Роль УЗИ в диагностике почечных заболеваний

Основная деятельность почек заключается в фильтрации и бесперебойном выведении из организма токсичных продуктов распада. Но, к сожалению, орган не всегда функционирует в нормальном режиме, что обусловлено происходящими в нем патологическими изменениями. Своевременно выявить и устранить их позволяет УЗИ почек. Каждый человек хотя бы раз проходил процедуру исследования, поэтому смог оценить ее безболезненность и высокую информативность. Но для повышения качества диагностики и точности результатов необходимо правильно к ней подготовиться.

УЗИ почек: все важные аспекты

Точный и своевременный диагноз – практически половина успеха терапии. И ключевую роль в выявлении патологии играет УЗИ. Данный вид исследования позволяет буквально узреть невидимое, поэтому его успешно применяют в диагностике заболеваний внутренних органов и поверхностных структур.

В медицинской практике УЗИ начали применять с 1930 г., а широкое распространение оно получило в шестидесятые годы прошлого столетия. Технология, точность УЗ-сканеров и удобство применения значительно усовершенствовались, что позволяет добиться детальной информации при исследовании даже самых маленьких структур организма.

Общее представление о процедуре

Принцип метода основан на использовании такого явления, как эхолокация. Оно заключается в восприятии отраженных высокочастотных сигналов. В случае УЗИ это ультразвук, представляющий воздушные колебания, которые не различимы для человеческого уха.

В диагностике применяется узкий спектр частот: от 1 до 25 МГц. Специальный датчик излучает волну в течение всего 0,1% времени, а весь остальной период принимает отраженный сигнал, который формирует на мониторе картинку. Чем выше частота передатчика (и короче волна), тем лучше разрешение и четкость изображения. С другой стороны, чем ниже частота, тем глубже проникает ультразвуковое излучение.

Востребованность УЗ-диагностики обусловлена  рядом факторов.

1. Безопасность. В отличие от рентгеновских лучей ультразвук абсолютно безвреден.
2. Отсутствие противопоказаний. УЗИ проводится в отношении новорожденных и беременных.
3. Безболезненность. Метод считается неинвазивным, то есть применяется без проникновения в тело.
4. Доступность. Необходимой аппаратурой оснащено практически 100% медучреждений.
5. Информативность. Результаты показывают полную и расширенную картину заболевания.

С помощью УЗ-метода успешно проводится обследование не только мочевыделительной, но также половой, лимфатической, пищеварительной системы, сердца, сосудов, легких, щитовидной железы.

Виды исследований

В диагностике почек УЗИ занимает лидирующие позиции. Посредством ультразвука можно установить форму, размеры, структуру, толщину стенок, определить локализацию органа и его взаимоотношение с соседними анатомическими структурами. УЗИ различается по четкости визуализации полученного изображения, методике проведения.

Ультразвуковая эхография позволяет оценить состояние паренхимы почек и чашечно-лоханочного аппарата, выявить наличие камней, новообразований, смещение органа.

Допплерография – УЗИ сосудов почек. Помогает оценить состояние вен и артерий, выявить имеющиеся повреждения. Доплерома позволяет фиксировать волны, отраженные от подвижной среды. Полученные посредством датчика данные компьютер преобразовывает в изображение. Существует несколько разновидностей допплер-сканирования.

• Цветное. Позволяет выявить направление кровотока и его возможные изменения.
• Тканевое. Используется для оценки состояния сердечной мышцы и контроля органов после трансплантации.
• Энергетическое. Незаменимо при обследовании щитовидной железы, печени, яичников.

Данный вид процедуры является доступным для любого человека, он может сделать УЗИ почек по рекомендации доктора или собственному желанию.

Повод для назначения исследования

В отличие от рентгенологических методов УЗИ не причиняет вреда организму и разрешено к проведению как у взрослых, так и у младенцев, детей, подростков, беременных женщин, лиц преклонного возраста без количественных ограничений. Показаниями к проведению процедуры являются:

• отеки лица и нижних конечностей;
• боли в поясничной области;
• нарушение мочеиспускания, недержание, энурез;
• эндокринные заболевания;
• врожденные патологии наружных половых органов;
• травматические повреждения, трансплантация почки;
• гипертония, сопровождающаяся головными болями;
• выявление отклонений от нормы в результатах анализа мочи.

