Представление о поллакиурии и варианты лечения нарушений

Частое мочеиспускание – довольно распространенное в урологической практике явление, которое может быть спровоцировано естественными причинами или указывать на развитие патологии. Диурез – процесс образования и выведения мочи – зависит от множества факторов, его скорость сугубо индивидуальна для каждого человека, поэтому вариант нормы – понятие относительное. Оптимальную частоту микций каждый определяет самостоятельно с учетом порога личного комфорта. При учащении актов мочеиспускания следует выявить причину и при необходимости пройти лечение.

Участились позывы к мочеиспусканию: что это значит

Поллакиурия – это увеличение частоты мочеиспусканий при неизменном объеме  потребляемой жидкости. Она не относится к самостоятельным заболеваниям, а считается симптомом многих урологических патологий или следствием естественных процессов.

Суточная частота мочеиспускания в норме у детей старше 9-10 лет и взрослых колеблется в пределах 3-8 раз при объеме выделяемой урины в 200-300 мл, и позывы в туалет учащаются утром. Во время сна данный показатель снижается до 2 раз, причем у некоторых людей потребность в опорожнении мочевого пузыря в этот период просто отсутствует. У новорожденных младенцев число микций увеличивается до 20 раз. У детей месячного возраста и до года оно варьирует в пределах 12-16. Начиная с трех лет, малыши ходят в туалет 5-8 раз в день. Полностью диурез нормализуется к 10 годам.

Но не всегда все происходит в физиологическом режиме, зачастую люди отмечают учащение мочеиспускания, нередко сопровождающееся дискомфортом или даже болью.

Симптомы, при которых надо обращаться к врачу

Выжидательная тактика, свойственная большинству пациентов, может привести к печальным последствиям, ведь возникшая проблема имеет четкое обоснование, в котором должен разобраться врач. Чтобы точнее определить диагноз, следует знать, какие признаки свидетельствуют о данном нарушении:

• увеличение актов мочеиспускания в дневное время;
• частые ночные позывы к опорожнению (никтурия);
• болевые ощущения внизу живота и поясничной области;
• зуд и жжение в области гениталий;
• изменение характера мочи: потемнение, помутнение, специфический запах;
• чувство неполного опорожнения, но во время акта объем выделений невелик или отсутствует.

Данные признаки присущи взрослым пациентам и характерны для ребенка. В силу особенности строения мочеиспускательного канала у мужчин увеличение количества позывов сопровождается такими проявлениями:

• тянущие боли в паху, промежности, мошонке;
• появления слизистых выделений из уретры;
• затруднение мочеиспускания – странгурия;
• эректильная дисфункция.

На фоне прогрессирования патологического процесса пациент независимо от возраста и пола может ощущать тошноту, рвоту слабость, повышение температуры тела. Вышеперечисленные признаки указывают на заболевания, связанные с мочевыделительной системой.

Возможные патологические причины

Но если возросшее число микций не уменьшается более 2-3 дней, стоит обратить внимание на патологическую природу явления. В подавляющем большинстве случаев основные причины частого мочеиспускания – это инфекции мочевыводящих путей. Они диагностируются у пациентов любого возраста и пола.

1. Цистит – частые болезненные акты являются следствием воспаление мочевого пузыря.
2. Пиелонефрит – увеличение походов в туалет наблюдается при заболевании почек воспалительной природы, которое протекает в хронической форме.
3. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала сопровождается болью, зудом и жжением во время опорожнения.
4. Мочекаменная болезнь или уролитиаз – частое выведение урины характерно при образовании камней с локализацией в мочевом пузыре.
5. Эндокринные нарушения – никтурия появляется на фоне сахарного диабета любого типа.
6. Сердечно-сосудистая недостаточность также характеризуется учащением мочевыведения.

Частые мочеиспускания могут свидетельствовать о слабости мышечной стенки мочевого пузыря вследствие ее растяжения или указывать на гиперактивность органа.

У мужчин

У представителей сильного пола частые позывы к мочевыведению сопровождаются таким симптомом, как полиурия – повышенное образование мочи. У взрослого пациента в сутки может вырабатываться более 3 л мочи. Такое состояние возникает при сахарном диабете и некоторых иных болезнях. В основном же частые походы в туалет  сопровождаются скудными выделениями, что указывает на патологии мочевыводящих путей вследствие таких заболеваний.

1. Простатит. На фоне воспаления в тканях железы многократно увеличивается количество микций с малым выделением урины. Процесс сопровождается болью, зудом и жжением.
2. Аденома простаты. Мочевыводящий канал пережимается увеличивающейся опухолью. При желании опорожниться выделения урины не происходит.
3. ИППП. Все они сопровождаются учащенным мочеиспусканием и возникающим дискомфортом, болью, а иногда гематурией (трихомониаз).

