Важность и специфика подготовки к УЗИ почек

Ультразвуковое сканирование – безопасный и высокоэффективный метод современной диагностики. Его назначают при наличии у пациента острой симптоматики или в качестве ежегодного планового осмотра. За последние десятилетия метод получил широкое распространение в силу безопасности, финансовой доступности и отсутствия негативного влияния на организм пациента. В получении точных и достоверных результатов при выполнении УЗИ почек важную роль играет подготовка к исследованию. Врачи охотно рассказывают, какие правила следует соблюдать на предварительном этапе, дают подробные рекомендации. Но пациент должен хотя бы немного разбираться в данном вопросе.

Подготовка к УЗИ почек: основные аспекты

Ультразвуковое исследование парного органа назначается при наличии жалоб пациента или выраженной симптоматики, а также при необходимости профилактического осмотра.

Исследование одних только почек проводится крайне редко, чаще их изучают в комплексе со смежными структурами, расположенными в брюшине или малом тазу, – ОБП (органами брюшной полости).

Ультразвуковые волны отлично визуализируют анатомические составляющие почек, но существенной помехой на пути волн может стать избыток газов в забрюшинном пространстве. Поэтому подготовка к процедуре очень важна не только для врача, но и для пациента.

Что нужно знать о процедуре

УЗИ почек – это высокоинформативный и безопасный способ, позволяющий быстро узнать информацию о состоянии структур мочевыделения. Он основан на получении изображения органов и тканей путем регистрации ультразвуковых волн, которые при излучении отражаются от поверхности биологических структур и жидкостей. При этом на мониторе отображаются малейшие изменения, что облегчает процедуру постановки диагноза и выбора схемы терапии.

Для выполнения процедуры необходимо иметь генератор ультразвуковых сигналов (собственно аппарат), специальный датчик-излучатель. Для визуализации используется монитор, а для обеспечения наиболее плотного контакта между телом и манипулятором – гель. Он обладает проводящей способностью и ускоряет проникновение волны к исследуемому органу.

К преимуществам данного метода диагностики относятся:

• высокая информативность;
• безвредность и отсутствие травм;
• экономичность;
• визуализация в режиме реального времени;
• комплексное обследование нескольких органов одновременно;
• хорошие диагностические возможности в изучении мягких тканей и внутренних структур.

Но при всех доказанных достоинствах метод имеет ряд недостатков. К числу наиболее распространенных относятся:

• низкое качество изображения в сравнении с рентгеновским снимком или КТ, МРТ;
• отсутствие возможности изучения функций почек;
• затруднения в диагностике некоторых нарушений;
• недостаточная информативность статичного изображения.

Тем не менее, в последние десятилетия УЗИ почек и других органов мочевыделительной системы входят в число обязательных процедур, которые проводятся бесплатно и назначаются при наличии следующих показаний:

• боли в поясничной области и внизу живота;
• расстройства мочеиспускания: рези, жжение и боли во время акта, учащенные позывы;
• отклонения в расшифровке общего анализа урины;
• пиелонефрит;
• аденома предстательной железы;
• болевой синдром по типу почечной колики;
• стойкое повышение артериального давления;
• гломерулонефрит;
• заболевания щитовидной железы;
• воспаление простаты;
• сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь;
• осложненная беременность.

В некоторых случаях при наличии заболеваний других органов УЗИ назначается для дифференциации диагнозов при схожих симптомах. Кроме того, исследование проводится в рамках профилактического осмотра, в ходе которого нередко обнаруживаются скрытые патологии почек.

Общие рекомендации для подготовки к исследованию

Подготовительный этап включает мероприятия, призванные обеспечить качественную визуализацию в ходе диагностики. Несмотря на то, что современная аппаратура характеризуется высокой информативной и разрешительной способностью, эхогенность отдельных участков и зон может быть затруднительной вследствие неправильного питания или несоблюдения определенных правил. Поэтому врачи советуют заранее ознакомиться с памяткой, разъясняющей, как можно подготовиться к УЗИ почек женщине и мужчине.

Общими для пациентов любого возраста и пола считаются следующие рекомендации, указывающие, как готовиться к УЗИ почек.

• За несколько суток до процедуры нужно перейти на щадящее питание, исключающее употребление продуктов, провоцирующих вздутие живота.
• В день обследования увеличить водную нагрузку, чтобы обеспечить наполненность мочевого пузыря.
• Накануне процедуры начать прием энтеросорбентов или слабительных средств для устранения признаков метеоризма и очищения кишечника от каловых масс.
• Заранее приготовить необходимый минимум вещей, которые понадобятся в медицинском учреждении в ходе проведения манипуляций.

Как видно, подготовительный этап начинается за несколько дней до назначенной даты обследования, поэтому стоит рассмотреть каждый пункт подробнее.

