Нефропатия, ее виды, особенности развития и лечения


Распространённое заболевание, которое носит название нефропатия, – это целая группа патологий почек, характеризующаяся поражением паренхимы и канальцев. Встречается проблема как у взрослого населения, так и у детей. Поражаются оба парных органа, некоторые виды имеют возрастную или половую предрасположенность.

Патология требует обязательного лечения, это помогает избежать серьёзных осложнений. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к потере органа.

Понятие нефропатии и условия её возникновения

Название нефропатия является собирательным термином, объединяет различные по происхождению патологические процессы в почках. Их следствием служит постепенное снижение функции органа.

Главным условием для развития болезни служат внешние и внутренние предрасполагающие факторы, нарушение метаболических процессов, переохлаждения, снижение иммунитета. Важную роль играет и наследственность, отягощенность семейной медицинской истории.

Причины и симптомы в зависимости от разновидности заболевания

Причины такой патологии многообразны, но при всех разновидностях происходит разрастание соединительной ткани. Далее возникает поражение паренхимы и канальцев. Основными предпосылками для этого служат:

  • интоксикация ядами;
  • Сахарный диабет: первые симптомыобменные нарушения;
  • аномалия мочевыделительной системы;
  • сахарный диабет;
  • радиационное воздействие;
  • бесконтрольный приём некоторых лекарственных препаратов;
  • новообразования.
Важно знать! Нефропатия у детей может быть врождённой, обусловленной генетическим сбоем. При отягощении семейного анамнеза следует быть особенно внимательными к здоровью ребёнка как докторам, так и будущим родителям.

У женщин во время беременности также часто проявляются проблемы с почками из-за значительно возросшей нагрузки.

Заболевание развивается медленно, долгое время не проявляя себя. Постепенно могут возникать симптомы, говорящие о появлении проблемы. Чаще всего пациент отмечает такие признаки:

  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • тяжесть в пояснице;
  • снижение аппетита;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • жажду;
  • головную боль;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • гипертензию;
  • отёчность;
  • повышение температуры тела.

Эти проявления говорят о нарушениях в почках, следует обязательно обратиться к врачу. Промедление начала лечения может привести к развитию серьёзных осложнений.

Диабетическая

Опасным осложнением сахарного диабета называют нефропатию. Патология характеризуется Диабетическая нейропатия образованием узелкового и диффузного гломерулосклероза. Основными проявлениями служат повышенное артериальное давление, протеинурия, почечное поражение. Нефропатия ведёт к тяжелым повреждениям органов, часто является причиной для трансплантации.

Для замедления развития проблемы следует качественно бороться с гипертоническими проявлениями и держать показатели глюкозы в крови в пределах нормы. Важна диета с контролем употребления соли, необходимо подбирать меню с учётом диабета и заболевания почек.

Токсическая

При воздействии различных ядовитых, органических веществ развивается токсическая нефропатия, симптомами которой являются нарушение мочеиспускания, отёки, энцефалопатия. Далее возникает острая почечная недостаточность. Такой вид патологии крайне неблагоприятен для дальнейшего жизненного прогноза, часто заканчивается летальным исходом. Важно оказание помощи при первых симптомах или подозрении на проблему. Решающими факторами является выявление токсического компонента, время воздействия, быстрота начала лечения, его качество, состояние печени пациента.

Проводится максимально быстрое выведение отравляющих веществ, показан гемодиализ. При благоприятном исходе восстановление длительное, после стационарного лечения полезна реабилитация в санатории, дальнейшая регулярная профилактика, наблюдение у нефролога.

Миеломная

Возникающая при миеломной болезни патология почек характеризуется повреждением парапротеинами (аномальными белками) нефронов. Откладываясь в канальцах, они их травмируют и закупоривают. Может происходить как увеличение органов, так и их сморщивание. Симптомы такой разновидности патологии многообразны, они свидетельствуют о нарушениях как в мочевыделительной системе, так и в других органах. Раньше всего проявляется протеинурия, диапазон её может быть очень широким.

Важно знать! Надёжных способов устранения миеломной нефропатии не существует. Проводится комплексное лечение, направленное на терапию основной причины и облегчение состояния. В некоторых случаях удаётся добиться ремиссии на срок до 3-4 лет. Но общий прогноз является неблагоприятным.

Миеломная болезнь: симптомы болезни

Дисметаболическая

Разновидность нефропатии, вызванная обменными нарушениями, называется дисметаболической. При этом происходит избыточное выпадение кристаллов соли, дальнейшее формирование из них конкрементов. Они могут состоять из уратов, оксалатов, возможна фосфатная природа. Бывает и более сложное нарушение, тогда камни имеют смешанную структуру.

Основной составляющей лечебного процесса при такой проблеме является правильно подобранная диета. Выявив состав образований, врач даст список рекомендованных блюд и продуктов, последствия употребления которых будут негативными. Применение комплексного лечения с использованием народной медицины способствует облегчению состояния, помогает дробить конкременты, затем выводить их с мочой.