У  женщин

Такое неприятное явление, как поллакиурия, часто появляется у женщин эмоциональных и склонных к переживаниям. В этом случае речь идет о психологической природе заболевания. Кроме того, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают у женщины на фоне сдавления данного органа. Это происходит в следующих ситуациях:

• во время беременности, особенно в последнем триместре (перед родами);
• в период менопаузы при климаксе;
• при запущенной форме миомы матки;
• в случае опущения детородного органа.

Неприятный болезненный симптом нередко может возникнуть у девушки на фоне нарушения менструального цикла вследствие воспаления женской мочеполовой сферы. Она жалуется при этом не только на боли и полиурию, но и задержку месячных.

У детей

Если не рассматривать причины, связанные с повышенный употреблением жидкости и переохлаждением, то у детей изменяется нормальный ритм мочеиспускания вследствие следующих состояний:

• глистные инвазии;
• патологии почек, мочевого пузыря и уретры;
• расстройства центральной нервной системы;
• нарушения эндокринной системы;
• неврозы и психосоматические нарушения;
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по рефлекторному типу;
• аномалии развития органов мочеполовой системы.

У девочек полиурия наблюдается при развитии вульвовагинита, у мальчиков – на фоне баланопостита – воспаления внутреннего листка крайней плоти. В данный перечень врачи включают также присутствие инородного тела в мочевыводящих путях.

Возникающие осложнения при бездействии

Сама по себе поллакиурия не вызывает серьезных последствий. Опасность представляют воспалительные процессы, протекающие в урогенитальном тракте, заболевания, которые становятся причиной увеличения диуреза. Они могут стать первопричиной расстройства или развиться вследствие снижения качества гигиены, что способствует раздражению половых органов и распространению инфекции.

При отсутствии адекватной терапии воспалительные болезни способны нанести серьезный вред здоровью. Это проявляется в переходе их в хроническую форму, для которой характерно вялое течение и периодические обострения.

Учащенное мочеиспускание как вариант нормы

Частые позывы к мочеиспусканию не всегда связаны с заболеваниями, нередко они могут быть обусловлены физиологическими процессами:

• стрессы;
• нервное перевозбуждение;
• переохлаждения и простуды;
• беременность;
• алкогольное опьянение;
• прием диуретических препаратов («Фуросемид», «Трифас»);
• употребление мочегонных продуктов питания (арбуз, томаты, огурцы, цитрусовые);
• естественное старение организма (опущение половых органов).

Усиленное образование мочи в большинстве случаев связано с изменением питьевого режима. По мере увеличения объема выпиваемой жидкости будет расти число микций. Мочегонным эффектов обладают морсы, компоты, кофе. Для восстановления нормального процесса мочеиспускания достаточно устранить провоцирующий фактор.

Постановка диагноза

Распознать заболевание сложности для врача не представляет. Для этого нужно всего лишь обратить внимание на жалобы пациента и подсчитать количество суточных микций. Но для полноты картины необходимо разобраться в причинах возникновения данного нарушения. С этой целью и проводится диагностика, которая включает ряд лабораторных исследований и инструментальных методов.

Общие методы обследования

На начальном этапе проводится анализ жалоб пациента, изучение анамнеза и визуальный осмотр. По результатам первичного обследования могут быть назначены следующие процедуры.

Из лабораторных:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимия мочи и крови;
• пробы урины трехстаканная, по Нечипоренко и Зимницкому;
• анализ крови на уровень сахара.

Из инструментальных:

• УЗИ органов мочеполовой системы и малого таза;
• рентгенография мочевыводящих путей;
• КТ при наличии подозрений на развитие сопутствующих патологий;
• уродинамические исследования.

Дополнительные процедуры для мужчин и женщин

Чтобы выявить причину развития поллакиурии в особо сложных случаях отдельно назначаются диагностические процедуры.

• урография обзорного и экскреторного типа;
• уретрография;
• цистография;
• урофлоуметрия для выявления скорости потока урины.

При необходимости назначается посещение психотерапевта, а также консультации специалистов узкого профиля.

Варианты лечения

Лечение частого мочеиспускания следует начинать с устранения симптомов основного заболевания. Оно проводится комплексно и при адекватном подходе позволяет достичь положительных результатов.

Медикаментозная терапия

Данный метод актуален при выявлении самых различных заболеваний мочевыделительной системы. Для лечения поллакиурии могут применяться следующие группы лекарственных препаратов.

