Осложнения и помощь при симптомах ушиба в области почек


Медико-статистические данные свидетельствуют о том, что ушиб почки по частоте происшествий, занимает третье место. Среди причин травматической летальности процентная доля механического повреждения парных органов мочеполовой системы достигает почти половины случаев. В особой «зоне риска» — дети и люди, страдающие хроническими заболеваниями. Рассмотрим подробнее виды травм и способы их предупреждения.

Характер патологических изменений в почках при ушибе

Почечные травмы разнятся по характеру интенсивности, выраженности деструктивных последствий, прогнозу. В большинстве случаев повреждается именно правая почка. Это объясняется анатомическим расположением: левый орган находится выше и лучше защищен.

Симптоматика при закрытых почечных травмах

Самым очевидным признаком ушиба почек является резкая интенсивная боль. Может внезапно «перехватить дыхание», быстро развиться общее недомогание (вплоть до шока): слабость, головная боль, иррадиирующая опоясывающая боль в пояснице, животе.

Мочевыделительная система человека
Следует обратить внимание на три признака, при появлении которых нужно незамедлительно направиться к врачу:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • появление крови в моче;
  • припухлость в районе ушиба, синяк.
Важно знать! Практически всегда после ушиба почки имеется кровь в выделениях. Бывает, что моча приобретает однородный красноватый оттенок, это также свидетельствует о наличии примесей в урине.

Среди других симптомов травмы почек встречаются следующие:

  • перманентное ощущение слабости;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная температура тела;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • «скачки» артериального давления;
  • метеоризм;
  • дискомфортные ощущения, мышечное напряжение в спине;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • шоковое состояние;
  • нарушение двигательной функции кишечника.

Часто к перечисленным признакам ушиба почки добавляются симптомы повреждения других органов. Наличие сильных болей в животе с напряжением брюшной стенки – опасный признак, который свидетельствует о развитии перитонита. При первых проявлениях необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, так как существует реальная угроза жизни человека.

Виды и причины ушибов

Почки – важный орган, выполняющий множество ключевых физиологических функций. Необязательно заниматься рискованными видами спорта или вести асоциальный образ жизни, чтобы получить ушиб почки. Причины повреждения достаточно разнообразны:

  • Неожиданное падение.
  • Удары, полученные при драках.
  • Продолжительное сдавливание.
  • Разнообразные бытовые травмы.
  • Автомобильные аварии, авиакатастрофы, другие дорожно-транспортные происшествия.

Изолированная травма органа  мочевой системы встречается несколько редко, в большинстве случаев она является лишь компонентом более тяжелой политравмы. В медицине различают пять основных категорий почечного повреждения, из которых только первые две могут считаться относительно легкими, с благоприятным прогнозом. Вот их перечень:

  • Локальное кровоизлияние без разрыва паренхимы (ушиб, гематома).
  • Механическое повреждение коры (до 10 мм в глубину), кровоподтек вокруг почки, без примесей крови в моче.
  • Поражение функциональных тканей около тридцати миллиметров.
  • Значительные повреждения чашечек, лоханок, тромбирование почечной артерии.
  • Разрывы крупных кровеносных сосудов, множественные глубокие повреждения (размозжение) паренхиматозных структур.

Необходимо отметить, что в детском возрасте увеличиваются риски самой травмы и опасность  последствий. Все дело в особенностях организма: почки у ребенка менее надежно «закреплены», чем у взрослого. Более опасной делают нефротравму хронические заболевания почек либо врожденные аномалии (МКБ, нефроптоз, подковообразная форма). В этом случае даже незначительный удар или сотрясение могут привести к серьезным патологиям.

Травма почки: классификация

Разные степени тяжести

Повреждение внутренних органов различается по характеру травмирования: удар мячом по спине во время игры в футбол нанесет меньший ущерб здоровью, чем ножевое ранение, полученное в пьяной драке. В зависимости от симптоматики, выделяют три стадии травмы почек:

  • Первая степень. Характеризуется небольшим ухудшением самочувствия. Проявляется в виде гематомы на месте ушиба, маленьким количеством крови моче, слабовыраженным болевым синдромом.
  • Средняя стадия. Для нее характерны: значительные кровяные примеси в выделениях, колебания артериального давления, нарушение мочеиспускания или его полное прекращение. Наличие сильной припухлости, выраженной боли.
  • Тяжелая форма сопровождается шоком – реакцией на сильный болевой синдром.
Важно знать! Необходимо помнить, что даже при незначительном ушибе почки, нельзя лечиться народными методами. Единственно верный выход – скорейшее обращение в ближайшее медицинское учреждение.

