Препуциальный мешок и правила интимной гигиены

Препуциальный мешок — это полость крайней плоти, закрывающая головку полового органа мужчины, и обеспечивающая ей механическую защиту. Слой кожи в этой области чрезвычайно тонкий, он соединяется с мышечными структурами, которые придают ему подвижность (в первом случае он отодвигается, обнажая головку, во втором – возвращается на прежнее место, скрывая ее во внутреннем пространстве). Интимная область требует соблюдения тщательной гигиены, отсутствие которой приводит к развитию воспалительных заболеваний.

Назначение крайней плоти

Крайняя плоть или препуций – важная часть полового органа мужчины. За счет наличия в ней множества нервных окончаний обладает повышенной чувствительностью, и считается эрогенной зоной. Она имеет наружный и внутренний листки, с помощью которых прикрепляется к венечной борозде. Здесь располагаются железы, вырабатывающие секрет, необходимый для увлажнения головки и облегчения ее скольжения.

Препуциальный мешок играет важную роль в обеспечении здорового состояния пениса, поскольку выполняет ряд важных функций:

• сохраняет теплую и влажную среду, поддерживает кислотно-основной баланс;
• защищает уретру от проникновения микробов;
• обеспечивает чистоту полового органа;
• повышает чувствительность во время эрекции.

В Древней Греции эталоном красоты считалось наличие длинного препуция, тогда как обрезанный пенис являлся образцом непристойности.

Воспаление препуциального мешка

Воспаление препуциального мешка – довольно распространенное явление, и обусловлено оно особенностями анатомического строения. В его полость попадают остатки мочи, секрет, клетки слущенного эпителия, образующие питательный субстрат – смегму. На фоне ее застоя возможно присоединение инфекции и размножение патогенных микроорганизмов. Это приводит к развитию воспаления, а при отсутствии лечения – к возникновению осложнений в виде снижения чувствительности головки пениса, фимоза,   появления язв.

Изолированно данный процесс протекает крайне редко, чаще всего он сочетается с воспалением головки пениса – баланитом, уретритом и другими патологиями мочеполовой сферы. Это обусловлено быстрым распространением процесса на окружающие ткани. Заболевание  поражает не только взрослых мужчин, нередко его  диагностируют у младенцев, детей дошкольного возраста и подростков. Наиболее часто встречающимся является сочетанное воспаление головки полового органа и крайней плоти, именуемое – баланопостит.

Причины

Нарушения правил ухода за препуцием у мальчиков вызывает воспаление головки пениса и окружающих ее тканей. У грудничков процесс может протекать вследствие постоянного травмирования этого органа из-за ношения неправильно подобранного подгузника (тесного или, наоборот, чересчур свободного). Проблема приобретает большую остроту преимущественно в юном возрасте, поскольку дети редко задумываются о гигиене своего органа. Довольно часто фактором риска становится физиологический фимоз – невозможность обнажения головки полового члена.

У взрослых пациентов мужского пола причин для возникновения препуциального мешка значительно больше. Условно их можно разделить на две группы – инфекционные и неинфекционные. Предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса становятся:

1. Пренебрежение правилами интимной гигиены или, наоборот, их слишком тщательное соблюдение. Многократные подмывания приводят к ослаблению местной противомикробной защиты.
2. Врожденные или приобретенные патологии крайней плоти – стриктуры, фимоз, парафимоз.
3. Ношение нижнего белья, которое может быть выполнено из синтетической ткани, иметь несоответствующий размер. Тесная одежда вызывает механическое раздражение препуция и головки пениса.
4. Частая смена половых партнеров, беспорядочный и незащищенный секс без использования барьерных контрацептивов.
5. Переохлаждения, ослабление иммунной защиты организма.

Воспаление инфекционного характера

В данном случае ткани крайней плоти воспаляются из-за активации собственной условно-патогенной микрофлоры или вследствие проникновения в препуциальный мешок бактерий. В настоящее время основными возбудителями инфекции являются:

• грибки рода Candida;
• трихомонады;
• гонококки;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• гарднереллы;
• микоплазмы;
• вирус герпеса;
• ВПЧ.

