Шансы зачатия при олигозооспермии

Мужское бесплодие является в 40% случаев причиной невозможности оплодотворения. По медицинским нормам ВОЗ, в 1 мл эякулята должно содержаться не менее 60 млн. половых клеток. Олигозооспермия — это недостаточное их количество в семенной жидкости для зачатия (в норме у мужчин не менее 3-5 мл спермы при разрядке. При данном нарушении показатель падает до уровня 1-1,5 мл). Без лечения патология приобретает смешанный характер, шансы на рождение ребенка уменьшаются.

Этиология

Возникновение нарушения может быть спровоцировано врожденными и приобретенными причинами, и тактика лечения бесплодия при этом будет отличаться. На способность к зачатию могут влиять следующие заболевания:

• анорхизм – отсутствие тестикул;
• крипторхизм — неполное опущение яичка в мошонку;
• варикоцеле – варикоз семенного канатика;
• недостаток клеток Лейдига, и, как следствие, уменьшение количества тестостерона.

Также уменьшение количества сперматозоидов может происходить на фоне перенесенных болезней, тяжелых для организма состояний:

• травмы;
• острые или хронические воспалительные процессы мочеполовой системы (уреаплазмоз, хламидиоз);
• гормональные нарушения;
• авитаминоз;
• венерические заболевания;
• алкоголизм и наркомания;
• астения;
• длительное тепловое воздействие на наружные половые органы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• ожирение;
• радиоактивное излучение.

Своевременная диагностика и правильная тактика лечения повышают шансы вероятного зачатия в семейных парах.

Шансы на естественное зачатие зависят от степени нарушения и составляют 27%, 15,5%, 2,7% при 1-3 стадии патологии. Если количество половых клеток меньше 5 млн, вероятность беременности практически нулевая. При этом отмечается взаимосвязь между снижением общего объема эякулята и количества сперматозоидов.

Прямо пропорционально этому падает шанс забеременеть естественным путем, потому что объем семенной жидкости влияет на изменение среды влагалища с созданием благоприятных условий для оплодотворения. Степени олигозооспермии различаются в зависимости от числа гамет в 1 мл спермы:

• 1 — менее 40-60 млн;
• 2 — 20-40 млн;
• 3 — 5-20 млн;
• 4 — менее 5 млн.

Олигозооспермия 1 степени считается некритичной, шансы на зачатие составляют 30%. На этом этапе важно выполнить все рекомендации врача, чтобы женщина смогла забеременеть. Олигозооспермия 2 степени сокращает вероятность рождения ребенка в два раза, но правильно подобранная медикаментозная терапия улучшает характеристики мужских клеток. Если сперматозоидов мало, то половина из них в соответствии с нормами ВОЗ должны быть подвижными. Среди оставшегося числа гамет, способных достичь цели, еще меньше. Таким образом, чем больше объем семенной жидкости, тем выше шансы забеременеть. Критичным является показатель 5-20 млн. клеток в 1 мл эякулята и ниже.

Диагностика

В большинстве случаев мужчина не подозревает об отклонениях подобного рода. Пара обращается в репродуктивный центр, когда длительное время не может забеременеть. Стандартными видами исследований для постановки диагноза являются УЗИ органов малого таза у мужчин, анализы крови и мочи. Их интерпретация помогает выявить наличие воспалительного процесса, хронические заболевания. В ходе диагностики специалисты оценивают морфологические признаки половых клеток и их подвижность. С этой целью пациент троекратно сдает спермограмму с интервалом в две недели.

Для получения достоверных результатов запрещается употребление алкогольных напитков, тепловые процедуры (сауна, баня). Также стоит воздержаться от секса в течение трех дней. Диагностика проводится на основании таких характеристик семени:

• объема;
• вязкости;
• физических показателей;
• жизнеспособности;
• наличия незрелых клеток.

Спермограмма позволяет выявить и другие нарушения в половой сфере:

• недостаточность эякулята;
• слабую подвижность клеток;
• наличие и количество аномальных гамет.

Во время опроса и визуального осмотра пациента врач обращает внимание на мышечную массу мужчину. Снижение качества спермы или полная ее стерильность наблюдается при приеме стероидов. Процесс является временным, достаточно отменить прием препаратов и пропить курс гонадотропных средств. На полное восстановление может потребоваться несколько месяцев. В составе эякулята могут быть обнаружены бактерии, простейшие, что также помогает в диагностике этиологии отклонения.

Тактика лечения

Отклонение нельзя назвать болезнью, это следствие влияния врожденных и приобретенных патологий организма. Терапия заболевания является задачей врача андролога.  Комплексная схема восстановления сексуального здоровья включает классические и нетрадиционные подходы.

В случае развития патологии под влиянием внешних факторов специалист опирается на степень олигозооспермии. Универсального способа лечения не существует. Задача терапии заключается во влиянии на морфологические характеристики сперматозоидов, что занимает несколько месяцев ввиду длительного созревания клеток.

Медикаменты

Чтобы оценить эффективность подобранного метода, потребуется два полных цикла. В среднем, этот процесс длится полгода с периодическим контролем спермограммы. В составе схемы медикаментозного лечения назначаются следующие лекарства:

• синтетические комплексы витаминов («Сперотон», «Проксид Плюс»), биологические добавки с L-карнитином, цинком, селеном, коэнзимом Q10.
• антиэстрогенные средства («Клостилбегит», «Кломид», «Серофен», «Кломифен»);
• препараты тестостерона («Метадрен», «Андриол»);
• стероиды и гонадотропины (при гормональных нарушениях).

При необходимости терапия может быть дополнена седативными лекарственными веществами. Если консервативный подход не приносит результатов (олигозооспермия 3 степени), приоритетным способом становится хирургическое вмешательство. Показаниями к нему также являются варикоцеле, азооспермия.

Небольшие отклонения от нормы поддаются устранению при коррекции образа жизни: отказ от вредных привычек, изменение рациона питания, соблюдение режима труда и отдыха. Вторая стадия лечится путем назначения медикаментов стимулирующего, антибактериального и восстановительного действия. Выбор препарата осуществляется по показаниям. Повышение количества гамет при третьей и четвертой степени может занять более длительное время, его результаты не всегда оказываются положительными.

Народные методы

Действие народных методов является вспомогательным и направлено на обогащение организма питательными веществами, повышение сопротивляемости инфекциям. Чтобы увеличить количество и качественные характеристики семенной жидкости, в меню должны присутствовать мясо нежирных сортов, молоко, рыба, орехи, яйца. Полезными будут зелень, овощи и фрукты, а также соки.

Эффективным средством при мужском бесплодии является маточное молочко. Его принимают натощак по 1\2 ч.л., рассасывая под языком. Настой на семенах полыни готовят из 1 ч.л. сырья, заваренной 200 мл кипящей воды. Пить лекарство можно через час. Курс терапии длится 3 месяца. Также необходимо пить отвар шиповника и шалфея.

Выводы

Без лечения олигозооспермия быстро прогрессирует в своем развитии и приводит к полному отсутствию мужских половых клеток в семени. Значение имеют не только врожденные патологии, органические заболевания, но и стойкие нарушения психоэмоционального равновесия.

Чтобы избежать приобретенного уменьшения числа сперматозоидов в эякуляте, нужно заботиться о своем здоровье, вовремя санировать хронические очаги инфекции, при необходимости проходить диспансеризацию. Результат лечения во многом зависит и от психологического настроя. Репродуктивная медицина дарит надежду на рождение ребенка даже в запущенных случаях при диагнозе бесплодие.