Характерные особенности воспаления уретры и виды лечения

Уретрит – это острое или хроническое воспаление слизистой мочеиспускательного канала, возникающее у представителей обоих полов. В МКБ 10 патология имеет код N 34. Болезнь сопровождается болью, зудом, резями и жжением, а также патологическими выделениями, характер которых зависит от типа возбудителя. В случае осложнения происходит распространение инфекции на соседние органы. Диагностика уретрита направлена на выявление его этиологии, в соответствии с которой назначается адекватная терапия.

Содержание статьи:

Факторы, провоцирующие уретрит

Медики выделяют целый ряд причин, провоцирующих развитие заболевания. Помимо инфицирования ЗППП воспаление уретры возникает на фоне раздражения неинфекционными факторами. Рассматривая подробно этот аспект, можно выделить следующие обстоятельства.

ЗППП. Риск развития патологии значительно увеличивается у мужчин и женщин, ведущих активную сексуальную жизнь. Возбудитель передается половым путем и легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая формирование воспалительного процесса.
Мочекаменная болезнь. При выходе наружу мелкие конкременты травмируют слизистую, провоцируя раздражение и активацию условно-патогенных микроорганизмов.
Переохлаждение. Провоцирует обострение хронических заболеваний вследствие ослабления защитных сил организма.
Питание. Обилие острой, копченой и соленой пищи вызывает раздражение слизистой, увеличивая риск активации инфекционных агентов. Вследствие недостаточного употребления жидкости опорожнение мочевого пузыря происходит редко, и способность естественного очищения значительно снижается.
Медицинские манипуляции. Катетеризация, цистоскопия, введение препаратов, забор биологического материала может нечаянно травмировать слизистую канала и спровоцировать развитие неспецифической формы заболевания.
Бытовой вред. Умышленное раздражение мочеиспускательного канала различными предметами, травмирование полового члена, несоблюдение правил дезинфекции также становятся провоцирующим фактором травматического уретрита.
Заболевания. Гинекологические проблемы и болезни, относящиеся к урологии (у мужчин), а также некоторые инфекции (кариес, тонзиллит, туберкулез), онкопатологии.

Важно знать! Изнурительный физический труд, неполноценное питание, переутомление, недосыпание, курение, злоупотребление алкоголем приводят к общему снижению иммунитета у представителей обоих полов. Девушка подвергается риску инфицирования во время первой половой близости.

Комплекс симптомов, при воспалении уретры

Неосложненное течение воспалительного процесса в мочеиспускательном канале имеет схожую симптоматику. Однако при этом каждой группе присущи некоторые специфические признаки. В целом же болезнь характеризуется такими проявлениями:

болевые ощущения при мочеиспускании;
выделения из уретры в виде слизи или гноя;
появление на головке пениса корок желтоватого оттенка;
ощущение слипания уретрального отверстия особенно по утрам;
изменение качества мочи – помутнение, присутствие осадка, нитей.

Но поскольку в каждом конкретном случае этиология болезни отлична, то и течение ее имеет свои особые признаки. Чтобы распознать ее на ранних стадиях и вовремя обратиться к врачу, необходимо иметь элементарные познания в данной области.

Типы заболевания и их признаки

Специфический уретрит имеет ряд признаков, позволяющих заподозрить присутствие в организме инфекционного агента определенного типа.

Вид патологии	Симптомы
Гонококковый	Острая боль и рези во время опорожнения мочевого пузыря. Дискомфорт в уретре при длительной задержке мочеиспускания.
Трихомонадный	Симптомы отсутствуют несколько недель, позже проявляются чувством жжения и зудом как в уретре, так и на наружных половых органах.
Кандидозный	Первые 10-20 дней не проявляется. Позже возникает болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Могут появиться густые вязкие выделения бело-желтого цвета.
Микоплазменный	Начинается подостро и проявляется зудом и дискомфортом во время оттока мочи. В некоторых случаях присутствие данной инфекции считается вариантом нормы, вследствие чего лечение не назначается.
Хламидийный	Протекает бессимптомно в течение 2-3 недель. Зуд и болезненность легкой выраженности, основным признаком являются выделения из уретры различного характера, вплоть до гнойных.
Урогенитальный туберкулез	Развивается на фоне присутствующей патологии почек, женских органов, при поражении мочевого пузыря, уретры. Характеризуется наличием субфебрильной температуры в течение длительного времени, слабостью, повышенным потоотделением.
Вирусный	Симптомы схожи с признаками ОРВИ.

