Мужская проблема: простатит

Простатит – это распространенное урологическое заболевание, которое может проявиться у любого мужчины в возрасте старше 30 лет, причем с каждым годом вероятность его развития только увеличивается. Эта болезнь провоцирует серьезные мужские проблемы: простатит в острой форме приводит к депрессиям, снижению либидо и в целом к нарушению работы мочеполовой системы; хроническое состояние становится причиной заболеваний урологической сферы, бесплодия, импотенции.

Общая информация

Простатит – это воспалительное поражение предстательной железы, органа, который есть только у мужчин. Железа выполняет три важнейших функции:

• секреторную – вырабатывает особый фермент, который регулирует вязкость спермы и обеспечивает жизнеспособность мужских половых клеток для успешного оплодотворения яйцеклетки;
• моторную – управляет мышечной тканью уретрального сфинктера, благодаря чему происходит правильный процесс оттока мочи, а также осуществляется выброс секрета простаты во время эякуляции;
• барьерную – препятствует проникновению инфекционных агентов в верхние мочевыводящие пути из уретры, обеспечивает антибактериальный барьер, как часть иммунной системы мужчины.

Причины

Источник мужских проблем со здоровьем – простатит – может развиться по следующим причинам:

1. Наличие застойных явлений в области малого таза. Чаще всего такие застои крови возникают из-за сидячего, неподвижного образа жизни и избыточного веса.
2. Инфекционное заражение предстательной железы. Оно может быть нисходящим (через мочу) или восходящим (через мочеиспускательный канал), попасть в простату вместе с кровью или лимфой.

Развитие простатита обычно происходит на фоне наличия некоторых факторов риска:

• отсутствие физических нагрузок;
• ведение сидячего образа жизни;
• нерегулярная половая жизнь;
• переохлаждения, особенно охватывающие малый таз;
• наличие травм в области таза;
• ослабленный иммунитет;
• нарушение питания с обилием сладкой, жирной и жареной пищи;
• наличие вредных привычек;
• заражение инфекциями, передаваемыми половым путем.

Виды

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяются 4 вида простатита:

1. Острый простатит.
2. Хронический бактериальный простатит.
3. Хронический простатит небактериальный, воспалительный и невоспалительный.
4. Хронический простатит, протекающий бессимптомно.

При острой форме заболевания симптомы проявляются сильно и четко, воспалительный процесс развивается бурно. Частые причины – заражение предстательной железы инфекционными агентами, проникающими из мочеиспускательного канала или крови.

Хроническая бактериальная форма – острый простатит, который не был вовремя вылечен. Развитию патологического состояния способствуют те же факторы, что влияют на острое воспаление – инфекции мочеполовой системы и застой крови в органах малого таза.

Небактериальный хронический простатит (его также называют синдромом хронической тазовой боли) чаще всего обнаруживается у мужчин старшего возраста. Он может развиваться как на фоне нарушения функционирования простаты, так и вследствие аутоиммунной реакции организма.

Хронический бессимптомный простатит – воспаление предстательной железы, течение которого у пациентов не проявляется какими-либо неприятными ощущениями.

Клиника

Клиническая картина острого простатита имеет очень яркие проявления, которые невозможно не заметить и с которыми очень тяжело жить:

• повышение температуры тела свыше 38°С;
• озноб с потливостью и слабостью;
• выраженный болевой синдром в нижней части живота, в промежности, половых органах;
• расстройство мочеиспускания – затрудненность, болезненность, острая задержка мочи.

При проблеме хронического простатита возникают схожие, но менее выраженные симптомы, на которые зачастую не обращают внимания:

• тупая боль ноющего характера в промежности и внизу живота, отдающаяся в крестце и половых органах;
• затрудненное мочеиспускание, болезненное и учащенное с императивными (резкими и непреодолимыми) позывами, чаще всего в ночное время;
• нарушение эрекции;
• снижение качества и продолжительность полового акта;
• уменьшение остроты оргазма.

Методы диагностики

При подозрении на простатит врач проводит диагностику, первый шаг которой – выяснение жалоб и изучение истории болезни. Собирается информация обо всех симптомах и их развитии. Далее проводятся следующие мероприятия:

1. Пальпация простаты через прямую кишку с целью выявить размеры органа, его плотность и болезненность. Для дальнейшего бактериологического анализа в процессе прощупывания также собирается секрет железы. Цель исследования – исключение ряда диагнозов: аденомы или рака простаты, рака прямой кишки.
2. УЗИ и ТРУЗИ для дополнения и уточнения данных, полученных в ходе пальпации.
3. Бактериологический анализ секрета простаты для выявления инфекции и определения типа возбудителей. Данные необходимы для выбора и назначения антибиотиков.
4. Анализ крови для определения уровня ПСА (простат-специфического антигена) – позволяет исключить аденому и рак железы.
5. Биопсия – исследование образца тканей предстательной железы под микроскопом для подтверждения или опровержения аденомы и рака.

