Характеристика гонококкового уретрита и методы лечения

Заболевания, передающиеся половым путем, это проблема, с одинаковой частотой возникающая у представителей обоих полов. К данной категории относится и гонорейный уретрит, вызываемый специфическим возбудителем – Neisseria gonorrhoeae, который был открыт в 1879 году. Источником распространения выступает зараженный индивид. Особенность ИППП заключается в следующем: к группе этих штаммов иммунитет не вырабатывается. В системе МКБ 10 данный вид патологии имеет код А54 – гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта.

Специфика заболевания «Гонорейный уретрит»

Уретрит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на стенках слизистой мочеиспускательного канала. С учетом специфики возбудителя различают гонорейный, вирусный или трихомонадный вид заболевания. Особую угрозу несет гонококковый уретрит, так как инфекция может распространяться не только на половые, но и любые другие внутренние органы. В процессе заражения микробы попадают на слизистую уретры и начинают активно размножаться, постепенно разрушая здоровые клетки эпителия. В результате происходит распад тканей и развивается гнойный процесс.

Комплекс симптомов у мужчин и женщин

Инфицирование, с момента которого прошло не более двух месяцев, имеет три фазы гонококкового уретрита.

Первая из них латентная или торпидная. Особенностью является отсутствие каких-либо признаков или проявлений, а начало развития патологического процесса можно определить случайно или по редким выделениям.

Вторая  фаза – острый период. Течение болезни в это время характеризуется выраженной клинической симптоматикой и вызывает у пациента дискомфорт. Он ощущает сильную боль и жжение в уретре, которое усиливается в процессе мочеиспускания. При прогрессировании воспаления отмечается также повышение температуры тела, слабость, обильные гнойные выделения.

Третья фаза – подострая. Патологический процесс переходит в хроническую форму, а симптомы становятся стертыми или отсутствуют вообще. Изредка   больной может жаловаться на легкое недомогание, болезненность, но выделений не отмечает.

Гонококковый уретрит у мужчин

После заражения у представителей сильного пола возбудитель попадает в ямку головки пениса и начинает самостоятельное продвижение по уретральному каналу. В этот период происходит его активное размножение.

При гонорейном уретрите у мужчин  первые симптомы становятся заметными уже спустя 2-3 дня после заражения и проявляются таким образом:

• острой болью, резью и жжение в момент опорожнения мочевого пузыря;
• отеком губ уретры;
• обильными гнойными выделениями с неприятным запахом;
• склеиванием и покраснением наружного отверстия уретры;
• помутнением урины.

В некоторых случаях может отмечаться гематурия или гемоспермия, то есть наличие примесей крови в моче или семенной жидкости. Для мужчин отсутствие лечения чревато развитием серьезных осложнений.

Особенности течения у женщин

В силу специфики анатомического строения заболевание у представительниц слабого пола протекает несколько иначе, нежели у мужчин. У женщины в течение длительного времени признаки болезни могут отсутствовать.

Симптомы обнаруживаются на 7-10 сутки с начала инфицирования:

• острая режущая боль в процессе мочеиспускания;
• зуд наружных половых органов;
• выделения характерного зеленовато-серого цвета и с неприятным запахом;
• ощущения дискомфорта во время сексуального контакта.

Инфицирование гонококком может затрагивать не только уретральный канал, но также слизистый эпителий влагалища и прямой кишки, шейку матки, бартолиновы железы.

Причины развития

Возбудитель передается преимущественно посредством сексуальных контактов, намного реже отмечаются случаи инфицирования бытовым путем. Заразиться может как ребенок, так и взрослый. Этиологические факторы, определяющие риск развития гонорейного уретрита, можно представить таким перечнем:

• беспорядочные половые связи с малоизвестными партнерами;
• ослабленный иммунитет на фоне инфекционных (вирусных) болезней, приема лекарств;
• использование чужих предметов обихода, личной гигиены (белье, мочалки, мыло, полотенца).

Перечень осложнений

При первых подозрениях на патологию медики советуют незамедлительно пройти обследование и начать терапевтические мероприятия. Выявленное в острой фазе заболевание легко поддается лечению и не оставляет следов. Гораздо сложнее справиться с патологическим процессом, перешедшим в хроническую форму, или же с повторным заражением. Поскольку вредоносный микроорганизм способен поражать любые органы, то могут развиться серьезные осложнения. У мужчин список довольно обширен.

1. Везикулит – воспалительный процесс, развивающийся в семенных пузырьках.
2. Куперит – формирование стойкого болевого синдрома в области бульбоуретральных желез. Повышение температуры и затрудненное мочеиспускание могут свидетельствовать о появлении гнойного абсцесса.
3. Колликулит – болезнь, поражающая семенной бугорок, вследствие чего появляются проблемы с эякуляцией. Возможна кровоточивость в этой зоне.
4. Парауретрит – воспаление одноименных путей, сопровождающееся гиперемией, отеком и незначительными выделениями в утренние часы.
5. Простатит – воспаление предстательной железы, сопровождающееся повышением температуры тела, частыми позывами к мочеиспусканию, болью в паху, мошонке.

Однако наиболее тяжелым последствием считается периуретрит – поражение периуретральной клетчатки и кавернозных телец мочеиспускательного канала. Процесс протекает тяжело и осложняется формированием гнойного абсцесса, стриктурой и искривлением полового члена, что вызывает боли в период эрекции.