С учетом схожести симптоматики у всех видов воспалительного процесса определить самостоятельно этиологию заболевания довольно затруднительно. Поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Проявления в острой и хронической стадиях

Острый уретрит у лиц обоих полов протекает по-разному, поэтому симптомы могут носить выраженный характер или отсутствовать вовсе. У мужчин воспаление мочеиспускательного канала в самом начале заявляет о себе сильными болями и резями при опорожнении мочевого пузыря. Дискомфорт может ощущаться как в области уретры, так и в промежности, половых органах. Характерным признаком являются выделения, отличающиеся в зависимости от типа инфекции.

Хроническое течение сопровождается менее выраженной картиной. Для него характерными считаются такие явления:

отсутствие выделений из уретрального канала;
восстановление свойств урины – прозрачность, отсутствие осадка и прочих примесей;
отсутствие болевых ощущений;
незначительное чувство дискомфорта при опорожнении мочевого пузыря.

При отсутствии лечения симптомы могут исчезнуть самостоятельно, но при каждом последующем обострении они проявляться значительнее и более ярко. У многих пациентов отмечается возникновение невротических явлений.

Особенности симптомов у мужчин и женщин

Учитывая физиологию строения мужской и женской мочеполовой системы, специалисты указывают на некоторые различия в течении уретрита у лиц обоих полов. Воспалительный процесс у мужчин начитается остро и проявляется ярко.

Симптомы:

сильная боль в пенисе, иррадиирующая в лобковую область;
жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
покраснение отверстия уретрального канала;
выделения из уретры слизистого или гнойного характера.

Уретрит (женский, мужской): симптомы

У лиц противоположного пола, наоборот, болезнь никак себя не проявляет как во время инкубационного периода, так и после его окончания. Симптомы ее чаще всего возникают на фоне проникновения инфекции в мочевой пузырь, во многом определяются характером причины, но имеют общую схожесть:

зуд, жжение, тянущее чувство во время мочеиспускания;
выделения из уретрального канала, имеющие слизистый или гнойный характер;
ощущение «склеенности» уретры, возникающее после пробуждения
тупая ноющая боль внизу живота и в лобковой зоне.

Важно знать! Симптомы в обоих случаях характерны для острой фазы. При хроническом течении они практически отсутствуют, напоминая о присутствии болезни лишь незначительным дискомфортом при мочеиспускании.

Способы диагностики

При развитии воспалительного процесса в уретре диагностика выполняется на основании результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Она проводится в соответствии с общим алгоритмом.

Первичный осмотр. У мужчин врач может определить покраснение наружного отверстия уретрального канала, головки и крайней плоти пениса, прикосновение к которому вызывает болезненность и ощущение гипертермии. У женщин выявляется гиперемия и отек больших и малых половых губ, вульвы. Кроме того, отмечается наличие выделений, и образование корочек после их высыхания.
Общий анализ мочи и крови. Позволяет установить факт наличия воспалительного процесса по высокому содержанию лейкоцитов.
Бактериологический посев мочи. Проводится с целью выявления типа возбудителя, определения степени его чувствительности к антибиотикам, назначения адекватной терапии.
Исследование мазков из уретры или отделяемого. Микроскопия и бакпосев материала, взятого из области поражения, позволяют подтвердить данные анализов и диагностировать заболевание.
Уретроскопия. Назначается для визуализации и оценки состояния слизистой мочеиспускательного канала с помощью специального датчика.
ПЦР. Высокоточный метод исследования мочи или мазка из уретры. При осуществлении цепной реакции полимеразы выявляется ДНК или РНК возбудителя.
УЗИ. Оценивается состояние органов малого таза, определяются их размеры и возможные изменения.
Микционная цистоуретрография. Метод рентгенологического исследования с применением контрастного вещества.

С целью дифференцирования уретрита с циститом, простатитом и пиелонефритом, а также для определения локализации патологического процесса назначается метод трехстаканной пробы. Пациент должен помочиться в три емкости, которые доставляют в лабораторию и проводят исследование по методу Нечипоренко с целью оценки уровня лейкоцитов в каждом стакане.

