Особенности протекания и лечения цистита в острой форме


Острый цистит (код по мкб 10: 30.0) — распространенное заболевание, обусловленное воспалительным процессом, поражающим область мочевого пузыря. Патология занимает ведущее место среди болезней мочеполовой системы и встречается как у более взрослых и пожилых людей, так и у детей (известный уролог Николай Лопаткин утверждает, что развитие цистита происходит даже у грудничков).

Общие сведения

Болит в нижней части животаЗаболеванию чаще подвержены представительницы женского пола, нежели мужчины. Это происходит в силу особенностей их анатомического строения. Недуг требует своевременной и эффективной терапии, поскольку ее отсутствие может спровоцировать переход патологии в хроническую форму.

Инфекции чаще всего попадают в область мочевого пузыря из мочеточников, почек или уретры. Также могут проникнуть через кровь, лимфу или стенки. Заболевание проявляется изменениями геморрагического или катарального типа внутренней оболочки пузыря. По характеру течения выделяют первичную и вторичную форму.

Согласно данным статистики, симптомы цистита встречаются хотя бы раз в жизни у каждой женщины. Острая форма у представителей мужского пола в большинстве случаев является осложнением болезней урологического типа (например, при аденоме простаты).

Бактериальная природа заболевания значительно ухудшает ритм жизни, существенно снижает уровень работоспособности и физической активности. Развитие острого цистита, его симптомы, особенности лечения у женщин и детей — далее в этой статье.

Причины

Для развития патологического процесса достаточно воздействия болезнетворной микрофлоры в области мочевого пузыря, а также наличия предрасполагающих факторов. Чаще заболевание вызвано грамотрицательными возбудителями. В 80% случаев — это кишечная палочка. К грамположительным относят стафилококки и энтерококки.

Бактерия кишечная палочкаЭффективность лечения зависит от того, был ли точно установлен возбудитель патологии. Чаще она возникает от того, что в область мочеиспускательного канала попадает агрессивный условно-патогенный возбудитель. Также причиной могут стать инфекции, которые передаются половым путем. Это хламидии, уреаплазмы.

Возникновение недуга нередко обусловлено передвижениями патогенных бактерий посредством кровеносного русла (гематогенный тип) и их попаданием в область мочевого пузыря из мочеточников или почек. В большинстве случаев подобные изменения наблюдаются на фоне прогрессирования пиелонефрита. Гораздо реже заболевание может развиваться на фоне врожденных аномалий органов мочеполовой системы.

Среди основных факторов риска, которые способствуют возникновению неосложненной или осложненной формы патологии, выделяют:

  1. Малоподвижный образ жизни. Не рекомендуется находиться в сидячем положении дольше четырех часов, поскольку такие обстоятельства становятся причиной застоя урины, что может привести к инфекционному поражению мочевого пузыря. Если условия труда предусматривают длительное нахождение в одной позе (например, офисная работа), следует каждые шестьдесят минут делать перерыв и небольшую разминку.
  2. Ношение неудобного тесного белья или одежды. От них необходимо отказаться, так как постоянное воздействие этого фактора негативно влияет на кровообращение в области малого таза и приводит к сдавливанию органов.
  3. Неразборчивые (часто ранние) сексуальные контакты.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены. Женщинам рекомендуют носить белье из хлопковой ткани, регулярно принимать душ и использовать только натуральные моющие средства.
  5. Травмирование позвоночника. Даже незначительные повреждения существенно повышают риск развития патологии.
  6. Моча в мочевом пузыреСтать причиной застоя урины могут и нарушения в работе системы желудочно-кишечного тракта. Так, например, постоянные запоры негативно влияют на мочеполовые органы, способствую накапливанию мочи в пузыре. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  7. Недуг возникает и на фоне сопутствующих заболеваний. Нередко факторами является наличие мочекаменной болезни, сахарный диабет, локальные опухолевые образования.
  8. Гормональный дисбаланс. Чаще всего подобные перестройки происходят в период беременности или при менопаузе. В это время необходимо особо тщательно следить за состоянием своего организма.
  9. Воздействие стрессовых ситуаций, постоянное недосыпание, чрезмерные нагрузки.
  10. Неправильное питание. Следует исключить из своего рациона жареную, соленую и жирную пищу, алкогольные и газированные напитки. Не рекомендовано употребление кофеина в больших количествах.

Развитию процесса способствуют и частые переохлаждения, длительная терапия, включающая применение иммуносупрессивных лекарственных средств.

Часто следствием нарушений иммунных функций является интерстициальный цистит. Это тяжелая форма хронического заболевания, которое называют синдромом болезненного мочевого пузыря.