Алгоритм проведения УЗИ

УЗИ почек является безболезненной и быстрой процедурой, которая не вызывает у пациента неприятных ощущений. Поэтому многие интересуются, как проводится процедура УЗИ почек. После принятия решения о проведении данного вида диагностики врач обязан получить устное согласие на процедуру, заранее описав цель и ход предстоящего исследования. Далее он должен объяснить, из чего состоит предварительный этап, и указать дальнейшие шаги после получения результатов.

Правила подготовки

Основное свойство ультразвука – отражаться от пустот и свободно проникать сквозь жидкостные среды. Поэтому для получения точных и информативных результатов мочевой пузырь следует наполнить, а кишечник, наоборот, освободить от каловых масс и газов. Существует инструкция, как правильно подготавливаться к процедуре.

1. За трое суток до назначенного обследования необходимо перейти на щадящее питание, ограничивающее употребление продуктов, вызывающих метеоризм: дрожжевых хлебобулочных изделий, овощей, бобовых, сливок, молока, сладостей, газированных напитков.
2. За 1-2 дня следует начать прием медикаментов, улучшающих перистальтику и устраняющих метеоризм. Это активированный уголь, «Мотилиум», «Эспумизан», «Энтеросгель». Беременные должны заранее проконсультироваться с гинекологом.
3. При проблемах со стулом необходимо накануне вечером сделать очистительную клизму или принять слабительное средство.
4. За час до процедуры рекомендуется выпить 2-4 стакана воды без газа для наполнения мочевого пузыря.
5. УЗИ проводится натощак на голодный желудок. Ужин накануне УЗИ должен состояться не позднее 19.00. Предпочтение в этот раз нужно отдать легким блюдам, которые не будут долго и тяжело перевариваться. Если процедура назначена на вторую половину дня, прием пищи разрешен до 11.00, условия питания те же.

В ходе подготовки к УЗИ почек многие пациенты интересуются, как исследование проводится. Данный этап у мужчин и женщин практически ничем не отличается. Единственным дополнением к памятке считается отказ от употребления алкоголя и курения.

Врачебные манипуляции

Чтобы исключить страх перед процедурой и избежать каких-либо ложных суждений, важно понимать, как делают УЗИ почек у женщин и мужчин. Пациенту предлагается расположиться на кушетке и принять удобное положение. Во время исследования почек он может находиться лежа на спине, боку, сидя или стоя. Алгоритм выполнения состоит из нескольких этапов.

1. Область планируемого изучения нужно освободить от одежды.
2. Пациент должен сохранять спокойствие и дышать ровно и размеренно, мышцы при этом следует максимально расслабить.
3. На кожу наносится гипоаллергенный гель на водной основе, позволяющий обеспечить полный контакт датчика с поверхностью тела, и повысить уровень передачи ультразвуковых волн.
4. Врач проводит исследование в продольном направлении, затем приступает к изучению поперечных и косых срезов. Датчик плавно перемещается по всей поверхности брюшной полости, а пациент поворачивается на левый или правый бок. Ультразвуковые волны отражаются от соседних органов и формируют изображение на мониторе.
5. Чтобы полностью визуализировать почки и оценить степень их подвижности пациенту предлагается сделать глубокий вдох и задержаться на несколько секунд.
6. В целях исключения нефроптоза исследование проводят в позиции стоя.
7. Изучение состояния сосудов органа выполняется с помощью УЗДГ – ультразвуковой допплерографии,
   больной находится в положении сидя или лежа на боку.

Для успешного диагностирования процедура длится 30-40 минут. После завершения манипуляций врач удаляет остатки геля и предлагает переодеться в повседневную одежду.

Расшифровка данных

Интерпретацию результатов проводит врач-сонолог.  В заключении он указывает количество почек, их анатомическое расположение, форму и размер, подвижность. Здесь же описывается состояние мочеточников, структура паренхимы и чашечно-лоханочного аппарата.

Для правильного понимания сведений, которые содержит расшифровка УЗИ почек, полезной может стать следующая информация:

• если орган здоров, то он имеет четкие контуры;
• почечная лоханка – это полость для сбора урины, которая выводится из чашечек;
• микрокалькулез, затемнение на снимке означает наличие песка;
• эхогенное образование – это камни в почках, минимальные размеры которых 4-5 мм.

Бланк с результатами и описанием выдается на руки пациенту. К нему прилагаются снимки УЗИ, на которых имеются стрелочки, указывающие на обнаруженные патологии. Они являются своеобразной подсказкой лечащему врачу в постановке диагноза.