Основные направления терапии

Лечение уретрита в неосложненной форме осуществляется в домашних условиях. Для достижения положительного результата и полного излечения болезни оно складывается из нескольких направлений.

Медикаментозная терапия. Проводится с целью устранения причины заболевания и купирования его симптоматики. Оптимальный способ, чтобы лечить уретрит, выбирается после определения типа возбудителя. В борьбе с ним применяются те же схемы, что и при лечении молочницы, гонореи, хламидиоза. В обязательном порядке назначается курс антибиотикотерапии, а также средства с противогрибковым и антивирусным эффектом. Незаменимыми являются таблетки «Азитромицин», «Монурал».
Физиотерапия. Назначается в качестве вспомогательного метода лечения в случае отсутствия эффекта или при невозможности его проведения в силу абсолютных противопоказаний. Терапия выполняется с помощью ультразвука, электрофореза, магнитотерапии, индуктотермии. Возбудитель инфекции может быть уничтожен посредством контролируемой гипертермии.
Народные методы. Популярные средства нетрадиционного лечения помогают навсегда избавиться от инфекции, устранить неприятные проявления и укрепить иммунную систему. Для этих целей показано использование листьев черной смородины, корня аира болотного, цветки липы и василька, ромашки, трава зверобоя, шалфея.
Питание. Врачи рекомендуют обратить внимание на качество употребляемой пищи, скорректировав рацион таким образом, чтобы исключить продукты, раздражающие слизистую мочевого пузыря и уретры. Следует также увеличить объем выпиваемой жидкости до 2-2,5 л.

Чем и какими лекарствами лечить уретрит выбирает только врач на основании результатов проведенного обследования, а также с учетом половой принадлежности, возраста и индивидуальной восприимчивости к назначаемым препаратам.

Опасные последствия

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при отсутствии своевременной терапии или при длительном и скрытом его течении. Наиболее распространенным последствием является цистит. Кроме того, у лиц мужского пола может развиться воспаление половых желез, семенников, семенных пузырьков, простаты, орхит. Часто на фоне перенесенного заболевания или течения его в хронической форме развивается эректильная дисфункция.

Для женщин уретрит опасен воспалением органов мочеполовой системы:

мочевого пузыря (цистит);
влагалища (вульвовагинит, цервицит);
внутренних половых органов (кольпит, эндометрит, аднексит).

Важно знать! Осложнения развиваются вследствие распространения инфекционного процесса по мочеполовому тракту восходящим путем. Самым неблагоприятным исходом уретрита является мужское и женское бесплодие.

Профилактика

Вероятность возникновения первичного уретрита, и обострения хронического процесса можно свести к минимуму, если придерживаться следующих рекомендаций, которые актуальны как для мужчин, так и для женщин.

Избегать беспорядочных связей, поддерживать интимные отношения только с одним половым партнером.
Пользоваться барьерной контрацепцией, в частности, презервативами.
При незащищенном половом акте для обработки интимной зоны использовать растворы антисептики «Мирамистин», «Хлоргексидин».
Не переохлаждаться, избегать простудных заболеваний.
Опорожнять мочевой пузырь при первых позывах, предотвращая застой урины.
Свести к минимуму или отказаться вообще от жирной, острой или жареной пищи, алкоголя.
Употреблять достаточное количество жидкости.
Соблюдать правила интимной гигиены.
Отказаться от трудовой деятельности, связанной с постоянными физическими перегрузками.
Своевременно лечить возникающие заболевания.
Заботиться о своем здоровье, проходить профилактические осмотры не реже раза в год.

По статистике, каждый второй мужчина в возрасте после 50 лет страдает от воспаления предстательной железы, причем у большинства из них патология развивается на фоне имеющихся инфекций мочевыделительной системы. Женщины также могут не связывать возникающий периодически цистит с когда-то перенесенным уретритом. А всего лишь своевременно начатое лечение может минимизировать эти риски.

Заключение

Отсутствие или запоздалое лечение при развитии воспалительного процесса любой этиологии в уретре практически всегда негативно отражается на состоянии и функционировании всей мочеполовой системы. Осложненные случаи, так же как и хронические формы, труднее поддаются терапии, что становится причиной госпитализации пациента и проведение лечебных мероприятий в условиях стационара. Чтобы избежать этого, следует соблюдать меры профилактики и регулярно обследоваться у доктора.