Опасность повреждения почек

Перитонит – внутреннее кровотечение, которое может появиться в результате травмы почки. Характеризуется бледностью, тахикардией, фебрильной температурой (до 40 и выше), рвотой, резким изменением артериального давления. Особую опасность для здоровья представляет массивная кровопотеря. Поэтому при наличии первых подозрительных признаков необходимо немедленно вызвать «Скорую».

Обследование травмированной почки

Диагностика и лечение ушиба почки при падении проводится различными методами: лабораторными и инструментальными. К первой категории исследования относятся следующие манипуляции:

  • Клинический анализ кровиВыявление гематурии при помощи общего анализа мочи.
  • Подтверждение анемии (лабораторное изучение кода крови).
  • Определение изменения состава урины (при помощи тестовых проб).

Список инструментальных методов включает следующие пункты:

  • обзорная и изотопнаярентгенография;
  • экскреторная урография;
  • хромоцистоскопия;
  • цистоскопия;
  • ангиография;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • УЗИ.

Рентген позволяет наиболее верно поставить диагноз. По его результатам врач способен определить очаг повреждения, переломы костей, наличие гематомы за брюшиной, возможные травмы других внутренних органов. Облучение ультрафиолетом с применением контрастных веществ выявляет нарушения кровоснабжения и функционирования почек.

Лечебные мероприятия

Если ушиб почки оказался нетяжелым, обычно помогает консервативное лечение. Оно подразумевает исключение каких бы то ни было механических и пищевых нагрузок. Больному рекомендован постельный режим дома и щадящая диета. Врач может прописать кровоостанавливающие препараты, антибиотики для профилактики нефрита. Травма почечной паренхимы – причина для хирургического вмешательства и дальнейшей реабилитации в стационаре. Экстренного реагирования требует проникающее ранение.

Первая помощь при ушибе

Как только возникли подозрения на почечный ушиб, следует исключить всевозможные физические нагрузки. До прибытия бригады скорой помощи необходимо зафиксировать положение тела и не совершать никаких движений. Иначе в области повреждения может образоваться подкапсульная гематома. Ее разрыв способен нанести серьезный вред.

Последующая терапия

Помощь травмированному человеку зависит от степени нанесенного повреждения. При легком ушибе почки можно обойтись лечением в домашних условиях, которое включает в себя следующие меры:
Постельный режим

  • соблюдение постельного режима (семь дней);
  • предотвращение любых нагрузок на почку;
  • сокращение потребления жидкости;
  • прием специальных препаратов;
  • применение умеренного холода для того, чтобы прошел болевой синдром.

Элементом комплексного лечения может служить физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, тепловые процедуры, УВЧ.

Оперативно лечить почки следует при условиях:

  • отсутствия результата после традиционной терапии;
  • значительном повреждении почки или наличии некроза;
  • невозможности полной оценки пораженного участка;

Процесс хирургического вмешательства может происходить с проникновением через кожные покровы и без него.

Рекомендации пациенту для предупреждения осложнений

Если на ушиб почки не обращать внимания или заняться домашним лечением с использованием народных рецептов, можно заработать серьезные последствия:

  • околопочечные нагноения;
  • хронический пиелонефрит;
  • длительные незаживающие раны почечной структуры;
  • свищи;
  • сепсис;
  • сильное внутреннее кровотечение.

Многие осложнения достаточно опасны, поэтому существуют специальные рекомендации пациентам с травмированием почек:

  • своевременно обращаться за квалифицированной помощью;
  • не заниматься самолечением;
  • не заменять лекарственную терапию средствами народной медицины;
  • выполнять все условия лечащего врача;
  • соблюдать питьевой режим;
  • избегать физических нагрузок.

Внимание! При тяжелой форме повреждения существует риск летального исхода. Поэтому, при первых признаках травмирования внутренних органов, необходимо экстренно обратиться в ближайшую клинику.

Заключение

Травмирование почек – достаточно распространенное явление. Чтобы снизить риски повреждения, следует тренировать мышечный каркас. Обычная утренняя зарядка — отличное средство для укрепления мускулатуры спины. Крепкий «щит» способен защитить внутренние органы и амортизировать внешнее воздействие. В зимний период необходимо освоить правила поведения на льду. И если ребенок упал, получил ушиб в области спины, его следует обязательно показать врачу. Отзывы родителей подтверждают: особую осторожность следует соблюдать детям во время катаний с горки. Иной раз лучше отказаться от рискованных занятий, чем долго восстанавливать здоровье.



Adblock detector