Симптоматика

Боли при мочеиспусканияКлинические проявления острой формы цистита преимущественно ярко выражены, что позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях развития и не допустить серьезных осложнений. Наиболее распространенный признак патологии — учащенные позывы к мочеиспусканию. Пациенты указывают на то, что посещают туалет несколько раз в течение часа. Среди остальных симптомов недуга выделяют:

  • Изменение состава урины, наличие в ней различных примесей, хлопьев.
  • Боли внизу живота. Они также проявляются по завершению процесса мочеиспускания. Степень их интенсивности зависит от стадии развития болезни.
  • Моча приобретает неприятный запах, может выделяться вместе с гноем или кровью.
  • Если вовремя не лечить болезнь, инфекция распространяется и на другие органы. Этот процесс сопровождается болевым синдромом в области поясницы, почек
  • Могут наблюдаться приступы недержания мочи.

Пациенты часто указывают, что даже после мочеиспускания появляются ощущения, будто пузырь остается наполненным. Поэтому, как только проявятся первые симптомы, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Это даст возможность быстро поставить диагноз и назначить лечение.

Указанные признаки характерны для каждой формы патологии, но определенные клинические проявления становятся более выраженными. Это зависит от типа заболевания:

  1. При геморрагическом цистите стенки мочевого пузыря воспаляются, что вызвано инфекционным поражением. Для этого типа характерно большое количество кровяных примесей в урине, иногда сгустков. По мере прогрессирования недуга происходит интенсивное разрушение слизистой оболочки, что делает стенки кровеносных сосудов проницаемыми.
  2. Лучевой цистит развивается после курса терапии с применением рентгеновских лучей. Их используют для лечения онкологических заболеваний. Одним из основных признаков недуга являются частые позывы к мочеиспусканию, преимущественно в ночное время суток.
  3. При шеечном цистите воспалительный процесс поражает шейку пузыря. Патология проявляется в виде интенсивных болевых ощущений, чувством постоянного дискомфорта, недержанием мочи.
  4. Интерстициальный тип имеет неинфекционную природу развития. Помимо указанных общих симптомов отличием служит сильная тазовая боль, приобретающая хронический характер. Больные могут посещать туалеты до ста раз в сутки, включая ночное время. Также испытывают болезненные ощущения при интимной близости.
  5. Моча с кровьюПосткоитальная форма. Кровяные примеси, как правило, выделяются уже под конец опорожнения. Сопровождается повышенной температурой тела, лихорадочным состоянием, ознобом. Основные клинические проявления обычно дают о себе знать после того, как у девушки появляется регулярная половая жизнь.
  6. При половом цистите женщины испытывают жжение в области уретры, а также неконтролируемое выделение капель урины. Этот тип болезни может возникнуть даже после первого в жизни полового акта.

Вид заболевания устанавливают в процессе диагностики, изучая способ его возникновения, характер течения и распространения. По мере своего развития острый цистит приводит к отечности стенок мочевого пузыря, сопровождается гиперемией.

Особенности хронической формы обусловлены распространением патологии не только на слизистую, но и на мышечную структуру органа, вызывая его уменьшение. Степень выраженности симптомов существенно снижается, что затрудняет постановку диагноза.

Особенности при беременности

Беременная с циститомВ этот период мочевой пузырь может воспалиться по нескольким причинам. В большинстве случаев у пациенток встречается заболевание инфекционного характера. Чаще вызвано гормональными изменениями или на фоне иммуносупрессии.

Аллергическая форма заболевания на первых этапах беременности нередко возникает у женщин, у которых наблюдается повышенная чувствительность к отдельным компонентам гигиенических средств. Лекарственный тип вызван воздействием некоторых препаратов — их измененные вещества выводятся вместе с уриной и могут раздражать слизистую оболочку пузыря.

Развитие термического цистита часто обусловлено негативным воздействием горячей жидкости на слизистую. На фоне беременности нередко происходит активизация ранних заболеваний. Поэтому есть все шансы обострения хронической формы недуга в этот период.

Пациентки указывают на учащенные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт внизу живота. Вместе с уриной могут выделяться кровяные примеси. Наблюдается повышенная температура тела. Чтобы избежать серьезных осложнений (например, инфицирования почек, преждевременных родов), необходимо вовремя обратиться к доктору.

Проявления в детском возрасте

Заболевание может развиваться у ребенка любой возрастной группы, но чаще поражает девочек, чем мальчиков. К основным факторам, которые провоцируют болезнь, относят особенности формирования органов мочеполовой системы. Так, в частности, эстрогены еще не начали вырабатываться яичниками, а защитные механизмы слизистой оболочки не развиты до конца. Это дает возможность болезнетворным бактериям проникать в полость органа.

Риск развития воспалительного процесса существенно повышается, если у ребенка были диагностированы другие заболевания, которые возникают в результате снижения иммунитета. Детям, особенно девочкам, рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений и питаться здоровой пищей.

Возможные осложнения

Основная причина осложнений — отсутствие своевременной и эффективной терапии. Если не лечить болезнь вовремя, пациенту грозит развитие пиелонефрита, лейкоплакии. Это хронический тип патологии, обусловленный частичной заменой клеток переходного эпителия клетками плоского. Стенки мочевого пузыря теряют устойчивость к патогенным микроорганизмам, а роговые чешуйки начинают постепенно покрывать пораженные участки.

