Диагностическая значимость параметра «цвет мочи»


В ходе исследования урины лаборанты сразу оценивают цвет мочи. Ее состав меняется в случае беременности, нарушения функций органов и желез, расстройства метаболизма, реакции на потребляемую пищу, жару, курение. Все эти факторы влияют на оттенок жидкости, поэтому по ее окрасу определяют возможную причину отклонений от нормы. Для постановки правильного диагноза врачу также нужны результаты УЗИ, анализа крови, иных исследований.

Цвет мочи как важнейший диагностический критерий

Урина считается главным индикатором состояния организма. Несоответствия ее показателей с нормой указывают на расстройство функций органа, железы, неправильный образ жизни либо физиологическую реакцию на внутренние изменения и внешние факторы. Отклонения могут быть вызваны врожденной аномалией, развитием болезни, а также беременностью, несоблюдением принципов питания, неправильной нагрузкой, иными естественными причинами.

Условия, от которых зависит цвет мочи:

  • Исследование анализа мочибиохимический состав;
  • обмен веществ;
  • количество употребляемой воды;
  • объем выделяемой урины;
  • особенности питания;
  • отсутствие аномалий внутренних органов;
  • наличие болезней.

Каждая группа заболеваний имеет свой механизм развития, прямо либо косвенно затрагивающий мочевыделительную систему. Органы реагируют на изменения, в биологические жидкости попадают вырабатываемые ими вещества, что автоматически может влиять на оттенок урины. Поэтому врачи сразу направляют больного на общий анализ мочи (ОАМ). Лаборанты вначале оценивают цвет, запах, прозрачность, затем изучают удельный вес, кислотность, наличие примесей, сахара, бактерий и лейкоцитов.

Расшифровкой ОАМ занимается лечащий врач. Он сравнивает фактические значения анализа с нормой мочи. По степени отклонения показателей доктор первично определяет, в каком органе возможно нарушение функций, вид и стадию болезни. Для подтверждения  специалист направляет на аппаратную диагностику.

Может понадобиться сдача мочи для следующих видов анализов:

  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • бактериологический;
  • суточный биохимический;
  • анализ на содержание глюкозы/белка;
  • исследование на наличие цилиндров/эритроцитов/эпителия;
  • по Амбурже;
  • по Аддис-Каковскому;
  • по Рербергу;
  • по Сулковичу;
  • трехстаканная проба.

Мочу на анализ дают свежую или собранную не позже 2 часов до исследования. Более длительный срок хранения влияет на окрас урины и другие ее показатели. Нарушение правил сбора жидкости – еще один важный нюанс, о чем говорит измененный цвет мочи. Перед диагностикой надо придерживаться диеты, назначенной врачом: еда имеет свойство менять окрас и запах урины. Также важно соблюдать гигиену. Несоблюдение этих  рекомендаций дает погрешности и ложные результаты анализа.

Изменения цвета мочи

Нормальный цвет мочи: каким он должен быть

У здоровых людей нормальный цвет мочи золотисто-желтый (соломенный). У взрослых утром выше концентрация пигмента: жидкость в первой порции более рыжая по сравнению с дневной пробой урины. Это обусловливается редким опорожнением мочевого пузыря по ночам, поэтому в моче скапливаются вещества, выработанные органами.

У неполовозрелых мальчиков и девочек урина пахнет слабо, а по мере взросления аромат усиливается. У мужчин из-за тестостерона запах мочи резче, чем у женщин. На цвет жидкости половое отличие не влияет.

Насыщенность в моче желтого пигмента зависит от возраста. Например, у младенцев на грудном вскармливании урина светлее, почти бесцветная. У ребенка с началом введения прикорма оттенок слегка темнеет. После года у малыша жидкость нередко бывает красноватой, оранжевой, поскольку он начинает кушать много новой пищи.

