Осложнения и помощь при симптомах ушиба в области почек
Медико-статистические данные свидетельствуют о том, что ушиб почки по частоте происшествий, занимает третье место. Среди причин травматической летальности процентная доля механического повреждения парных органов мочеполовой системы достигает почти половины случаев. В особой «зоне риска» — дети и люди, страдающие хроническими заболеваниями. Рассмотрим подробнее виды травм и способы их предупреждения.
Содержание статьи:
Характер патологических изменений в почках при ушибе
Почечные травмы разнятся по характеру интенсивности, выраженности деструктивных последствий, прогнозу. В большинстве случаев повреждается именно правая почка. Это объясняется анатомическим расположением: левый орган находится выше и лучше защищен.
Симптоматика при закрытых почечных травмах
Самым очевидным признаком ушиба почек является резкая интенсивная боль. Может внезапно «перехватить дыхание», быстро развиться общее недомогание (вплоть до шока): слабость, головная боль, иррадиирующая опоясывающая боль в пояснице, животе.
Следует обратить внимание на три признака, при появлении которых нужно незамедлительно направиться к врачу:
- ярко выраженный болевой синдром;
- появление крови в моче;
- припухлость в районе ушиба, синяк.
Среди других симптомов травмы почек встречаются следующие:
- перманентное ощущение слабости;
- тошнота, рвота;
- повышенная температура тела;
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
- «скачки» артериального давления;
- метеоризм;
- дискомфортные ощущения, мышечное напряжение в спине;
- ложные позывы к мочеиспусканию;
- шоковое состояние;
- нарушение двигательной функции кишечника.
Часто к перечисленным признакам ушиба почки добавляются симптомы повреждения других органов. Наличие сильных болей в животе с напряжением брюшной стенки – опасный признак, который свидетельствует о развитии перитонита. При первых проявлениях необходимо срочно обратиться за врачебной помощью, так как существует реальная угроза жизни человека.
Виды и причины ушибов
Почки – важный орган, выполняющий множество ключевых физиологических функций. Необязательно заниматься рискованными видами спорта или вести асоциальный образ жизни, чтобы получить ушиб почки. Причины повреждения достаточно разнообразны:
- Неожиданное падение.
- Удары, полученные при драках.
- Продолжительное сдавливание.
- Разнообразные бытовые травмы.
- Автомобильные аварии, авиакатастрофы, другие дорожно-транспортные происшествия.
Изолированная травма органа мочевой системы встречается несколько редко, в большинстве случаев она является лишь компонентом более тяжелой политравмы. В медицине различают пять основных категорий почечного повреждения, из которых только первые две могут считаться относительно легкими, с благоприятным прогнозом. Вот их перечень:
- Локальное кровоизлияние без разрыва паренхимы (ушиб, гематома).
- Механическое повреждение коры (до 10 мм в глубину), кровоподтек вокруг почки, без примесей крови в моче.
- Поражение функциональных тканей около тридцати миллиметров.
- Значительные повреждения чашечек, лоханок, тромбирование почечной артерии.
- Разрывы крупных кровеносных сосудов, множественные глубокие повреждения (размозжение) паренхиматозных структур.
Необходимо отметить, что в детском возрасте увеличиваются риски самой травмы и опасность последствий. Все дело в особенностях организма: почки у ребенка менее надежно «закреплены», чем у взрослого. Более опасной делают нефротравму хронические заболевания почек либо врожденные аномалии (МКБ, нефроптоз, подковообразная форма). В этом случае даже незначительный удар или сотрясение могут привести к серьезным патологиям.
Разные степени тяжести
Повреждение внутренних органов различается по характеру травмирования: удар мячом по спине во время игры в футбол нанесет меньший ущерб здоровью, чем ножевое ранение, полученное в пьяной драке. В зависимости от симптоматики, выделяют три стадии травмы почек:
- Первая степень. Характеризуется небольшим ухудшением самочувствия. Проявляется в виде гематомы на месте ушиба, маленьким количеством крови моче, слабовыраженным болевым синдромом.
- Средняя стадия. Для нее характерны: значительные кровяные примеси в выделениях, колебания артериального давления, нарушение мочеиспускания или его полное прекращение. Наличие сильной припухлости, выраженной боли.
- Тяжелая форма сопровождается шоком – реакцией на сильный болевой синдром.