У женщин отсутствие адекватной терапии может вызвать воспаление мочевого пузыря, яичников, маточных труб, цервицит, привести к развитию внематочной беременности, эпизодам самопроизвольных выкидышей или бесплодию.

Диагностирование гонорейного типа уретрита

Избавиться от подозрений инфицирования помогают экспресс-тесты, которые продаются в аптеках, и напоминают полоски для определения  беременности. В случае положительного результата контрольный участок должен окраситься в розовый цвет.

Диагностику гонококкового уретрита в медицинских учреждениях специалисты проводят несколькими методами, но предпочтение отдается именно лабораторным анализам. При сильно выраженной симптоматике выполняются следующие исследования:

1. Микроскопия окрашенного мазка.
2. Культивирование бактерии на питательной среде.
3. РИФ. Исследование образца после нанесения на него флуоресцентным красителя.
4. ИФА. Иммуноферментный анализ на выявление специфических антител.
5. ПЦР. Метод цепной реакции полимеразы для выявления живых или погибших микробов.

При хроническом течении болезни проводится высокоинформативное исследование, именуемое реакцией Борде-Жангу. Остальные методы в данном случае зачастую показывают ложные результаты.

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен дифференцировать гонококковый уретрит с другими инфекциями, передающимися половым путем:

• хламидиозом;
• трихомониазом;
• простатитом в хронической форме;
• уретритлм, вызванный иным инфекционным возбудителем.

Все эти патологии имеют негонококковую этиологию, схожую симптоматику и клиническое течение.

Особенности лечения

Если по результатам обследования диагноз  был подтвержден, врач назначает адекватную терапию. Она направлена на уничтожение возбудителя, устранение симптоматики и лечение воспалительного процесса. Основным методом является лекарственное воздействие.

Медикаментозный подход

Лечебный курс при гонококковом уретрите включает использование препаратов разных групп. Антибактериальные средства назначаются при получении результатов после посева мазка:

• «Левофлоксацин»;
• «Офлоксацин»;
• «Азитромицин»;
• «Цефиксим»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Цефтриаксон».

Все они обладают широким спектром действия и считаются высокоэффективными в отношении гонококков. Последний антибиотик применяется наиболее часто, поскольку безопасен даже в период беременности. Если заразился ребенок, ему показан препарат «Медоциприн».

Иммуностимуляторы назначаются с целью укрепления защитных сил организма:

• «Метилурацил»;
• «Глицирам»;
• «Калия оротат».

Первые борются с воспалительным процессом, последний же укрепляет ослабленный иммунитет.

Ферментные средства направлены на регенерацию поврежденных тканей:

• «Алоэ экстракт»;
• «Трипсин»;
• «Плазмол».

Инъекции с алоэ помогает расщеплять инфильтраты в уретральном канале, а остальные два препарата восстанавливают клетки слизистой.

Альтернативные методы

В комплексной терапии широко применяются средства народной медицины. Для борьбы с инфекцией они не подходят, но в укреплении организма и повышении ослабленного иммунитета они принимают активное участие. Лечение травами считается практически безопасным методом, поэтому пользуется популярностью. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

• клюква свежая или в виде компотов и морсов;
• зеленый чай;
• экстракт «Кошачий коготь»;
• толокнянка обыкновенная.

Отлично подходят такие растения, как:

• медвежьи ушки;
• зверобой;
• хвощ полевой;
• цветы бессмертника и пижмы;
• плоды кориандра;
• шишки хмеля;
• корень аира или стальника;
• алтей;
• крапива двудомная;
• тысячелистник.

Перед началом применения лекарственных средств необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика гонококкового уретрита

Гонококковая инфекция имеет свои особенности, которые следует учитывать при выборе мер профилактики. Возбудитель может сохранять свою жизнеспособность в период от 30 минут до пяти часов. Именно столько времени примерно необходимо для того, чтобы секрет, в котором находится патоген, полностью высох. Вероятность заражения у детей и родственников больного возрастает в десятки раз при совместном использовании полотенца или иных принадлежностей личной гигиены. Гонококк погибает при воздействии таких факторов:

• антисептических растворов;
• температуры свыше 60°С;
• прямых солнечных лучей;
• горячего пара или утюга.

Помня об этом, следует обрабатывать вещи личного пользования именно с соблюдением данных рекомендаций. Важно также помнить, что основной путь передачи инфекции – незащищенный половой контакт, поэтому нужно принимать такие меры:

• иметь половые отношения с одним и проверенным партнером;
• исключить беспорядочные связи с малознакомыми людьми;
• пользоваться средствами индивидуальной защиты – презервативами.

Необходимо соблюдать несложные правила, заключающиеся в ежедневных гигиенических процедурах с применением антибактериальных или антисептических веществ. Рекомендуется также не реже одного раза в год посещать уролога или гинеколога с целью обследования даже при отсутствии видимых проявлений.

Заключение

Лечение гонорейного уретрита считается длительным и сложным процессом. Поэтому так важно при первых признаках инфицирования обращаться к специалистам. Именно своевременное выявление заболевания гарантирует качественный результат и положительный прогноз.