Нормы питьевого режима

На количество употребляемой жидкости ограничений не существует, но стоит учесть, что для общего состояния организма и здоровья почек лучше пить простую воду без газа. За 3-5 дней до предполагаемой даты ультразвукового исследования необходимо полностью исключить алкоголь (в том числе, шампанское и пиво) и максимально ограничить такие напитки:

• крепкий чай;
• кофе, какао;
• напитки, содержащие красители и консерванты;
• энергетики и сладкую газировку.

В целях проведения информативной диагностики надпочечников, почек, мочеточников, необходимо наполнить мочевой пузырь жидкостью без газа. Для этих целей подходит чистая вода, зеленый чай, несладкий компот, морс или соки. Оптимальный объем для взрослого человека составляет 2-3 стакана, то есть 500-700 мл. Чтобы жидкость успела попасть из желудка в мочевой пузырь, затрачивается определенное время, поэтому выпить требуемое количество надо за полтора-два часа до начала процедуры (при позывах к мочеиспусканию следует воздержаться от похода в туалет).

Правила питания

Ведущая роль в подготовке к УЗИ отводится пищевым привычкам. Обследование выполняется натощак, то есть на голодный желудок. Исключить из рациона продукты, вызывающие чрезмерное образование газов в кишечнике, необходимо минимум за три дня до планируемого обследования. Полностью отказаться от пищи больной должен за 8-10 часов. Если процедура назначена на утро, последний прием пищи должен быть не позднее 19.00 вечера предыдущих суток. Когда диагностику планируют проводить во второй половине дня, кушать разрешается до 11.00.

Запрещенные продукты

Диета предусматривает переход на облегченное питание, исключение пищи, вызывающей вздутие кишечника и обострение в этом органе воспалительных процессов. К такому рациону относятся жареные, острые и пряные блюда. В ходе подготовки к ультразвуковому исследованию не рекомендуется употреблять следующие продукты:

• овощи – картофель, репчатый лук, белокочанная капуста, кукуруза;
• кабачки, болгарский перец, не прошедший термическую обработку;
• бобовые культуры – горох, фасоль;
• молоко, сливки, кефир, простокваша;
• мучные изделия, черный хлеб;
• фрукты – груша, яблоки, вишня, чернослив;
• отруби, крахмал;
• консервы, полуфабрикаты, фастфуд.

Кроме того, следует воздержаться от обильной вечерней трапезы, включающей блюда из мяса, рыбы, яиц, грибов, а также употребления воды в процессе приема пищи или сразу после его окончания. Питание в подготовительный период должно состоять из следующего перечня продуктов:

• нежирных твердых сортов сыра;
• постного мяса говядины, рыбы, кролика, курицы;
• овощей с минимальным содержанием клетчатки;
• ягод – клубники, малины, черники, арбуза;
• круп – гречневой, овсяной, перловой, риса;
• хлеба вчерашней выпечки;
• грецких орехов;
• нежирного молока, творога;
• яиц, но не более одного в день.

Все блюда следует отваривать или готовить на пару. Врачи советуют включить в рацион продукты, которые, наоборот, уменьшают вздутие кишечника: йогурты с бифидобактериями и ферментами, имбирь и корицу, а также листья мяты в виде отвара или добавки в чай.

Назначаемые лекарства

Людям, страдающим метеоризмом, специалисты рекомендуют на стадии подготовки начать прием препаратов, уменьшающих количество газов. Это нужно сделать за 2-3 дня до процедуры. В перечень необходимых включены лекарства:

• пеногасители – «Метеоспазмил», «Эспумизан»;
• энтеросорбенты – активированный уголь, «Сорбекс», «Фильтрум», «Энтеросгель»;
• средства, нормализующие перистальтику – «Церукал», «Мотилиум»;
• фитопрепараты – плоды фенхеля или тмина.

Пациентам, страдающим заболеваниями поджелудочной железы, печени или желчного пузыря целесообразным считается применение ферментов при каждом приеме пищи. Это «Фестал», «Пангрол», «Мезим», «Панкреатин».

Людям, страдающим запорами, рекомендуется нормализовать стул с помощью слабительных медикаментов. Принимать их нужно вечером накануне исследования. Действенными считаются:

• «Гутталакс»;
• «Порталак»;
• «Лаксомаг»;
• «Форлакс».

Если запоры носят временный характер, можно воспользоваться препаратами на растительной основе: «Кафиол», «Тисасен», кора крушины, лист сенны, а также свечами с глицерином или ревенем. Эффективной мерой считается микроклизма. Лекарственное средство (настой ромашки или крахмальный раствор) в объеме 100-200 мл вводится в прямую кишку.