Основные параметры и их нормы

В здоровом состоянии почки у мужчины или женщины имеют бобовидную форму, но левый орган располагается несколько выше относительно правого. Они локализуются  в забрюшинной области с обеих сторон от позвоночника, а именно на уровне 12 грудного и 1-2 поясничного позвонков. При дыхании они смещаются на 2-3см. Правая и левая почки могут отличаться в размерах, но не более чем на пару сантиметров по любому из показателей. Со всех сторон они окутаны жировой тканью.

В норме парный орган имеет следующие размеры, которые четко отражены в таблице.

У детей размер почек напрямую зависит от возраста, причем существенного влияния пол ребенка не имеет. При росте грудничка в 50-80 см на УЗИ определяются лишь параметры длины и ширины.

Выявляемые патологии

УЗИ дает полную картину состояния почек, поэтому важно понимать, что оно показывает. После процедуры расшифровка позволяет обнаружить довольно широкий спектр заболеваний мочевыделительной системы. Наиболее часто встречаются следующие:

1. Цистит. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие проникновения инфекции.
2. МКБ – мочекаменная болезнь. Патология характеризуется формированием конкрементов в почечной лоханке, мочевом пузыре или выводящих протоках.
3. Пиелонефрит. Инфекционный процесс, поражающий лоханки, чашечки или паренхиму. Может протекать в острой или хронической форме.
4. Тромбоз почечной вены. Полная или частичная закупорка происходит вследствие формирования эмбола, увеличения размеров органа или наличия жидкости в тканях.
5. Каликоэктазия (гидрокаликоз). Расширение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы) с последующим травмированием ткани.
6. Поликистоз. Множественные капсулы с жидкостью – кисты.
7. Почечный блок. Прекращение оттока урины вследствие воспаления, отечности, травмирования какого-либо отдела мочевыделительной системы.
8. Полипы, опухолевые образования, формирующиеся на фоне развития онкологии.
9. Гломерулонефрит. Поражение клубочкового аппарата (гломерул).
10. Воспаление простаты. Распространенный процесс у мужчин после 35 лет.
11. Гидронефроз, приводящий при отсутствии лечения к развитию ХПН.

Многие пациенты интересуются, сколько стоит УЗИ почек. Сегодня процедура проводится в государственных поликлиниках бесплатно на бюджетной основе. Стоимость УЗИ почек в коммерческих медицинских учреждениях зависит от региона, статуса заведения, профессионализма персонала. В лабораториях Медцентра «Инвитро» и МКДЦ цена отличается доступностью, а исследование – качеством и скоростью выполнения.

Профилактика болезней почек

Предупреждение развития патологий в парном органе и мочевыводящей системе крайне важно для любого человека независимо от возраста и половой принадлежности. Медики утверждают, что придерживаясь определенных правил, можно снизить нагрузку на почки и предотвратить появление  неблагоприятных процессов в их структурах.

Взрослым нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, а именно не употреблять алкоголь и не курить, скорректировать рацион питания и водную нагрузку. У детей нужно сделать акцент на соблюдении личной гигиены, ежедневной смене нательного белья и важности своевременного опорожнения мочевого пузыря при первых позывах к мочеиспусканию. Основные же правила профилактики заключаются в следующем.

1. Питьевой режим. При отсутствии каких-либо заболеваний почек, рекомендуется пить как можно больше жидкости. Суточный объем должен составлять не менее 2-2,5 литров. Следует помнить, что именно вода без газа вымывает вредные микроорганизмы, но не стоит увлекаться ее минеральными видами. Следует ограничить также потребление кофе или чая.
2. Питание. Лучшими продуктами, улучшающими работу почек, являются овощи и фрукты, зелень, тыква. Полезно включать в рацион рыбу и морепродукты, в сезон – арбузы.
3. Движение. Умеренная физическая активность способна предотвратить застой крови в парном органе. Подойдет производственная зарядка или ежедневная и необременительная работа по дому, а также вечерние прогулки на свежем воздухе. Полезными считаются специальные упражнения для почек и органом малого таза.
4. Тепло. Идеальным вариантом считается еженедельный поход в сауну. Пар способствует расширению пор и выведению вредных веществ. Снижается нагрузка на почки, происходит улучшение кровоснабжению органов.

Заключение

Современная ультразвуковая диагностика почек, надпочечников и других внутренних органов создана для того, чтобы визуально определить их форму, размеры, контуры и расположение, а также выявить на ранних этапах патологические изменения и в короткие сроки избавляться от них, не допуская дальнейшего развития и перехода в хроническую форму. Это особенно актуально при оценке состояния парного органа, поскольку ряд заболеваний оканчивается полным прекращением их функциональной способности или летальным исходом.