В редких случаях может быть выявлена бледная трепонема, провоцирующая развитие сифилитического баланопостита.

Воспаление неинфекционной природы

К данной группе относится ряд соматических заболеваний, зачастую аутоиммунной этиологии. Они могут проявляться в виде баланопостита или изолированного воспалительного поражения крайней плоти:

• псориаз;
• пузырчатка (буллезный дерматит);
• красный плоский лишай;
• синдром Рейтера;
• сахарный диабет.

Нередко препуциальный мешок имеет аллергическую природу. В этом случае реакция может возникать даже на вагинальный секрет половой партнерши.

Симптомы заболевания

Признаки воспаления, затрагивающего  препуциальный мешок, легко обнаруживаются визуально во время осмотра. Они выражаются в покраснении, незначительной отечности тканей крайней плоти, появлении высыпаний на головке. Позже возникают другие, более неприятные симптомы:

• жжение в области складок крайней плоти;
• зуд головки пениса, сопровождающийся болевым синдромом;
• болезненное мочеиспускание;
• сужение наружного отверстия препуция;
• наличие гнойных выделений;
• возникновение боли при попытке сдвинуть крайнюю плоть.

У мужчин при воспалении усиливается раздражение чувствительных окончаний, расположенных на головке пениса, что увеличивает его возбудимость. При возникновении проблемы требуется адекватное лечение. Для этого можно обратиться к терапевту, урологу, хирургу.

Методы лечения

Воспаление тканей препуциального мешка требует своевременного лечения. На  раннем этапе заболевания эффективной мерой могут являться гигиенические процедуры, предполагающие тщательное очищение и омывание полового органа, использование ванночек с применением растворов лекарственных средств. По мере прогрессирования процесса возникает необходимость в проведении медикаментозной терапии. На поздних стадиях, когда болезнь запущенна, может потребоваться хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Изолированное воспаление тканей препуциального мешка хорошо поддается лечению с применением медикаментов местного воздействия. Отлично зарекомендовали себя мазевые средства:

• «Левомеколь»;
• «Клотримазол»;
• «Мирамистин»;
• «Дермозолон»;
• «Тридерм».

В  случае сочетанного поражения наиболее эффективной считается антибактериальная терапия. В целом схема лечении выглядит следующим образом:

• Локальное воздействие на очаг инфекции – ванночки с фурацилином, перманганатом калия, содой, отварами трав.
• Использование средств наружного применения – мазей, кремов, гелей.
• Прием антибиотиков – «Доксициклин», «Левомицетин», «Азитромицин», «Супракс».
• Курсовое применение иммуномодуляторов. поливитаминных комплектов, ферментов.

В некоторых случаях эффективным считается применение средств народной медицины. Отлично снимают воспаление отвары из зверобоя, коры дуба, календулы, шалфея, ромашки.

Оперативное вмешательство

Операция заключается в иссечении крайней плоти, при котором головка полового органа оголяется, а благоприятная среда исчезает. Существует несколько вариантов обрезания, наиболее популярными считаются:

• Метод Шлоффера;
• метод Розера;
• круговой срез тканей.

Заживление проходит быстро, после него остается видимый рубец, который, однако, не вызывает дефекта внешнего вида. Данный вариант лечения хорош тем, что повторно с проблемой мужчина уже не сталкивается.

Профилактика

С целью предупреждения развития воспаления препуциального мешка мужчинам необходимо соблюдать гигиену наружных половых органов. Она предполагает выполнение следующих манипуляций.

1. Обмывание обнаженной головки дважды в день утром и перед сном, а также после каждого акта мочеиспускания.
2. Промывание препуциального мешка после каждого полового акта.
3. Регулярное удаление смегмы.

Проблемы препуциального мешка, вызванного фимозом, устраняют с помощью проведения ежедневных упражнений, которые позволяют растянуть кожу. Крайнюю плоть нужно разрабатывать оттягивающими движениями, как при мастурбации. Эффективным считается применение кремов и мазей. Промывать препуциальный мешок ребенку следует не реже одного раза в день.