Мембранозная

Проявлением этого вида патологии заключается в утолщении мембран. Это является следствием отложения на ней иммунных комплексов. Основная причина точно не известна, вторичными предпосылками называют:

  • аутоиммунные заболевания;
  • онкологию;
  • инфекции;
  • приём некоторых лекарств;
  • паразитарное заражение;
  • тиреоидит;
  • алкогольное злоупотребление.

Диагностировать болезнь сложно: процесс развивается постепенно, отёки скрытые, артериальное давление и функция почек в норме. Для точной постановки диагноза прибегают к биопсии. У четверти больных может наблюдаться спонтанная ремиссия, у такого же количества людей заболевание идёт по неблагоприятному сценарию, развивается терминальная стадия почечной недостаточности, чаще этому подвержены мужчины. Такие вторичные нефропатии лечат иммуносупрессивной терапией, устранением основной причины. Может понадобиться трансплантация органа.

Подагрическая

Подагрическая патология почек возникает у пациентов, страдающих нарушением пуринового обмена. Воспалительные заболевания мочевыводящих путейОна имеет метаболический генез, высок риск развития ХПН. Более подвержены такому заболеванию мужчины, в диете которых присутствует много мяса, бобовых, имеющие алкогольную зависимость. Также предрасполагающими факторами является сахарный диабет, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, жесткие диеты, голодание. Часто болезнь сопровождается уратным нефролитиазом, усугубляющим состояние.

Классификация подразделяет патологию на острую и хроническую. Чаще всего после длительного скрытого периода проявление наступает остро, характеризуется сильным болевым синдромом, тошнотой, рвотой, нарушением мочеиспускания, большим количеством крови в урине, высокой температурой тела. Далее присоединяется значительное повышение артериального давления с трудом поддающееся коррекции, усиленный ночной диурез, моча приобретает тёмный цвет из-за большого количества в ней кристаллов аммония. Возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре, почках.

Если конкремент закупоривает проток, развивается гидронефроз, следствием которого может стать гибель органа. Для лечения применяют коррекцию диеты, питьевого режима, нормализуют употребление соли. Важна достаточная двигательная активность в сочетании с медикаментозными препаратами и народными средствами.

Нефропатия при беременности

Проблемы с почками часто встречаются у женщин во время беременности. При определённых предпосылках в организме на фоне гормональных, анатомических изменений развивается нефропатия.

Лечение начинают с госпитализации в отделение патологии, назначают специальную диету: обычно это стол №7. Важен постельный режим, сразу дают успокоительные препараты. Это способствует улучшению общего состояния пациентки. Далее прописывают в зависимости от симптомов такие лекарства:

  • адреноблокаторы;
  • спазмолитики;
  • диуретики;
  • периферические вазодилататоры;
  • антикоагулянты.

Проводят мониторинг состояния мамы и ребёнка. После родоразрешения проявления постепенно уходят, новорожденного обследуют для диагностирования возможных проблем с почками.

Iga нефропатия

Такой вид патологии носит ещё название болезнь Берже или первичная нефропатия, по МКБ 10 она Клинические признаки болезни Бержеполучила код N 02. Это самый распространённый вид гломерулонефрита, развивается чаще всего у молодых людей, имеет наследственное происхождение. При неизменённой функции органов дальнейший сценарий благоприятный. Заключение дают на основе клинических признаков, проводя дифференциальную диагностику с другими видами нефропатий, мочекаменной болезнью, злокачественными новообразованиями. Наиболее точным методом служит биопсия почки.

В латентном периоде заболеваниене проявляет себя достаточно заметными симптомами. Содержание крови, белка в моче незначительное. При остром течении гематурия заметна даже самому пациенту. Повышается артериальное давление, возникают сильные боли, признаки почечной недостаточности. При своевременно оказанной помощи функция почек может восстановиться полностью.

Наследственная

Данный вид нефропатий возникает в результате генных, хромосомных сбоев. Пусковым механизмом для их проявления служат погрешности в питании, инфекционные заболевания, неблагоприятные внешние воздействия. Каждый вид имеет свои отличительные черты, но есть и общие симптомы:

  • боль в поясничном отделе;
  • белок в моче;
  • отёки;
  • дизурия;
  • примесь эритроцитов;
  • выпадение кристаллов.

Предположить такую патологию следует при отягощении семейного анамнеза. Важно таким пациентам внимательно относиться к своему здоровью, при появлении неблагоприятных симптомов без промедления проходить комплексное обследование.

Детская нефропатия

В детском возрасте часто встречается дисметаболическая нефропатия, она составляет от четверти до половины всех проблем мочевыделительной системы. Из-за обменных нарушений происходит повышенное выделение определённого вида солей. Эти детки находятся на диспансерном учёте, у них высокий риск развития других заболеваний почек.