Лечение

Современная урология рассматривает три вида лечения острого простатита и обострений хронической формы заболевания:

• медикаментозное;
• хирургическое;
• физиотерапия.

Медикаментозное воздействие предполагает прием антибиотиков из групп пенициллинов, фторхинолонов, макролидов, тетрациклинов, цефалоспоринов или аминогликозидов. Конкретный препарат назначает врач в зависимости от того, какой инфекционный агент спровоцировал воспаление. Дополнительно пациентам прописывают:

• противовоспалительные средства для устранения жара;
• обезболивающие;
• спазмолитики для нормализации оттока мочи;
• альфа-адреноблокаторы для устранения симптомов и восстановления здорового мочеиспускания.

При отсутствии эффекта от лекарств или в запущенных случаях острого простатита врач может назначить хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется либо вся предстательная железа, либо ее часть. Операция необходима пациентам с сопутствующими проблемами: камнями в простате или новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера.

Физиотерапия – дополнение к медикаментозному лечению, ее можно проходить только после устранения острого воспалительного процесса. Пациентам показаны:

• массаж;
• ЛФК (лечебная физкультура;
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуком;
• электростимуляция;
• микроволновое и лазерное воздействие;
• рефлексотерапия.

При хроническом простатите в период ремиссий от пациента требуется:

• проходить регулярные обследования и, при необходимости, курс антибиотикотерапии;
• правильно питаться, избегая как истощения, так и появления избыточного веса;
• беречь организм от переохлаждений;
• заниматься ЛФК, причем упражнения должны укреплять мышцы низа живота и тазового дна;
• вести регулярную половую жизнь;
• избавиться от вредных привычек.

Также полезной процедурой является массаж простаты, благодаря которому в органе улучшается кровообращение и отток секрета, а это помогает предотвратить повторения острой стадии заболевания.

Осложнения

Осложнения простатита проявляются как в самой предстательной железе, так и в окружающих ее органах, что обусловлено анатомическим расположением. При острой форме возбудители инфекций способны достичь мочевого пузыря и почек, воспаление – перейти на жировую клетчатку железы, венозные сплетения и в прямую кишку.

Возможные осложнения острого простатита:

• абсцесс;
• флебит венозных сплетений в малом тазу;
• воспаление жировой клетчатки;
• орхит;
• эпидидимит;
• везикулит;
• пиелонефрит.

Хронический простатит вызывает следующие осложнения:

• хронический болевой синдром;
• сексуальную дисфункцию;
• бесплодие;
• нарушения процесса мочеиспускания;
• общее ухудшение качества жизни.

Импотенция и бесплодие

Две самые распространенные проблемы, связанные с простатитом, это импотенция и бесплодие. Развитие каждого состояния происходит на фоне хронического поражения предстательной железы.

Импотенция (эректильная дисфункция) проявляется в 40% случаев запущенного и не вылеченного вовремя простатита. Развитие осложнения происходит долго, иногда годами. Его причины:

• нарушение работы простаты с неправильным прохождением нервных импульсов и сбоем выработки гормонов;
• ухудшение контроля над мышцами малого таза, отвечающими за возникновение эрекции;
• психологическая неуверенность;
• болевой синдром, который вызывает страхи относительно возможной неудачи в постели.

Говорить о безусловной связи простатита с бесплодием нельзя. Это заболевание имеет косвенное воздействие на репродуктивную способность мужчины и только при запущенном хроническом течении. Причины проблем с фертильностью на фоне поражения простаты:

• снижение качества семенной жидкости;
• уменьшение количества и падение подвижности сперматозоидов;
• наличие повреждений и дефектов половых клеток;
• рубцевание семявыводящих путей;
• сбой секреторной функции;
• нарушение функции яичек.

Профилактика

Предотвратить простатит можно, но необходимо в постоянном режиме выполнять ряд профилактических рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни с правильным питанием, разумной физической и сексуальной активностью, отсутствием вредных привычек;
• заниматься лечебной физкультурой, направленной на устранение застойных явлений в органах малого таза и укрепление тазовых мышц;
• своевременно проходить обследования у уролога и андролога;
• беречься от переохлаждений.

Простатит — серьезное заболевание урологической сферы, способное нанести значительный вред мужскому организму. Очень важно обращать внимание на первые признаки его появления и посещать специалистов, которые назначат полноценное лечение. Без этого острое состояние может перейти в хроническую форму и стать причиной еще больших проблем со здоровьем.