У новорожденных нормой считается и темно-желтая урина. Такой цвет бывает вследствие недостатка жидкости в организме. С началом кормления водный баланс восстанавливается, и моча светлеет. Не считается аномалией кирпично-красный оттенок урины в первые дни после рождения. Такой окрас может зависеть от избытка мочевой кислоты, и по мере вымывания этих солей жидкость светлеет в течение 1-2 недель.

Внимание! Изменение цвета мочи у ребенка первого месяца может указывать на врожденные дефекты органов или желез, нарушение метаболизма. Поэтому при любом неестественном оттенке урины надо консультироваться с врачом.

Другие показатели нормы мочи:

  • прозрачная;
  • естественно пахнет;
  • нет крови, прочих примесей;
  • нет бактерий/грибка/паразитов;
  • содержание уробилиногена 5―10 мг/л;
  • Проведение анализа мочиесть 1―10 клеток эпителия;
  • есть лейкоциты 0―6;
  • есть эритроциты 0―3.

Допускается присутствие в жидкости белка (≤0.033 г/л), сахара (≤0.8 ммоль/л). Не считается нарушением наличие в урине единичных гиалиновых цилиндров. Немногие употребленные продукты, народные средства и лекарства могут изменять цвет урины, что также является нормой.

Важно знать! Для определения цвета лаборанты переливают мочу в стеклянную колбу и отстаивают образец. Затем емкость располагают напротив белого фона и на глаз определяют окрас урины, прозрачность. Этот принцип нужно использовать при оценке цвета мочи в домашних условиях.

Оттенки, являющиеся вариантом нормы

Мы выяснили, какого цвета у здорового человека должна быть моча. Теперь есть смысл разобраться в оттенках. Стандартом допускается любой тон желтого пигмента с сохранением прозрачности и нормального запаха урины. При отсутствии болезней она может быть от светло-соломенной до темно-янтарной. Если человек употребляет некоторые специфические виды продуктов либо лекарств, пигментная гамма жидкости также меняется. Но моча обязательно должна быть прозрачной, без примесей, естественно пахнуть. При этом не выявляется  ухудшение самочувствия.

Когда изменение цвета или оттенка урины является нормой:

ЦветФизиологическая причина смены окраса мочи
Употребление продуктовПрием растительных средств, лекарств
Слегка желтоватый или бесцветныйПревышение нормы потребления воды (более 55 мл/1 кг массы тела/сутки)Гипохромурия появляется от приема мочегонных средств
Темный желтыйНарушение водного баланса из-за недостаточного потребления жидкости«Фурагин»
Оранжевый без люминисценцииМорковный сок/салат, соленая пища«Варфарин», «Уропирин», антикоагулянты, «Рибофлавин»
Яркий желтый (неоновый)Нет продуктов, дающих этот цветВитамины группы B (изменение цвета мочи свидетельствует о высоком качестве препарата), нитрофураны
Красный/розовыйБлюда с вареной свеклой, ревень, напитки с окрашивающими веществами, шелковица, черная малина, ежевика«Фенитоин», оральные контрацептивы, «Адриамицин», «Аспирин»
Зеленый/салатный/травянойСпаржа, шпинат, щавель, неспелые яблоки, фисташки, леденцы или напитки, пигментированные этим цветомЖостер, черная солодка, «Индометацин», «Пропофол», «Амитриптилин», зеленка (у грудничка при смазывании бриллиантовым раствором стоматита или сосков матери)
Синий/голубой/цвет морской водыЗеленое пиво, пищевой краситель E130―E139Такой оттенок мочи дает «Триамтерен», препарат кальция, контрастное диагностическое вещество
Коричневый (цвет крепкого чая), черныйГовядина, Кока-кола, кофеСредства с сенной, соком алоэ, антибиотики, «Хлорохин», противомалярийные препараты
ФиолетовыйПродукты, повышающие щелочность мочи«Циклоферон»
БурыйБобовые, винегрет и прочие многокомпонентные салатыОкрас урины меняют сульфаниламиды, «Фенилсалицилат»

У половозрелых девушек и женщин репродуктивного возраста изменение цвета урины на розовый или наличие алых вкраплений бывает во время месячных. Поэтому в период менструации не рекомендуется сдавать мочу на анализ.