Особенности подготовки к УЗИ  разных групп пациентов

Подготовка к УЗИ не считается сложной, но играет важную роль в результативности исследования. Ультразвуковая визуализация у взрослых и детей проводится одинаково, отличия наблюдаются лишь в предварительных мероприятиях. Начиная подготавливаться к обследованию, надо иметь при себе необходимый перечень документов и вещей, которые следует собрать накануне назначенной даты.

Документы:

• направление на УЗИ почек;
• медицинская карта;
• деньги, если процедура платная;
• документ, удостоверяющий личность – паспорт или водительские права.

Вещи и предметы первой необходимости:

• пеленка или простыня, которую можно расстелить на кушетке;
• сменная обувь или бахилы;
• халат или домашний костюм, чтобы не запачкать гелем выходную одежду;
• бумажные или тканевые салфетки, чтобы удалить остатки контактного вещества.

Обычно при прохождении процедуры в частном медцентре (клиниках «Инвитро» и платных лабораториях) необходимость что-либо брать с собой отпадает, поскольку все это входит в стоимость исследования. Но в случае осуществления диагностики в государственных медицинских структурах данные нюансы следует учесть.

Рекомендации для взрослых

Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин ничем особо не отличается, правила являются идентичными для представителей обоих полов. Особенности предварительного этапа обусловлены тем, будет ли проводиться диагностика брюшной полости и мочеполовой системы.

Если да, то алгоритм состоит из следующих пунктов:

• коррекция питания;
• питьевой режим, увеличение водной нагрузки;
• медикаментозное воздействие;
• выбор времени проведения процедуры.

Следует помнить, что существует определенный нюанс для представителей сильного пола: они должны не только изменить пищевые привычки, но и отказаться от употребления алкоголя, независимо от крепости (даже от пива), и курения.

Советы беременным

Приготавливаться к УЗИ женщинам в период вынашивания необходимо больше, чем другим пациентам. Почки в это время испытывают повышенную нагрузку, поскольку выводят продукты обмена в двойном объеме. При развитии позднего токсикоза или нефропатии парный орган страдает больше всего.

Переходить на особое питание следует за три или четыре дня. Из рациона нужно исключить все продукты и блюда, способствующие образованию метеоризма – квашеную капусту, черный хлеб, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов,  цельное молоко, сладости.  С разрешения врача можно принять ветрогонное средство или слабительные таблетки.

Для наполнения мочевого пузыря женщина в большинстве ситуаций должна выпить 1,5 литра жидкости и не мочиться до окончания процедуры. Это особенно актуально, если вместе с почками обследованию подлежит и мочевой пузырь. Несмотря на мучения, которым подвергается беременная в ходе процедуры, отказываться от нее крайне опасно как для матери, так и для плода.

Как подготовить ребенка

Если УЗИ почек предстоит юному пациенту, подготовкой к процедуре должны заниматься родители. Исследование входит в перечень скрининга у грудничков в возрасте 1-1,5 месяца. Более взрослым детям оценка состояния почек, мочевого пузыря и смежных структур назначается при наличии жалоб. Если ребенок не страдает повышенным газообразованием и регулярно опорожняет кишечник, достаточно придерживаться общих рекомендация по питанию. Проблемы с метеоризмом целесообразно решать с помощью таких препаратов, как «Плантекс», «Боботикс», «Коликид», «Эспумизан», «Метсил».

Трудности с выполнением диагностики возникают только у малышей, поскольку они в силу своего возраста не могут контролировать процесс мочеиспускания. Поэтому при попытке добиться нормального заполнения мочевого пузыря возникают определенные сложности. Педиатры советуют поить, или кормить грудным молоком младенцев за 15 минут до УЗИ. Деткам постарше рекомендуется посетить туалет за 2-2,5 часа, а выпить воду за полчаса до начала процедуры.

Для правильного заполнения мочевого пузыря  у детей существуют определенные возрастные нормы количества жидкости.

При подготовке детей к обследованию необходимо уделить внимание психологическим аспектам. Родители и медперсонал должны соблюдать спокойствие, положительный настрой, корректно обращаться с маленьким пациентом. Кроме того, малыша нужно убедить, что УЗИ является совсем неопасным и безболезненным.

Заключение

Процедура ультразвукового исследования почек, дополненная допплерографией, длится  в среднем 20-30 минут и не вызывает у пациента дискомфорта или иных неприятных ощущений. Тщательно проведенный подготовительный этап, включающий соблюдение диеты, питьевого режима и очищение кишечника от газов с помощью медикаментов, считается неотъемлемой частью данного вида исследования. Соблюдение рекомендаций специалиста способно обеспечить высокую точность и информативность диагностики. Но в экстренных случаях (при травмировании органа или возникновения интенсивного болевого синдрома) процедура проводится без предварительной подготовки.