Развитие пиелонефрита
По мере прогрессирования болезни пациентам грозит возникновение парацистита, пузырно-мочеточникового рефлюкса или эмпиемы мочевого пузыря. Чтобы избавиться от заболевания, понадобится операция (эмпиема характеризуется скоплением гноя).

Диагностика

Изначально врачи изучают анамнез и жалобы пациента. Затем его направляют на сдачу общего анализа мочи и крови. Также проводится бактериологическое исследование урины. Для определения расстройств мочеиспусканий делают УЗД при наполненном пузыре и после его опорожнения.

Если есть показания, пациенту назначают цистоскопию с биопсией. Таким образом обследуется слизистая оболочка пузыря путем введения цистоскопа через уретру. Дополнительно может быть проведена компьютерная томография.

Лечение

Главная цель терапии заключается в устранении патогенных бактерий, которые спровоцировали воспалительный процесс. Выбор лекарственных средств зависит от степени выраженности клинических проявлений и стадии болезни, наличия сопутствующих недугов.

Поскольку один из основных возбудителей патологии (кишечная палочка) является устойчивым к большинству лекарств, препараты необходимо выбирать тщательно. Хорошо зарекомендовал себя «Фурадонин». Также часто применяются таблетки «Нолицина». Это антибиотик широкого спектра действия (фторхинолоны второго поколения). Основное преимущество заключается в том, что большинство штаммов не выработали устойчивость к нему.

Для уменьшения болевых ощущений применяются спазмолитики. Противовоспалительные препараты показаны практически всем пациентам. В ряде случаев их принимают комплексно с гормональными средствами (например, при цистите аутоиммунного типа). Мочегонные чаще назначают в целях профилактики.

В процессе лечения необходимо учитывать и стоимость терапии. В нынешних условиях существует достаточное количество доступных лекарств, которые концентрируются в области мочевого пузыря. Применение назначенных антибиотиков позволяет значительно сократить процесс выздоровления, снизив вероятность рецидивов и осложнений.

Использовать народные средства в процессе лечения следует только с разрешения врача. Известно достаточно большое количество рецептов отваров и настоев. Например, пациенты часто употребляют:

  1. Семена укропаОтвар из семян укропа. Их измельчают (одна столовая ложка) и заливают горячей водой (двести миллилитров). Смесь проваривают четверть часа на водяной бане, а затем процеживают. Принимают по половине стакана до пяти раз в сутки. Курс длится десять дней.
  2. Измельченную зелень петрушки (столовая ложка) заливают двумя стаканами холодной воды. Настаивают десять часов. Средство выпивают полностью на протяжении дня.
  3. Одну столовую ложку сухой травы зверобоя заливают стаканом кипятка и варят еще четверть часа. После того как отвар остынет, его принимают в небольших количествах три раза в сутки.

Большую роль играет не только медикаментозное и народное лечение, но и система питания. Пациенту следует устранить вредные привычки, а также исключить из своего рациона жирную, жареную и соленую пищу. Необходимо как можно больше употреблять овощи и фрукты, свежевыжатые соки, крупы. Рацион следует разнообразить нежирными сортами мяса и рыбы, добавить кисломолочные обезжиренные продукты. Питаться нужно регулярно небольшими порциями.

Особенности лечения детей и беременных

Беременность и антибиотикиЛечение острого цистита у беременных женщин в этот период должно проводиться с учетом состояния пациентки. Категорически противопоказано принимать не назначенные врачом антибактериальные препараты.

Достаточно часто используются «Монурал» и «Амоксиклав». Если соблюдать все рекомендации доктора, их прием не будет опасным для плода и будущей мамы. При отсутствии противопоказаний допускается лечение травяными сборами, но только с разрешения специалиста.

В случае необходимости могут применяться методы инсталляции. Они проводятся непосредственно в клинике и подразумевают введение антибактериальных средств в область мочевого пузыря.

Схема лечения детей выглядит следующим образом: первые несколько дней рекомендован постельный режим и обильное питье. Чаще таким пациентам назначают антибиотики, но принимать их нужно только по указанию врача. У детей почки находятся на стадии формирования, поэтому может быть замедлен процесс выведения медикаментов из организма. Также допускаются сидячие теплые ванночки с добавлением ромашки, шалфея или календулы в домашних условиях.

Меры профилактики

Заключаются в устранении факторов риска, провоцирующих развитие болезни. Следует избегать переохлаждения, носить удобную одежду и белье, в обязательном порядке соблюдать правила личной гигиены.

Во время менструаций необходимо регулярно менять гигиенические средства. Нужно вовремя опорожнять мочевой пузырь и увеличить объемы употребляемой жидкости. Чтобы предотвратить проблемы в работе кишечника, рекомендовано съедать свежие овощи и фрукты. Избавиться от воспаления и навсегда вылечить острый цистит можно. Единственные условия — соблюдение всех предписаний врача, мер профилактики и прохождение регулярных обследований.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *