряду с уретритом есть еще воспалительные процессы, лечить нужно все в комплексе.

Основные терапевтические направления

При неспецифическом уретрите с хроническим статусом антибиотические средства комбинируют с вводом препаратов «Колларгола» и «Нитрата серебра». Больному прописывают иммуностимуляторы. Успешный исход при вторичном уретрите связан с продуктивностью терапии первичной инфекции, на базе которой он развился.

Пациентам с бактериальным уретритом рекомендуют следующее:

1. В пик заболевания прописывают постельный режим. От прилежности выполнения этой рекомендации будет зависеть скорость выздоровления.
2. Необходимо пить много жидкости, в сутки следует выпивать не менее 2,5-3 л. Это может быть не только вода, но и компоты, морсы, лечебные отвары. При дефиците жидкости в организме создается благоприятная среда для размножения бактерий.
3. В питании надо придерживаться правил: обходиться без специй, пряностей, жирного, копченого и употреблять минимум соли.
4. На время лечения желательно воздержание от секса. Или при необходимости следует использовать презервативы.

Консервативные методы лечения основаны на приеме антибиотиков и противомикробных медикаментозных средств. Особенности терапевтического курса зависят от клиники болезни.

Симптоматическая терапия нацелена на уменьшение проявлений болезни и улучшение самочувствия больного.  Пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия), но только при отсутствии болевых симптомов.

Народные рецепты

Народные рецепты – это не альтернатива консервативной терапии. Они идут лишь дополняющим компонентом к антибиотическим средствам и дают хорошую динамику. Травы обычно недорогие, и их можно приобрести в любой аптеке. Важно правильно подобрать растительный сбор для устранения воспаления при бактериальном уретрите.

Есть растения, отвары и настои которых оказывают обезболивающий и мочегонный эффекты, прекрасно справляются со спазмами и являются антисептиками. Например, морс из клюквы с брусникой способствует удалению патогенной флоры из органов мочевыделительной системы. В нем присутствует огромное количество витаминов, напиток обладает приятным вкусом. Хорошо себя зарекомендовали листья толокнянки, отвар из травы тысячелистника, зелень петрушки, настой из цветков бузины, цветы календулы, спорыш, ягоды и корни шиповника. Лечебные средства пьют до еды по трети стакана.

Больным в домашних условиях еще рекомендуют делать местные теплые ромашковые ванночки с добавлением череды. Они уменьшают воспаление и успокаивают.

Рекомендации по профилактике

В борьбе с любой болезнью профилактика должна стоять на первом месте. Она включает в себя меры не только по предупреждению первичного воспаления, но и по предотвращению рецидивов. Вот основные правила, помогающие не заболеть бактериальным уретритом:

1. Секс должен быть безопасным.
2. Туалет половых органов надо проводить тщательно, желательно с применением натуральных моющих средств.
3. Не подвергаться переохлаждениям, не сидеть на холодной поверхности.
4. Нижнее белье выбирать из хлопковых материалов.
5. Слишком плотные брюки, джинсы, сдавливающие область таза носить не рекомендуется.
6. Если предстоят медицинские инструментальные обследования органов малого таза, желательно пропить профилактический курс антимикробных лекарственных средств.

Не пренебрегайте своим здоровьем. Не стоит заниматься самолечением, и тем более не надо бездействовать. При возникновении проявлений уретрита нужно сразу идти к доктору за квалифицированной помощью и начинать лечить патологию. Пущенная на самотек болезнь имеет свойство давать осложнения, которые могут испортить налаженный устой жизни.