Совет! У мочи меняется цвет в течение суток после употребления продукта и нормализуется ее оттенок на протяжении 1―2 дней. Если долго сохраняется неестественный окрас урины, человеку надо обследоваться.

Аномальный окрас урины и причины изменений

Если в рационе не было интенсивно окрашенной пищи и человек не принимает лекарства, потемнение урины бывает от жары, чрезмерных физических нагрузок, гормональной перестройки. Отсутствие в жизни подобных факторов означает, что неестественный цвет мочи появился из-за патологий.

При каких болезнях и состояниях будет меняться окрас мочи:

ЦветПатологическая причина смены окраса мочи
Ярко-красный/алыйАденома, запущенный цистит и простатит, воспаление или сужение уретры, травма/рак мочевыделительных органов/путей, патологии простаты, камни в почках/пузыре, гломерулонефрит, внутреннее кровотечение, внематочная беременность
Темный желтыйОтеки, хронический понос, обезвоживание вследствие длительной рвоты, диареи, застой мочи при ожогах, дефекте пузыря, инфекциях
Темно-желтый, с коричневым оттенкомМеханическая желтуха (из-за непроходимости желчевыводящих протоков), гепатит
Слегка желтоватая или бесцветнаяЦвет меняется из-за полиурии (избыточное образование мочи), возникает на фоне сахарного диабета I―II типа, почечной недостаточности
ЗеленыйГнойная форма инфекционных болезней в мочеполовой системе, дисфункция/воспаление/опухоли печени, патологии желчного пузыря или протоков, диарея, проникновение в уретру и выше палочек протея, камни в почках (нефролитиаз)
Розовый (напоминает цвет слабого раствора марганцовки)Причиной смены цвета мочи бывает травма органов от тяжелой физической нагрузки, дисфункция или поликистоз яичников, нерегулярный менструальный цикл
Красно-коричневыйВызван попаданием крови в мочу из почек; появляется при инфаркте этого органа, опухоли, нефролитиазе, свинцовой порфирии, отравлении медью, ушибе поясницы
Красно-желтый (похож на мясные помои)Указывает на уролитиаз (мочекаменную болезнь ), пиелонефрит
Неоновый оранжевыйГепатит, иные болезни, вызывающие дисфункцию печени
Синий/голубойГиперкальциемия, инфекция псевдоманадой
Коричневый/ржавый/бурыйПорфирия, опухоли, цирроз (цвет урины меняется из-за преждевременного разрушения эритроцитов), гемолитическая анемия, шистосомоз
Белый/оттенок молокаТакой цвет возникает при смешивании мочи с гноем, солями либо лимфой; причина: почечные камни, осложнение болезней мочеполовых органов, опухоли
ФиолетовыйЭтот цвет появляется из-за нарушения обмена триптофана и бывает при синдроме PUBS (Purple urine bag syndrome)
ЧерныйАлкаптонурия, гемолитическая почка, меланосаркома, повреждение печеночной ткани

В аптеках для анализа мочи дома продают «Уриполиан XN» и другие тест-полоски. Желательно брать мультииндикаторные формы средства (на шкале нанесено много видов реактивов). После контакта урины с реагентом сверяют изменение оттенков по прилагаемой цветовой таблице. В случае несоответствия с нормой надо определять причину отклонения с помощью врача, методов лабораторной и аппаратной диагностики.

Дополнительные патологические симптомы

При расстройстве метаболизма, отравлении или развитии сахарного диабета, воспалительных болезней моча пахнет ацетоном. При заболеваниях печени начинает постоянно либо периодически болеть под правым нижним ребром, усиливается потоотделение. Может измениться цвет кала, на языке ощущаться горечь, бывает зуд, сыпь, крапивница. Развитие желтухи сопровождается окрасом в лимонный цвет кожи, склер (белков) глаз, мочи. У беременных женщин при токсикозе возрастает удельный вес урины, а в случае гормонального сбоя плотность этой жидкости снижается.