1. Антибиотики. Используются в терапии инфекционно-воспалительных процессов, вызванных венерическими заболеваниями.
2. Литолитические препараты. Назначаются с целью растворения конкрементов при нефролитиазе.
3. Противовоспалительные средства группы НПВС. Используются в терапии воспаления мочеполовой системы разной этиологии – цистита, уретрита, аднексита, простатита.
4. Альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Незаменимы в борьбе с аденомой предстательной железы.
5. Диуретики. Нужны для очищения организма от токсинов и азотистых шлаков.
6. Гипогликемические средства и препараты инсулина. Применяются у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Назначением таблеток занимается врач, принимая во внимание характер заболевания. Дозировка и длительность приема прописываются с учетом наличия хронических патологий.

Физиолечение

Физиотерапия при поллакиурии обладает массой достоинств. Ее преимуществом является то, что она практически не имеет противопоказаний и дает хорошие результаты в случаях, когда остальные методы проявили малую эффективность. На сегодняшний день применяются процедуры:

• магнитотерапия;
• индуктометрия;
• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитофорез;
• КВЧ-терапия;
• контролируемая гипертермия;
• импульсная электроанальгезия.

Физиотерапевтические сеансы используются в случае неэффективности медикаментозного лечения или невозможности его применения в силу наличия определенных противопоказаний. Но чаще всего они выступают в роли вспомогательного метода.

Диета

Людям, страдающим частым мочеиспусканием, нужно уделять внимание питанию. Специалисты рекомендуют избегать в своем рационе таких продуктов:

• шоколад;
• кофе и какао;
• красное мясо;
• ферментированные продукты;
• томаты свежие и запеченные, а также блюда на их основе.

Полезно включить в меню фрукты, ягоды, бурый рис, сладкий картофель, фасоль.

Народные методы

Применение народных рецептов в домашних условиях может принести желаемый эффект. При проведении консервативной терапии использование средств должно быть одобрено лечащим врачом с целью исключения лекарственного конфликта.

Устранение инфекционно-воспалительных процессов возможно с помощью отваров ромашки, календулы, тысячелистника, шалфея, зверобоя, семян укропа. При уролитиазе помогают цветки бузины, крапива, мята, хвощ полевой, плоды шиповника и ягоды можжевельника.  Если причиной расстройства стаи стрессы и нервное перенапряжение, рекомендуется принимать отвары мяты, настои корня валерианы, травы пустырника, плоды боярышника.

Прогноз лечения

Прогноз при учащении мочеиспускания в большинстве случаев благоприятный. При своевременном проведении лечебных мероприятий практически всегда удается добиться полного восстановления нормального функционирования мочевыводящей системы. Если заболевание перешло в хроническую форму, необходимой считается поддерживающая терапия.

При аденоме простаты, мочекаменной болезни, стриктуре мочеточника хорошие результаты показывают открытые операции или малоинвазивные методики.

Профилактика расстройства

Если частое мочеиспускание возникло как следствие естественных физиологических процессов,  то принимать какие-то меры не рекомендуется. В этом случае достаточно устранить провоцирующий фактор. Для предупреждения заболеваний и минимизации риска развития осложнений следует соблюдать ряд правил.

1. Избегать переохлаждения организма, беречь от простуды органы урогенитального тракта.
2. При появлении позывов к мочеиспусканию стараться сразу опорожнять мочевой пузырь.
3. Распределить суточный объем жидкости таким образом, чтобы на вечерние часы приходилась меньшая часть. Это позволит исключить ночные походы в туалет и обеспечить нормальный сон.
4. Регулярно проходить диспансерные обследования, своевременно лечить появляющиеся болезни, не допуская их перехода в хроническую форму.
5. Отказаться от вредных привычек или максимально сократить употребление алкоголя, сигарет.
6. Скорректировать питание, ограничить употребление продуктов с мочегонным эффектом.
7. Проводить время на свежем воздухе, совершая пешие прогулки, выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна.
8. При наследственной расположенности к образованию раковых опухолей следует постоянно наблюдаться у онколога.

При этом необходимо стараться вести здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, избегать стрессов и нервных перевозбуждений, проводить закаливающие процедуры.

Заключение

Развитие поллакиурии не всегда свидетельствует о патологическом процессе, в некоторых ситуациях она может появиться по вполне естественным причинам. Кратковременная симптоматика (1-2 суток) не должна вызывать тревог, если акт мочеиспускания проходит безболезненно. В случае появления дискомфорта, боли и других указанных признаков, которые не исчезают на протяжении длительного периода времени, следует, не откладывая, посетить врача.