Циркумцизия лазерным методом


Давно прошли те времена, когда иссечение крайней плоти у мальчиков выполняли только по религиозным убеждениям. В настоящее время не менее 1/6 всего мужского населения прошли данную процедуру. Причем многим из них она была необходима по медицинским показаниям. Существуют различные методы и техники выполнения, среди которых довольно популярной считается лазерная циркумцизия (правильное название операции), имеющая свои недостатки и преимущества.

Показания

Лазерная циркумцизия представляет собой такое хирургическое вмешательство, при котором иссекается крайняя плоть (кожная складка), закрывающая головку полового члена. Оно может быть проведено по следующим соображениям:

  • медицинские:
    1. Врожденный фимоз у детей. Более чем у половины мальчиков первого года жизни наружное отверстие крайней плоти сужено физиологически (может пройти бесследно до 3 лет). Это проявляется свисанием кожной складки с головки пениса, которая мешает процессу мочеиспускания и способствует развитию воспалительных заболеваний.
    2. Фимоз у детейРубцовый фимоз. Суть проблемы та же, однако причины могут быть различны – травма, исход воспалительного повреждения. При отсутствии лечения по восходящему пути нарушается работа мочевого пузыря и почек. Помимо этого, мужчины жалуются на проблемы в сексуальной сфере (боль при половом акте, эректильная дисфункция, потенциальное бесплодие);
  • религиозные. Обрезание крайней плоти проводится в большинстве мусульманских и еврейских общин еще в детском возрасте. Раньше процедуру выполняли исключительно представители духовенства, но сейчас предпочтение отдается медицинским учреждениям соответствующего профиля;
  • эстетические. У каждого человека свое представление о «прекрасном». Нередко мужчины соглашаются на лазерное обрезание именно с подачи женщин-партнеров, которые считают открытое состояние головки полового члена более привлекательным.

Одним из ярых агитаторов процедуры являлся президент США Джон Кеннеди. В последующем это вызвало целую волну операций мальчикам и мужчинам по всей стране, а также за ее пределами.

Суть метода

С развитием новых медицинских технологий в урологическую практику прочно вошло обрезание крайней плоти лазером. Естественно, операцию выполняют и классическим методом с помощью скальпеля, но он чаще сопровождается осложнениями (потеря крови, обширные гематомы, отдаленно — рубцы).

На самом деле, разница не настолько велика, как это пытаются представить. Опытный хирург любым из методов выполнит процедуру качественно и с минимальным риском негативных последствий. Но в глобальном смысле использование лазера предпочтительнее.

Подготовка

Довольно удобно, что пациентам не нужно как-то специально готовиться к хирургическому вмешательству. Необходим следующий стандартный перечень мероприятий по подготовке:

  1. Первичное медицинское обследование (для госпитализации):
    • общий анализ крови и мочи;
    • коагулограмма (свертываемость);
    • анализ на вирусные гепатиты (В, С) и ВИЧ;
    • пациентам старше 14 лет – исследование крови на сифилис – RW (реакция Вассермана).
  2. Прием врача-педиатраКонсультации педиатра, уролога и смежных специалистов при необходимости.
  3. Сбор документов. Каждая клиника имеет свои требования и особенности предоставления медицинских услуг, но чаще всего они запрашивают такие бумаги:
    • свидетельство о рождении или паспорт;
    • страховой полис;
    • несовершеннолетним – паспорт одного из родителей или официального опекуна;
    • заключение (справка) об отсутствии контактов с инфекционными больными за последние 21 день;
    • данные анамнеза – прививки за все годы жизни, инфекционные заболевания в прошлом и аллергические реакции (важно для выбора метода обезболивания);
    • флюорография пациентам старше 15 лет (заключение фтизиатра или рентгенолога).

После госпитализации план действий объяснит ваш лечащий врач, а медицинский персонал проведет необходимые приготовления. В день операции детей нельзя кормить и поить.

Техника выполнения

Считается, что циркумцизия лазером практически безболезненна, поэтому можно обойтись без наркоза. Но врачи придерживаются мнения, что все-таки детям лучше всего дать безопасный анестетик (обычно «Севоран»). В результате полностью исключается болевой и эмоциональный фактор со стороны маленького пациента, а врач тем временем может быстро и качественно выполнить операцию.

Взрослые мужчины предпочитают местное обезболивание («Новокаин», «Ультракаин»), после чего пенис фиксируют и выполняют процедуру лазерного обрезания. Термический компонент позволяет при самом разрезе сразу же коагулировать сосуды, предупреждая кровотечение. На иссеченную ткань накладывают косметические швы, после которых шрам малозаметен.

Важно знать!  Хирургическое вмешательство обычно не занимает больше 30 минут, включая организационные моменты. Через 3-4 часа пациентов уже можно отправлять домой, но в некоторых случаях рекомендуют наблюдение в стационаре хотя бы в течение суток.

Преимущества

Физиологически в пространстве между крайней плотью и головкой скапливается смегма (смесь секрета желез, клеток покровного эпителия и влаги), которая является прекрасной питательной средой для размножения и жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. В крупных исследованиях установили, что при ее застое в несколько раз повышается риск развития рака полового члена.

Своевременно проведенное обрезание лазером полностью исключает этот фактор, так как скапливаться смегме будет негде. Кроме этого, оно имеет такие преимущества (по сравнению с классическим методом):

  • кровотечение практически исключено;
  • шрам (рубец после косметического шва) малозаметен, в дальнейшем его можно удалить;
  • операция занимает не больше получаса;
  • минимизация вероятности присоединения инфекции;
  • почти безболезненна (достаточно местной анестезии).

В последующем мужчины получают целый ряд преимуществ. Они меньше болеют инфекционными и венерическими заболеваниями, а значит, реже их передают своим партнерам, что не может не радовать последних (но барьерные методы контрацепции все равно необходимы в случае полового акта с незнакомым человеком). Помимо прочего, становится значительно проще следить за гигиеной.

Нельзя не отметить, что интимная жизнь становится ярче не только у мужчин (усиливается чувствительность головки), но и, соответственно, у их партнерш. Это особенно актуально для людей, испытывающих преждевременную эякуляцию, так как половой акт после обрезания длится дольше.

Недостатки и возможные осложнения

Полноценное восстановление происходит в течение 2-3 недель. Именно в этом периоде чаще всего возникают осложнения, связанные с невыполнением рекомендаций врача. Пациенту необходимо исключить половые контакты, мастурбацию и сам факт возбуждения, а также тяжелую физическую активность и спаривание (тесное белье, сауна, баня, горячая ванная).

В противном случае возможны нежелательные последствия. Лазерное обрезание имеет такие негативные стороны:

  • в периоде реабилитации человек все равно будет испытываться неприятные ощущения, дискомфорт или болезненность;
  • риск кровотечения и инфицирования все равно остается;
  • нельзя исключать человеческий фактор (ошибки со стороны врача, медицинского персонала);
  • нередко мужчинам становится сложнее достичь оргазма.

Осложнение после операцииСреди наиболее редких осложнений имеет место быть эректильная дисфункция (частичная или полная). Поэтому есть смысл строго придерживаться всех врачебных указаний, а в случае проблем – сразу же обратиться за помощью.

Операцию нельзя проводить при остром воспалительном процессе мочеполовых органов, а также лихорадке инфекционного происхождения (вирусные и бактериальные заболевания). При наличии новообразований в области головки или крайне плоти вопрос решается исключительно врачом, в остальных случаях – выбор за вами.



Adblock detector