Опасность повреждения почек
Перитонит – внутреннее кровотечение, которое может появиться в результате травмы почки. Характеризуется бледностью, тахикардией, фебрильной температурой (до 40 и выше), рвотой, резким изменением артериального давления. Особую опасность для здоровья представляет массивная кровопотеря. Поэтому при наличии первых подозрительных признаков необходимо немедленно вызвать «Скорую».
Обследование травмированной почки
Диагностика и лечение ушиба почки при падении проводится различными методами: лабораторными и инструментальными. К первой категории исследования относятся следующие манипуляции:
Выявление гематурии при помощи общего анализа мочи.
- Подтверждение анемии (лабораторное изучение кода крови).
- Определение изменения состава урины (при помощи тестовых проб).
Список инструментальных методов включает следующие пункты:
- обзорная и изотопнаярентгенография;
- экскреторная урография;
- хромоцистоскопия;
- цистоскопия;
- ангиография;
- ретроградная уретеропиелография;
- УЗИ.
Рентген позволяет наиболее верно поставить диагноз. По его результатам врач способен определить очаг повреждения, переломы костей, наличие гематомы за брюшиной, возможные травмы других внутренних органов. Облучение ультрафиолетом с применением контрастных веществ выявляет нарушения кровоснабжения и функционирования почек.
Лечебные мероприятия
Если ушиб почки оказался нетяжелым, обычно помогает консервативное лечение. Оно подразумевает исключение каких бы то ни было механических и пищевых нагрузок. Больному рекомендован постельный режим дома и щадящая диета. Врач может прописать кровоостанавливающие препараты, антибиотики для профилактики нефрита. Травма почечной паренхимы – причина для хирургического вмешательства и дальнейшей реабилитации в стационаре. Экстренного реагирования требует проникающее ранение.
Первая помощь при ушибе
Как только возникли подозрения на почечный ушиб, следует исключить всевозможные физические нагрузки. До прибытия бригады скорой помощи необходимо зафиксировать положение тела и не совершать никаких движений. Иначе в области повреждения может образоваться подкапсульная гематома. Ее разрыв способен нанести серьезный вред.
Последующая терапия
Помощь травмированному человеку зависит от степени нанесенного повреждения. При легком ушибе почки можно обойтись лечением в домашних условиях, которое включает в себя следующие меры:
- соблюдение постельного режима (семь дней);
- предотвращение любых нагрузок на почку;
- сокращение потребления жидкости;
- прием специальных препаратов;
- применение умеренного холода для того, чтобы прошел болевой синдром.
Элементом комплексного лечения может служить физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, тепловые процедуры, УВЧ.
Оперативно лечить почки следует при условиях:
- отсутствия результата после традиционной терапии;
- значительном повреждении почки или наличии некроза;
- невозможности полной оценки пораженного участка;
Процесс хирургического вмешательства может происходить с проникновением через кожные покровы и без него.
Рекомендации пациенту для предупреждения осложнений
Если на ушиб почки не обращать внимания или заняться домашним лечением с использованием народных рецептов, можно заработать серьезные последствия:
- околопочечные нагноения;
- хронический пиелонефрит;
- длительные незаживающие раны почечной структуры;
- свищи;
- сепсис;
- сильное внутреннее кровотечение.
Многие осложнения достаточно опасны, поэтому существуют специальные рекомендации пациентам с травмированием почек:
- своевременно обращаться за квалифицированной помощью;
- не заниматься самолечением;
- не заменять лекарственную терапию средствами народной медицины;
- выполнять все условия лечащего врача;
- соблюдать питьевой режим;
- избегать физических нагрузок.
Заключение
Травмирование почек – достаточно распространенное явление. Чтобы снизить риски повреждения, следует тренировать мышечный каркас. Обычная утренняя зарядка — отличное средство для укрепления мускулатуры спины. Крепкий «щит» способен защитить внутренние органы и амортизировать внешнее воздействие. В зимний период необходимо освоить правила поведения на льду. И если ребенок упал, получил ушиб в области спины, его следует обязательно показать врачу. Отзывы родителей подтверждают: особую осторожность следует соблюдать детям во время катаний с горки. Иной раз лучше отказаться от рискованных занятий, чем долго восстанавливать здоровье.
Добавить комментарий