МетеоризмПатологии билиарной системы (желчный пузырь + выводящие пути) сопровождаются симптомами:

  • вздутием живота;
  • отрыжкой;
  • тошнотой/рвотой;
  • метеоризмом;
  • повышенной утомляемостью;
  • ознобом;
  • лихорадкой;
  • болью ниже ребер.

При болезнях почек болит внизу спины. Воспаление уретры и/или мочевого пузыря сопровождается жжением, резью во время опорожнения. Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, утомляемость, рост температуры. Бывает увеличение либо снижение суточного количества урины, наличие в жидкости белого осадка, слизи, гноя, признаки интоксикации.

У месячных младенцев и детей младше года на болезнь указывает нехарактерное поведение малыша. Он постоянно плачет, беспокойно спит, подтягивает ножки к животу, отказывается от пищи. Ребенок, который учится говорить и правильно реагирует на вопросы, может уже показать, где болит.

Важно знать! Почти при всех болезнях ухудшается прозрачность мочи: она становится мутной. Запах урины меняется чаще при болезнях мочеполовой системы, но бывает и следствием расстройства функций печени, эндокринных, репродуктивных желез.

Опасные состояния

Опасными для жизни являются состояния, при которых моча мутнеет, приобретает коричневый, красный и черный цвет любого оттенка, не характерно пахнет. Эти показатели могут значить, что есть скрытое кровотечение, развитие цирроза, гломерулонефрита, рака, осложненных болезней. При отклонении от нормы окраса урины (даже от употребляемой пищи/лекарства) сразу надо консультироваться с врачом, если ухудшается самочувствие, появляются различные патологические признаки, симптомы интоксикации.

Способы нормализации цвета урины

Коррекцией питьевого режима приводят в норму цвет урины: моча становится соломенного оттенка от достаточного потребления воды. Здоровому человеку в сутки надо выпивать 35/45/55 мл на каждый килограмм веса. Объем зависит от степени физической активности. При нарушении работы почек правильное количество жидкости подбирает врач. После нормализации водно-электролитного баланса урина станет естественного окраса.

На приеме у врачаРазовое изменение цвета мочи из-за продуктов питания корректировать не нужно. Если через двое суток ее окрас не нормализовался, надо обследоваться. Важно исключить из рациона насыщенную искусственными красителями пищу и напитки. Эти вещества вредят почкам и печени, постоянно придают урине неестественные оттенки. При употреблении медпрепаратов цвет жидкости восстанавливается самостоятельно через время после окончания их приема.

Чтобы не темнела урина, нельзя терпеть при желании опорожнить мочевой пузырь. Оттягивание посещение туалета провоцирует застой жидкости, воспаление стенок органов. Для профилактики болезней нужно соблюдать интимную гигиену, проходить плановые медосмотры и своевременно лечиться, пользоваться презервативом во время секса.

Придают неестественное окрашивание моче токсины и вредные вещества, попадающие в организм из табачного дыма, загрязненного воздуха, при употреблении некачественных продуктов. Человеку важно максимально снизить количество факторов, влияющих на цвет урины. Надо следить за качеством пищи, при работе на больших и вредных производствах использовать защитные маски, отказаться от пагубных привычек.

Обязательно надо обследоваться при изменении цвета урины, особенно когда наблюдаются частые отклонения от нормы. В случае обнаружения болезни нужно пройти полный курс лечения. Это гарантирует восстановление естественного окраса мочи.

Заключение

При развитии заболеваний может наблюдаться не только изменение цвета урины. Ухудшается и прозрачность, состав мочи, у человека возрастает температура, появляются боли. В случае сложных нарушений урина начинает вонять кислым или иным резким неспецифическим запахом. Что может означать смена цвета мочи – надо выяснять вместе с урологом после проведения анализов. Своевременное выявление болезни и ее лечение позволяет сохранить здоровье.



Adblock detector