Классификация такой патологии у малышей делит их на первичные, имеющие генетическую природу, и вторичные, возникающие в следствие заболеваний. В группе риска находятся младенцы, родившиеся от беременности, осложнённой поздним токсикозом, гипоксией плода.

Редкие виды

К редко встречаемым нефропатиям относят цистиноз. Он развивается из-за врожденного нарушения метаболизма аминокислот. Кристаллы способны откладываться не только в почках, но и в других органах, тканях, в дальнейшем формируются конкременты.

Лечение направлено на ощелачивание мочи, что способствует растворению камней. Достигается это не только медикаментами и питьевым режимом, но и грамотно подобранной диетой. При этом следует учитывать, что многие из этих аминокислот жизненно необходимы для роста и развития ребёнка, важно подобрать их правильный баланс. Нельзя допускать присоединения инфекции, что значительно усугубит ситуацию.

Важно знать! Излечить данную патологию невозможно, усилия направляются на продление жизни, улучшение её качества. Такие пациенты в дальнейшем нуждаются в трансплантации почки, но она даёт только временный эффект, метаболические процессы вызывают отложение цистинов и в новом органе.

К нечасто встречаемым относится анальгетическая патология, преимущественно в пожилом возрасте развивается ишемическая, обструктивная и её разновидность рефлюкс-нефропатия.

Потенциальные осложнения

Наиболее частые отягощения при нефропатии – это пиело- и гломерулонефрит. Возникают они в результате присоединения инфекции, с которой сложно бороться ослабленным органам. Далее у пациента развивается мочекаменная болезнь, ухудшающая состояние почек.

Прогрессирование процесса в дальнейшем способно привести к недостаточности, пациент будет нуждаться в гемодиализе. В тяжёлых случаях речь может пойти о пересадке.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациента, изучает его жалобы. Далее назначается комплексное обследование.  Оно обязательно включает в себя такие процедуры:

  • клинические анализы;
  • биохимия крови, мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгеновский снимок с контрастным веществом.

Дополнительно может понадобиться МРТ, компьютерная томография. Все эти методы помогут установить степень поражения, качество функционирования почек.

Принципы и прогнозы лечения

Диагноз нефропатия требует лечения в первую очередь основного заболевания. При диабетической важно нормализовать показатели глюкозы в крови, воздействие токсинов устраняется исключением неблагоприятного влияния и проведением дезинтоксикационной терапии.

Дальнейший прогноз зависит от причины развития заболевания, подобранного лечения. Также важной составляющей является соблюдение рекомендованной диеты, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек. Во многих случаях возможна полная компенсация состояния. Но следует учитывать, что болезнь несёт и угрозу существования человека.

Традиционная медицина

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины возникновения нефропатии. Пациента помещают в стационар, оказывают симптоматическую помощь, помогающую снять болевой синдром, нормализовать отток мочи, убрать отёки. Если присоединилась инфекция, назначают антибиотики широкого спектра действия. Важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом при разных генезах проблемы, в меню следует включать только разрешенные продукты. Употребление жидкости не должно быть меньше 2 литров, это могут быть очищенная или специальная минеральная вода без газа, компоты, соки, отвары из трав.

Соль ограничивают или применяют в минимальном количестве. Если состояние тяжёлое, развивается почечная недостаточность, больному показан гемодиализ. В дальнейшем понадобится пересадка органа.

Нетрадиционные методы

Народная медицина при нефропатии является вспомогательным методом. Применять её можно только с разрешения доктора. Самолечение способно усугубить состояние, нанести непоправимый вред здоровью.

Травы при при нефропатии
Самым распространённым средством, которое помогает лечить болезнь в домашних условиях, является отвар шиповника. Также применяют как отдельные растения, так и существуют многокомпонентные рецепты.

Предупреждающие меры

Для профилактики развития нефропатии важно придерживаться рационального, сбалансированного питания. Не следует включать в еду острые, копченые блюда, соленья. Негативно действует на почки алкоголь, курение, употребление напитков с газом, фастфуда, полуфабрикатов. Вода должна быть только очищенная и в достаточном количестве.

Все очаги инфекции в организме следует устранять своевременно, под медицинским контролем: самолечение может убрать только видимые признаки проблемы, не избавив от причины. Дозированная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, закаливание укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с различными заболеваниями.

Заключение

Здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему организму помогут предотвратить развитие нефропатии во многих случаях. Если же заболевание возникло, своевременное его выявление, правильное лечение, соблюдение всех рекомендаций даст возможность устранить проблему или свести к минимуму её прогрессирование, вероятность развития тяжёлых осложнений.

Для пациентов с высокой степенью наследственной предрасположенности следует регулярно проводить профилактические осмотры, мониторинг работы органов мочевыделительной, эндокринной систем. Также для них особо важно следить за питанием, не злоупотреблять вредными продуктами и привычками.



Adblock detector