Женский цистит: какой врач поможет


В сфере урологии лидирующее место принадлежит инфекциям мочеполовых путей (ИМП). Самое частое проявление ИМП — острый цистит. Среди факторов риска особое значение имеют пол и возраст пациента.

Это типичная патология женщин. Риск развития воспаления мочевого пузыря у них в 30 раз выше, чем у мужчин. Самые уязвимые группы: возраст девочек от 2-х до 15 лет, женщины в состоянии беременности, менопаузы. Считается, что с циститом или бактериурией встречается каждая 10-я беременная и 4-я роженица. До 30% от всех урологических больных припадает на женщин в климаксе. Среди детей девочки болеют в 6 раз чаще мальчиков.

Факторы риска и причины развития у женщин

Боль внизу живота Такая картина связана с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы и спецификой гормонального фона. Близость расположения уретры и влагалища формирует благоприятные условия перекрестной инфекции. Короткий, широкий мочеиспускательный канал способствует проникновению патогенной флоры.

Гормон беременности, прогестерон, снижает тонус гладкомышечных волокон мочеточников и мочевого пузыря. На этом фоне ухудшается их защитная функция, происходит застой мочи или ее обратный заброс.  Плюс отрицательное влияние сниженной физической активности и склонность к эмоциональной нестабильности при вынашивании.

Менопаузальный цистит связан с дефицитом женских гормонов – эстрогенов. При снижении их количества слизистая мочевых путей теряет защитный слой. Микроорганизмы легко проникают внутрь стенки и размножаются там. Формируются очаги хронического воспаления.

Другие усугубляющие причины — использование внутривагинальных контрацептивов и частая смена половых партнеров у девушек. Нарушение правил личной гигиены промежности также создает условия для развития инфекционного процесса.

Симптоматика женского цистита

Признаки острого цистита характерны. Они проявляются внезапно, ярко выражены и быстро нарастают. Самочувствие женщины при этом резко ухудшается. Основные симптомы:

  • Боль в нижней части животаболезненное учащенное мочеиспускание;
  • дискомфорт, чувство распирания внизу живота;
  • изменение мочевого осадка (примесь крови, мутный неоднородный цвет);
  • интоксикационный синдром (слабость, тошнота, повышенная температура тела).

В детском возрасте клиника может быть смазана. В связи с незрелой системой иннервации мочевыводящих органов, болезненность в этой области слабо выражена. Скорее всего, ребенок до 3-х лет не будет жаловаться.

Если у мамы возникли подозрения на ИМП, следует обратиться за консультацией к педиатру. На первый план у малышей выступает интоксикационный синдром. Такому больному лучше вызвать детского врача на дом.

Какой врач может помочь

При выборе медицинской помощи будут иметь значение тяжесть состояния, сопутствующие патологии, форма заболевания. Разберемся, к какому врачу обращаться женщине с циститом.

В случае появления жалоб первичное обследование проведут специалисты:

  • взрослым понадобится терапевт;
  • детям — педиатр.

Для исключения заболеваний половых путей женщину дополнительно осматривает гинеколог, а мужчину — уролог. Если в прошлом были перенесены и не долечены венерические патологии, к диагностике подключится дерматовенеролог. Больного с подозрением на пиелонефрит будет лечить нефролог. При частых рецидивах понадобится помощь иммунолога. Доктор выявляет связь инфекций с поломкой иммунного статуса. Как правило, неосложненный цистит у женщин лечит терапевт или семейный врач самостоятельно.

Если течение цистита приняло хроническую форму, пациента ставят на диспансерный учет к урологу. Госпитализация в больницу понадобится при выраженной интоксикации и появлении осложнений. Стационарный режим также показан при необходимости сложных инструментальных обследований.

Как доктор ставит диагноз

Существует специальная международная классификация болезней (МКБ), согласно которой врач формулирует точный диагноз. Каждой отдельной патологии мочевыводящих путей присвоен свой код и имя. В диагнозе указывают форму цистита, характер течения, наличие осложнений.

Для выявления заболевания важно провести комплекс обследования. Он проходит в несколько этапов:

  1. Осмотр у доктораСбор жалоб и истории развития болезни.
  2. Осмотр.
  3. Лабораторное обследование.
  4. Дополнительные консультации.
  5. Инструментальные методы.

Первые три пункта обязательны для выполнения. Остальные проводятся при нетипичном или осложненном течении.

Типичность жалоб характерна для взрослых пациентов. За детей больше «говорят» анализы.

При внешнем осмотре врач оценит тяжесть состояния, определит наличие отеков, болезненности при ощупывании надлобковой и поясничной области. Таким образом можно судить о восходящем пути воспаления.

Лабораторные данные во многом прояснят картину. Сдавать придется кровь, мочу и мазок из влагалища. Воспалительные признаки проявятся в крови (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ) и в моче (изменение цвета, запаха, кислотности, появление белка, лейкоцитов, бактерий, эритроцитов). Анализ влагалищной флоры параллельно определит наличие воспаления в половых путях. Это начальный комплекс анализов. Могут понадобиться дополнительные: моча на стерильность, моча по методу Нечипоренко, шлаки крови.

Если у лечащего врача останутся вопросы, последуют консультации смежных специалистов. Они будут выявлять сопутствующие патологии. Инструментальное обследование позволит визуализировать больной орган. Используемые методики: УЗИ, рентген с контрастом, цистоскопия. Последняя процедура запрещена в остром периоде.

Врачебные рекомендации по лечению и профилактике

Лечение цистита должно быть комплексное. Оно предполагает воздействие на причину, устранение симптомов и закрепление эффекта терапии. Режим при ИМП постельный или полупостельный, эмоциональный покой, щадящая диета с обильным питьем. Для соблюдения этих правил предусматривается выдача больничного листа нетрудоспособности.

Выделение патологического возбудителя предполагает назначение антибиотиков. Для симптоматического лечения выписывают спазмолитики, жаропонижающие, противовоспалительные средства, применяют дезинтоксикационную терапию. После нормализации анализов целесообразно принимать растительные препараты для санации очага заболевания 2-4 недели. Эффективны местные ванночки и внутрипузырные инстилляции (проводит врач) с растворами антисептиков. Важны дозированные нагрузки в виде лечебной физкультуры, йоги в периоде реабилитации.

Предупреждающие меры:

  • Личная гигиенаостерегаться переохлаждений;
  • вовремя пролечивать вагинит и кольпит;
  • соблюдать гигиену промежности;
  • периодически применять уросептики в профилактических дозировках, пробиотики;
  • использовать правильный питьевой режим;
  • поддерживать активный, здоровый образ жизни.

Цистит требует длительного и тщательного лечения. Поэтому, желательно не допускать рецидивов.

Помощь в домашних условиях

В большинстве случаев для острого цистита достаточно домашнего лечения. Из общих мероприятий нужно организовать больному постельный режим в первые несколько дней. Важно правильно питаться, исключая жирную, острую, соленую пищу, кофе. Обеспечить большое количество жидкости в виде напитков из клюквы, ромашки, зверобоя, березовых почек.

Из процедур дома эффективны теплые сидячие ванночки. Проводится манипуляция с отварами травяных сборов: цветки ромашки, хвойные иглы, шалфей, полевой хвощ. Температура воды 37-39 0 С, продолжительность 10 минут. Хорошо снимают спазм и дискомфорт тепловые воздействия на область мочевого пузыря. Противопоказаны такие методики при геморрагическом компоненте.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *