Эпизоды дизурии у женщин: причины и способы лечения

Проблемы, возникающие при посещении туалета «по малой нужде», часто умалчиваются пациентами на приеме, так как им не придается должного значения. Тем временем, появление трудностей с мочеиспусканием может говорить о серьезных патологиях, причем не только мочевыводящей системы.

Симптом затрудненного мочеиспускания у женщин

Иначе этот симптом называется странгурией, в переводе означающий «моча по капле». Любые расстройства мочеиспускания в совокупности именуются дизурией, у женщин такого рода проблемы возникают по разным причинам. Если при походе в туалет прикладываются определенные усилия для отхождения урины (специфическая поза, напряжение мышц брюшного пресса или тазового дна), то это является затрудненным мочеиспусканием. Возникает и психологический дискомфорт.

В случае, когда никаких действий не предпринято, моча может не выделяться вовсе, либо у струи очень слабый напор. В тяжелых ситуациях она выходит даже единичными каплями. Акт мочеиспускания при этом удлиняется и протекает довольно трудно. Количество позывов в туалет увеличивается.

Вероятные причины

Причины проблем с мочеиспусканием у женщин довольно разнообразные. Если возникает затрудненный процесс выделения урины, в качестве предпосылок подобного явления выступают следующие факторы:

• Механические травмы. Возможно уменьшение просвета мочевыводящих путей с одной или двух сторон, возникающее вследствие опухоли или попадания инородного тела. Также причиной может являться травма, затрагивающая нервную систему: в результате нарушения иннервации органов мочеотделения урина выделяется не так, как нужно. Сюда же можно отнести патологии позвоночного столба в виде грыж или протрузий, которые могут осложняться дизурическими расстройствами.
• Поражения почек: инфекции, затрагивающие клубочки и лоханку. Все чаще встречается мочекаменная болезнь, при которой конкременты большого размера затрудняют выход мочи и перекрывают просвет мочеточников, вызывая острый болевой синдром. Также они царапают слизистую по ходу продвижения, поэтому в моче может появляться кровь.
• Венерические заболевания и высокая сексуальная активность у девушек. При половом акте возможно попадание в область уретры различных микроорганизмов, чаще всего это кишечные бактерии или возбудители генитального герпеса. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, поэтому инфицирование происходит быстрее и легче.
• Опухоли органов малого таза. Они могут сужать просвет мочевыводящих путей, сдавливая ткани изнутри или снаружи.
• Климакс. Происходят гормональные изменения в организме женщины, которые способны влиять на отделение мочи.
• Расстройства нервной системы в виде истерии или ипохондрии. Эта причина встречается крайне редко, обязательна тщательная диагностика, направленная на поиск сопутствующих факторов.
• Бесконтрольный прием лекарственных препаратов для контрацепции, а также мочегонных средств.
• Врожденные аномалии развития мочевыделительной системы.
• Растяжение мочевого пузыря. Причиной является разнообразные нарушения чувствительности, они могут быть последствием инсульта. Больной применяет различные способы для опорожнения: оказывает давление на низ живота, напрягает тазовые мышцы. Струя мочи в случае такой патологии вялая и без напора, а состояние опасно развитием грозных осложнений. В мочевой пузырь легче попадает инфекция, застой мочи ведет к образованию камней, а затем и к почечной недостаточности.

Особенности нарушений при беременности и в пожилом возрасте

У женщины в положении очень часто возникают симптомы дизурии. Обычно это явление характерно для второго и третьего триместра беременности, но случается и на самых ранних сроках. В начале периода вынашивания женщина может наблюдать учащенное мочеиспускание из-за усиления притока крови ко всем органам малого таза. Это необходимо для активного поступления к плоду всех питательных веществ и микроэлементов для полноценного развития.

На более поздних сроках растущая в размерах матка оказывает давление на окружающие ткани и органы, в результате чего возникает учащение позывов к мочеиспусканию. После родов эти симптомы исчезают. В ряде случаев они считаются физиологичными, лучше получить консультацию врача для исключения патологических процессов организма.

Нарушения мочеиспускания у стареющих людей встречаются чаще ввиду сочетания множества факторов, способных их вызвать.

У инвалидов, которые не могут себя обслуживать самостоятельно, активизируется патогенная флора из прямой кишки, вызывая воспалительные процессы.

Осложнения при отсутствии лечения

Дизурические расстройства не только ухудшают качество жизни женщины, но и ведут к развитию неприятных осложнений со стороны мочеполовой системы. Остаточная моча, не удаленная своевременно, может оседать на слизистой мочевого пузыря, превращаясь в дальнейшем в камни. Затем они вызывают симптоматику, соответствующую мочекаменной болезни.

Диагностирование патологии

Тщательная диагностика играет важную роль потому, что факторов, способных вызвать нарушения мочеиспускания, большое количество. Предпочтение отдается неинвазивным методам:

1. Сбор анамнеза. Этому моменту нужно уделять особое внимание, так как правильно поставленные вопросы и ответы на них являются ключом к диагнозу в 80% случаях.
2. Общий анализ мочи. Врач оценивает внешние параметры собранной мочи, ее состав и количество.
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. С его помощью исключаются новообразования, мочекаменная болезнь.

В некоторых случаях необходимо проведение более сложных манипуляций. Самыми распространенными являются цистоскопия и комплексное уродинамическое исследование.

Способы устранения проблемы

Выбор схемы терапии зависит от выраженности симптомов и тяжести патологического процесса, а также от причин. Основной целью лечения является борьба с инфекцией, купирование болевого синдрома, устранение дискомфорта при мочеиспускании.

Консервативный подход

Традиционно на начальном этапе лечить нарушения отхождения мочи рекомендуется методами, не связанными с хирургическим вмешательством.

К ним относятся:

• лекарства для устранения инфекции, которая явилась причиной дизурии;
• при нервных расстройствах – консультация психолога, назначение противотревожных, успокоительных таблеток, укрепление нервной системы.
• коррекция питания и питьевого режима как при недостаточном количестве мочи, так и при полиурии.
• тренировка мышц промежности, направленная на их укрепление;
• при неврологических причинах прием препаратов, регулирующих работу органов мочевыделения.
• в некоторых случаях необходима постановка уретрального катетера;
• налаживание режима мочеиспусканий, тренировка мышечного слоя мочевого пузыря;
• консультация гинеколога для коррекции гормонального фона.
• физиопроцедуры для укрепления мышц промежности, восстановления их утраченных функций.

Оперативное лечение

Такой радикальный метод применяется для прекращения воздействия фактора, являющегося причиной нарушений мочеиспускания. Операция может заключаться в удалении опухолевого новообразования, камней, спаек. У женщин старшего возраста случаются ситуации выпадения кишечника, влагалища или матки за пределы половой щели, что влечет за собой сопутствующие нарушения в виде дизурии. Хирургическое вмешательство решает основную проблему, фиксируя выпавшие органы на свое место, дизурические явления исчезают. Если имеют место быть врожденные дефекты мочевыводящей системы, то их исправляют оперативным путем.

Нетрадиционная терапия

Отзывы о таких методах лечения довольно неоднозначны. Но иногда причиной расстройства мочеиспускательного акта является кратковременный спазм мускулатуры, который можно снять в домашних условиях с помощью народной медицины:

• Плода можжевельника. Их можно употреблять в любом количестве. Они способствуют активной выработке мочи, а также обладают противовоспалительным эффектом.
• Отвар, приготовленный из листков березы. Заливать две столовые ложки сухих листьев кипятком, затем подождать около получаса для остывания. Пить полученный отвар нужно по одному стакану в сутки.
• Зарекомендовал себя порошок, приготовленный из листьев и коры грецкого ореха. Смешать их нужно в равном количестве, после чего по чайной ложке принимать около трех раз в день, запивая порошок кипяченой и теплой водой.

Профилактические рекомендации

Лечение затрудненного мочеиспускания у женщин довольно изнурительно, так как для достижения результата чаще всего нужно устранять целый комплекс факторов. Помимо этого, дизурические расстройства вносят значительный дискомфорт в социальную жизнь человека. В качестве профилактики можно следовать нескольким правилам:

• Умеренная ежедневная физическая активность. Не допускать застоя крови в малом тазу. Женщинам с сидячей работой необходимо устраивать короткие перерывы для улучшения кровотока.
• Избавиться от вредных привычек;
• Не допускать частого переполнения мочевого пузыря, не задерживать мочу. Мочиться не реже 4-5 раз в сутки.
• Не пить слишком много воды на ночь, а утро начинать с посещения туалета;
• Пересмотреть свое питание: исключить блюда с избытком специй и соли. Также не стоит употреблять много жареных и копченых блюд.
• Каждый год проходить профилактический осмотр гинеколога и уролога для ранней диагностики патологии.
• Избегать резких перепадов температур, стрессовых ситуаций.

Заключение

Симптом затрудненного мочеиспускания у женщин возникает по разным причинам, он может встречаться при большом количестве патологических состояний. Лечение будет зависеть от выявленных факторов и опираться на индивидуальные особенности каждого организма. Важно понимать, что при возникновении болезненности или других нарушений акта мочеиспускания нужно обращаться к урологу. В некоторых случаях эти симптомы говорят о довольно серьезной патологии со стороны мочевыделительной системы, которая может привести к фатальным осложнениям. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать неприятных последствий.